Toto je váš mozog na placebo efekt

Hiroshi Watanabe / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Placebo efekt je jav, ktorý sa stane, keď ľudia pociťujú účinok liečby, o ktorej si myslia, že obsahuje aktívne liečivé vlastnosti, ale v skutočnosti ju nemá.
• V novej štúdii účastníci, ktorí uvádzali menšiu bolesť, tiež preukázali väčšie zníženie aktivity v oblastiach mozgu súvisiacich so stavbou bolesti a subjektívnym prežívaním bolesti.
• Bolesť nie je „celá vo vašej hlave“, ale v niektorých prípadoch vám zmena bolesti môže pomôcť zvládnuť ju.

Predstavte si, že pacient dostane pilulku a bude mu povedané, že mu pomôže zmierniť bolesť. V skutočnosti pilulka neobsahuje žiadny liek - je to iba tableta cukru. Možno by ste čakali, že pacient neuvidí zlepšenie, pretože mu nebola poskytnutá liečba. Niekedy však ľudia, ktorí užívajú tieto „falošné“ tabletky alebo injekcie, to urobiacítiť sa lepšie.

Tento jav sa nazýva placebo efekt. Vedci si nie sú istí, prečo alebo ako sa to stane, ale nová štúdia vniesla do tohto tajomstva trochu svetla.

V marcovej metaanalýze publikovanej v časopisePrírodné komunikácie,vedci zistili, že ľudia, ktorí hlásili najväčšie zníženie bolesti pri užívaní placeba, mali tiež menšiu mozgovú aktivitu v oblastiach mozgu spojených s bolesťou.

Čo je placebo efekt?

Placebo vyzerá ako „skutočný“ liek, ale neobsahuje žiadne liečivé vlastnosti. Môže to byť napríklad tabletka alebo strela, ktorej sa pacient domnieva, že obsahuje lieky, ale v skutočnosti ide iba o vodu z cukru. Keď pacient nahlási účinky (želané alebo nežiaduce) z liečby bez aktívneho lieku, je to známe ako placebo efekt.

Ešte zaujímavejšie je, že ľudia môžu zažiť placebo efekt, aj keď vedia, že užívajú placebo.

Aj keď vieme, že placebo efekt je skutočný, nie vždy bolo jasné, čo sa môže stať v mozgu, keď niekto pociťuje účinok placeba.

Zmeny v mozgu

Tím vedcov v Spojených štátoch a Nemecku poskytol pohľad na nervové základy placebo efektu.

„Štúdium placeba ma zaujímalo predovšetkým preto, že je úžasným príkladom toho, ako môžu jeho myšlienky, viery a nastavenie mysle ovplyvňovať rôzne druhy výsledkov,“ spoluautorka štúdie Tor Wager, PhD, profesorka neurovedy na Dartmouth College v New Hampshire, hovorí Verywell.

V minulosti sa pomocou neuroimagingového výskumu sledovali reakcie mozgu celého mozgu účastníkov na placebo. Pre novú štúdiu výskumný tím spojil a analyzoval 20 nezávislých štúdií, aby zistil, či existujú nejaké zastrešujúce vzory.

20 štúdií zahŕňalo 603 zdravých účastníkov. Účinok placeba sa testoval vystavením účastníkov bolestivým stimulom (napríklad horúčave) a následným podaním placeba (IV infúzia, topický krém alebo nosový sprej).

Keď niektorí z účastníkov, ktorí podstúpili „falošnú“ liečbu, hlásili zníženie bolesti (demonštrujúce placebo efekt), vedci chceli zistiť, či skutočne cítia menej bolesti.

Aby zistili, sledovali mozgovú aktivitu účastníkov v porovnaní s kontrolami. Porovnaním štúdií vedci zistili spoločné znaky, ktoré naznačovali, že došlo k zníženiu spracovania v oblastiach a dráhach mozgu spojených s výstavbou bolesti.

Vedci zistili zmeny v troch oblastiach mozgu:

• Talamus (ktorý slúži na vstup do tela zmyslového vstupu do mozgu)
• Bazálne gangliá (ktoré sa podieľajú na spájaní bolesti s činnosťou a motiváciou)
• Somatosenzorická kôra (ktorá sa podieľa na včasnom spracovaní bolesti)

Vedci tiež zaznamenali zníženú aktivitu v zadnej izolácii - časti mozgu, ktorá prispieva k skorému vytvoreniu bolestivých zážitkov. Cesta od talamu po zadnú ostrovček je dôležitá pri rozpoznávaní a chápaní bolesti.

„Ukazujeme najväčšiu úľavu mozgu v mnohých oblastiach, ktoré sa podieľajú na vytváraní zážitku z bolesti, alebo sú v ich blízkosti, pri interakcii s nimi,“ hovorí Wager. „A to je niečo, čo ľudia predtým nemali možnosť vidieť.“

Čo to pre vás znamená

Bolesť je skutočná a často môže naznačovať poškodenie, ktoré si vyžaduje lekársku starostlivosť. Vedci však zistili, že pomocou posunov myslenia môžete pomôcť zmierniť určitú bolesť. U ľudí, ktorí zažívajú bolesť, ktorá môže byť chronická alebo spojená s pôrodom, môže celkové upokojenie bolesti pomôcť premýšľanie a internalizácia, že táto bolesť nie je škodlivá alebo nebezpečná.

Čo znamenajú zistenia

Aj keď predchádzajúci výskum zdôraznil úlohu prefrontálnej mozgovej kôry pri predvídaní a prežívaní bolesti, výsledky boli medzi štúdiami zmiešané. Zmiešané výsledky mohli súvisieť s jednotlivými faktormi, zatiaľ čo nové zistenia boli konzistentnejšie u všetkých jednotlivcov.

Ak si niekto myslí, že placebo je „skutočná“ liečba a že bolesť klesne, keď ju užije, je pravdepodobné, že jeho mozog preukáže zmeny aktivity, ktoré ho vedú k subjektívnemu pocitu menšej bolesti.

„Myslím, že zmyslové zmeny sú len malou časťou účinkov placeba,“ hovorí Wager. „Ale o týchto zmenách v motivácii, hodnote a rozhodovaní, ktoré vychádzajú z bolesti, pretože sú väčšou časťou toho, čo je efektívne.“

Je bolesť „všetko vo vašej hlave?“

Nová štúdia sa zameriava na bolesť spôsobenú zmyslovými vstupmi, ako je teplo, ale môže pomôcť vysvetliť bolesť, ktorú zažívame v každodennom živote.

Tor Wager, PhD

Nie je to vaša chyba, ak máte bolesti, pretože je to skutočné, ale dôsledné prehodnocovanie môže pomôcť pri osvojení iného spôsobu myslenia.

Ak si kladiete otázku, či bolesť, ktorú prežívate, je „celá vo vašej hlave“ a chcete vedieť, či by ste ju mali „pretlačiť“, odpoveď je áno aj nie.

Wager hovorí, že ignorovanie bolesti alebo rozptýlenie niečím vonkajším môže byť na niekoľko sekúnd silné, ale ak je bolesť konzistentná a intenzívna, prelomí sa, pretože vaše telo sa vás snaží motivovať, aby ste dostali pomoc.

„Ľudia si napríklad často budú myslieť, že ak sa pokúsite bolesť ignorovať a potlačiť, potom je to dobrá stratégia,“ hovorí Wager. „A to je v skutočnosti asi najhoršia stratégia.“

Pochopenie chronickej bolesti

Wager dúfa, že tento výskum zlepší naše chápanie chronickej bolesti a stavov, ako je fibromyalgia. „Veľa z toho, čo pri chronických bolestiach vytvára pocity utrpenia a dlhodobého poškodenia, je vyhýbanie sa a strach, ktoré spôsobujú zápal,“ hovorí Wager. V týchto prípadoch by mohli pomôcť stratégie, ktoré sú vyvolané vierou človeka.

Nové spôsoby uvažovania o bolesti

Podľa prvej stratégie sa prvá stratégia nazýva prehodnocovanie bolesti. "Je to tak, že hovoríš sám so sebou. Začína to iné zmýšľanie," hovorí Wager. „Že táto bolesť je iba bolesť. Nie je to nebezpečné. Nie je to škodlivé.“

Nový spôsob uvažovania o bolesti a vzťahujúci sa na bolesť je jedným z hlavných spôsobov sledovania tejto štúdie. „V mnohých ohľadoch ide skutočne o vaše zmýšľanie,“ hovorí Wager.

Nemôžeme predsa čakať, že zmením svoje myslenie lusknutím prsta. „Nie je to tvoja chyba, ak máš bolesti, pretože je to skutočné,“ hovorí Wager. „Ale dôsledné prehodnocovanie môže pomôcť pri prijímaní iného zmýšľania.“

Vedomé prijatie

Ďalšia stratégia sa nazýva uvedomelé prijatie, proces, ktorým terapeuti často pomáhajú viesť ľudí s chronickou bolesťou.

„Toto je stratégia, ako to neskúšať, aby ste sa zbavili bolesti,“ hovorí Wager. „Ani sa to nepokúšaj ignorovať. Musíš si uvedomiť a dostať sa do bodu, keď trochu uveríš, že ťa bolesť nepoškodzuje.“

Ako môžu ostatní zmierniť našu bolesť

Wager zdôrazňuje, že ak pre niekoho nie je ľahké precvičiť tieto stratégie alebo dosiahnuť z nich výsledky, nie je to negatívnym odrazom toho, kým sú.

„Skutočne to závisí od základnej viery v to, čo bolesť znamená,“ hovorí Wager. „Je to nebezpečné? Je to známka poškodenia? Liečba placebom je len jedným z mnohých spôsobov, ako trochu zmeniť myslenie.“

Prostredníctvom podpory a starostlivosti od iných ľudí môžeme zažiť placebo efekt. Zoberme si napríklad duly. „Mať dulu môže mať pozoruhodne dobré výhody,“ hovorí Wager a dodáva, že keď ľudia používajú dulu na tehotenstvo a pôrod, „pracovný čas sa skráti v priemere takmer na polovicu.“

Dôvod? „Keď máte človeka, ktorý vám pomáha, podporuje vás a drží vás za ruku, v zásade trénuje správne myslenie,“ hovorí Wager. „Kde je vaše čestné a skutočné presvedčenie, že to bude v poriadku.“