Detská nemocnica Colorado zavádza politiku marihuany pre pediatrické lekárske použitie

Jack Taylor / Stringer / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Detská nemocnica v Colorade pracuje na otvorení diskusií s pacientmi o užívaní marihuany na lekárske účely.
• Aj keď lekári neodporúčajú jeho použitie alebo nepredpisujú tento liek, budú sa zaoberať bezpečnosťou.

Detská nemocnica v Colorade vytvorila revolučný nový spôsob prístupu k užívaniu marihuany na lekárske účely pre maloletých. Detská nemocnica Colorado vypracovala politiku používania marihuany na lekárske účely, ktorá kombinuje využitie klinického lekárnika a sociálneho pracovníka s cieľom poskytnúť podporu pacientom a rodinám, ktoré buď užívajú marihuanu alebo ju zvažujú.

Nemocnica sa nachádza v Colorade, kde je legálne a rekreačné užívanie marihuany legálne. Nemocnica však lekársku marihuanu nevydáva.

„Naša nemocnica neodporúča jeho použitie, ani neodporúča, ani nepredpisuje ani s pacientmi nerozpráva o tom, ako ho používať,“ hovorí Verywell Jennifer Jorgensen, PharmD, klinická farmaceutka z Detskej nemocnice v Colorade. "Ale rodiny z našich komunít prichádzajú do nemocnice a už čítajú online o lekárskej marihuane a hľadajú ju."

„Niektorí rodičia už začali svoje deti užívať na lekársku marihuanu skôr, ako sa o tom porozprávajú so zamestnancami,“ hovorí Jorgensen. „Cieľom politiky Detskej nemocnice v Colorade je hovoriť s rodičmi o otázkach bezpečnosti,“ hovorí.

Táto politika je predmetom júlového výskumného článku publikovaného v časopisePediatria. V článku sú uvedené podrobnosti o 50 pacientoch, ktorých videla konzultačná služba lekárskej marihuany v Detskej nemocnici v Colorade. Z týchto pacientov bolo 80% diagnostikovaných rakovinou a zaujímalo sa o preskúmanie toho, ako by lekárska marihuana mohla pomôcť pri nevoľnosti a zvracaní, stimulácii chuti do jedla, záchvatoch a bolestiach. U 64% pacientov sa zistilo, že užívanie marihuany na lekárske účely je potenciálne nebezpečné, zvyčajne kvôli potenciálu interakcií s inými liekmi, ktoré pacient užíval.

V článku sa uvádza, že viac detských nemocníc by sa malo usilovať o riešenie otázky užívania marihuany u svojich pacientov, ako aj o rozvoj inštitucionálnej politiky a služieb klinickej podpory s cieľom odpovedať na otázky, ktoré majú rodičia a pacienti.

Čo to pre vás znamená

Ak je marihuana vo vašom štáte legálna a máte otázky týkajúce sa jej používania, obráťte sa na svojho lekára. Môžu byť ochotnejší o tom diskutovať, ako aj o možných bezpečnostných obavách, ako si uvedomujete.

Čo je to lekárska marihuana?

Lekárska marihuana spočíva v použití celej nespracovanej rastliny marihuany alebo jej základných extraktov na liečbu príznakov chorôb a iných stavov, uvádza National Institutes of Health (NIH). V súčasnosti Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) neuznal lekársku marihuanu alebo schválila jej použitie.

FDA však schválila použitie dvoch liekov, ktoré obsahujú kanabinoidy, chemikálie v marihuane, vo forme tabliet. Dodatočný výskum môže viesť k väčšiemu množstvu týchto liekov, hovorí NIH.

Dva hlavné kanabinoidy, ktoré sa používajú v liekoch schválených FDA, sú THC a kanabidiol (CBD). THC môže stimulovať chuť do jedla a znižovať hladinu nevoľnosti, zatiaľ čo CBD môže pomôcť znižovať bolesť a zápal a riadiť epileptické záchvaty, hovorí Verywell Jamie Alan, PhD, odborný asistent farmakológie a toxikológie na Michiganskej štátnej univerzite.

Je lekárska marihuana legálna?

Áno a nie. Marihuana v akejkoľvek podobe je na federálnej úrovni nezákonná. Niektoré lieky pochádzajúce z marihuany však boli schválené na použitie FDA. Marihuana je v súčasnosti v určitej podobe legálna v 14 štátoch a 33 štátov má programy marihuany na lekárske účely.

Ako sa v súčasnosti užíva lekárska marihuana?

V nemocničnom prostredí to tak nie je.

"Je to pre pediatrických pacientov nová hranica," hovorí Alan.

Tetrahydrokanabinol (THC), zložka marihuany, ktorá produkuje vysoké množstvo, je program, ktorý kontrolujem podľa federálnych zákonov podľa Americkej správy pre kontrolu drog. „To znamená, že ak nemocnice dostanú federálne financovanie, môžu o federálne financovanie prísť, ak vydať marihuanu, “hovorí Alan.

Podľa Alana však „to neznamená, že pacient nemôže získať licenciu na lekársku marihuanu alebo si kúpiť rekreačnú marihuanu, ale to znamená, že lekár má menší dohľad, takže je väčšia pravdepodobnosť nežiaducich udalostí. V tejto chvíli je len toľko neznámych. “

Zatiaľ čo Americká akadémia pediatrie (AAP) uznáva, že anekdotické správy ukazujú, že lekárska marihuana môže byť prospešná pre niektoré deti s chronickými alebo život obmedzujúcimi stavmi, pozícia organizácie je taká, že je proti použitiu lekárskej marihuany „mimo regulačného procesu v USA“. Úrad pre potraviny a liečivá. “

Ako funguje politika detskej nemocnice v Colorade?

Jorgensen hovorí, že rodičia ich často oslovujú otázkami.

„Navigácia je veľmi zložitá, ale naším pokusom je prejaviť tento otvorený dialóg s rodinami,“ hovorí. "Nechceme, aby sa nás báli povedať, že užívajú marihuanu."

Keď sa rodičia tejto témy venujú, Jorgensen hovorí, že sa so svojimi kolegami opýta, na čo rodičia marihuanu užívajú, či ju môžu ukázať svojmu poskytovateľovi a či si všimli, že to pomáha alebo bolí.

„Nekomentujeme, či si myslíme, že je to užitočné, alebo nie,“ hovorí. "Ale hovoríme, podľa nášho názoru, pokiaľ ide o bezpečnosť, bude alebo nebude interagovať s inými liekmi."

Obavy o bezpečnosť sú veľkou témou rozhovorov, hovorí Jorgensen. Neexistuje však „nijaká skvelá literatúra“, ktorá by podporovala jeho použitie, a to znamená, že „nemôžeme uviesť bezpečné dávkovanie a na čo by ho mali alebo nemali používať“.

„V skutočnosti nehovoríme:‚ Mali by ste to používať aj naďalej ‘,“ hovorí Jorgensen. "Namiesto toho hovoríme: Je to vaše rozhodnutie." "

Nemocnica však predpisuje lieky pochádzajúce z THC, ktoré sú schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Zahŕňa liek s názvom Dronabinol (Marinol), ktorý obsahuje THC a používa sa na liečbu nevoľnosti spôsobenej chemoterapiou a extrémneho chudnutia spôsobeného AIDS. Organizácia tiež predpisuje liek Nabilone (Cesamet), ktorý obsahuje syntetický kanabinoid podobný THC a tiež sa používa na liečbu nevoľnosti a extrémneho chudnutia.

Pretože je lekárska marihuana legalizovaná vo viacerých štátoch, Jorgensen tvrdí, že dúfa, že ďalšie organizácie si všimnú, čo Detská nemocnica Colorado robí.

„Veľkou vecou pre nás bolo pokúsiť sa k tomu priblížiť bez toho, aby mali pocit, že vynášame rozsudky alebo im hovoríme, čo môžu a nemôžu robiť,“ otvorila dialóg veľmi úspešne. “