Ak máte syndróm karpálneho tunela (CTS), možno pochopíte, ako môžu príznaky ovplyvniť vašu každodennú prácu a rekreačné aktivity. Bolesť, brnenie a slabosť v ruke alebo prstoch vám môžu zabrániť v písaní na počítači, písaní alebo držaní predmetov. A jedna z najnáročnejších charakteristík syndrómu karpálneho tunela: stanovenie presnej diagnózy.
Presná diagnóza bolesti a mravčenia v ruke vám môže zaistiť správne ošetrenie vášho konkrétneho stavu. Ako sa teda diagnostikuje syndróm karpálneho tunela a ako viete, že diagnóza, ktorú dostanete, je správna?
© Verywell, 2018Samokontroly / testovanie doma
Príznaky CTS sú spôsobené, keď sa stredný nerv, ktorý prechádza z predlaktia do dlane ruky, stlačí alebo sa stlačí na zápästí. Táto oblasť, ktorá sa nazýva karpálny tunel, obsahuje spolu so stredným nervom niekoľko šliach a cievnych štruktúr. (Karbály sú kosti na zápästí a tvoria strechu tunela.)
Bežné príznaky
Jeden z najjednoduchších auto-testov na CTS zahŕňa analýzu a pochopenie vašich príznakov. Medzi príznaky syndrómu karpálneho tunela patria:
- Bolesť v zápästí a predlaktí
- Bolesť v palci, ukazováku a prostredníku
- Brnenie v palci, ukazováku a prostredníku
- Slabosť v ruke
Syndróm karpálneho tunela sa považuje za opakované stresové poranenie. To znamená, že je to spôsobené nejakým pohybom alebo pohybmi, ktoré sa opakujú znova a znova. Z tohto dôvodu majú príznaky tendenciu sa objavovať postupne a bez konkrétneho poranenia. Príznaky sa zvyčajne zhoršujú nadmernou prácou s počítačom, ktorá spočíva v používaní myši a písaní na stroji. Ďalšie opakované úlohy, ako napríklad písanie, môžu spôsobiť CTS.
Takže vaše prvé poznanie, že môžete mať CTS, je povaha a správanie vašich príznakov. Bolesť, brnenie a slabosť palca a prvých dvoch prstov, ktoré sa zhoršujú pri opakovanom používaní ruky, sú známkou toho, že vinníkom môže byť CTS. V takom prípade môže byť čas navštíviť svojho lekára.
Klinické testy
Ak máte podozrenie, že máte CTS, je dobrý nápad navštíviť lekára. Po vypočutí vašej anamnézy a zaznamenaní vašich príznakov môže vykonať špecifické klinické testy na potvrdenie (alebo vylúčenie) syndrómu karpálneho tunela.
Merací rozsah pohybu
Váš lekár môže zmerať rozsah pohybu ruky a zápästia. Mnoho ľudí s CTS vykazuje znížený pohyb v zápästí. Je to spôsobené opuchom nervu a šliach, ktoré prechádzajú karpálnym tunelom. Tento opuch zabráni normálnemu pohybu a môže dôjsť k strate flexie a extenzie zápästia.
Tinel's Sign
Tinelov príznak spočíva v jemnom poklepaní na nerv, aby sa vyvolali príznaky. Tinellov znak pre CTS sa robí tak, že vám lekár klepne cez stredný nerv v blízkosti zápästia tesne nad dlaňou. Ak toto poklepanie spôsobí bolesť alebo mravčenie v palci alebo prstoch, môžete mať podozrenie na syndróm karpálneho tunela.
Phalenov test
Phalenov test spočíva v tom, že si chrbát rúk položíte pred seba a zápästia držíte v krajných polohách flexie. Táto flexia stláča karpálny tunel a môže spôsobiť výskyt vašich príznakov.
Sila úchopu
CTS niekedy spôsobuje stratu sily v ruke alebo prstoch. Váš lekár môže na meranie vašej sily použiť špeciálny nástroj, ktorý sa nazýva gripometer.
Znížená sila v ruke môže byť znakom CTS, najmä ak máte ďalšie príznaky, ako sú bolesť a mravčenie v ruke.
EMG
Elektromyografické (EMG) testovanie zahŕňa vpichnutie malých ihiel do ramena pozdĺž stredného nervu. Tieto ihly vám môžu prechádzať od krku a nadlaktia a do ruky. Po umiestnení ihiel dôjde k ľahkému úrazu elektrickým prúdom po ruke a do ruky. Špecializované prístroje budú merať rýchlosť tejto elektriny. Ak dôjde k stlačeniu stredného nervu, elektrický signál sa spomalí, pretože prechádza cez vaše zápästie, čo naznačuje syndróm karpálneho tunela.
Stanovenie diagnózy
Niekedy stačí vykonať tieto špeciálne testy a opatrenia na potvrdenie diagnózy syndrómu karpálneho tunela. Váš lekár potom môže predpísať liečbu, ktorá pomôže zmierniť vaše príznaky a zlepší vašu celkovú funkciu. Môže to zahŕňať odporúčanie k fyzickej terapii alebo pracovnej terapii.
Ak sú vaše príznaky závažné alebo ak pretrvávajú aj po aktívnej účasti na konzervatívnej liečbe, môže sa vykonať podrobnejšie zobrazovanie.
Diskusná príručka pre lekára o syndróme karpálneho tunela
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Zobrazovanie
Syndróm karpálneho tunela sa väčšinou diagnostikuje vyšetrením zápästia a ruky a popisom vašich klinických príznakov. Niekedy sa na úplnú diagnostiku vášho stavu používa pokročilejšie zobrazovanie. Tieto obrázky môžu obsahovať:
Röntgen
Röntgen môže lekárovi ukázať kosti na predlaktí, zápästí a ruke a zlomenina tu môže spôsobiť niektoré z vašich príznakov. (Majte na pamäti, že zlomenina zápästia je zvyčajne spôsobená traumatickou udalosťou a CTS zvyčajne prichádza postupne.)
MRI
Magnetická rezonancia (MRI) umožňuje lekárovi vizualizovať štruktúry mäkkých tkanív zápästia a ruky. Zahŕňa to podrobný obraz stredného nervu, šliach v zápästí a väzov, ktoré podopierajú vaše zápästie a ruku.
CT skenovanie
Sken počítačovej tomografie (CT) je trojrozmerný obraz kostí vášho zápästia a ruky a môže ho získať váš lekár, aby vylúčil artritídu alebo zlomeninu.
Výsledky vašich snímok v kombinácii s vašou anamnézou a klinickým vyšetrením môžu viesť lekára k tomu, že vám definitívne diagnostikuje syndróm karpálneho tunela.
Odlišná diagnóza
Existujú ďalšie stavy, ktoré sa môžu prejavovať podobnými príznakmi ako CTS. Môžu to byť:
Cervikálna radikulopatia
Cervikálna radikulopatia sa vyskytuje, keď je nerv na krku stlačený herniovanou platničkou, artritídou alebo problémami s fazetovými kĺbmi. Tento stav môže spôsobiť bolesť, ktorá sa šíri z krku do paže a ruky, čím napodobňuje niektoré príznaky syndrómu karpálneho tunela.
Kompresia ulnárneho nervu
Váš lakťový nerv sa pohybuje dole po ruke a do vašej ruky na ružovej strane. (Ak ste si niekedy narazili lakeť do svojej vtipnej kosti, toto je skutočne váš lakťový nerv.) Váš lakťový nerv môže byť stlačený v lakte a spôsobiť mravčenie a necitlivosť v ruke a v prstoch a na malíčkových prstoch. Aj keď sa tieto príznaky mierne líšia od strednej kompresie nervov v zápästí, môžu sa s CTS zameniť.
Artritída palca
Artritída môže ovplyvniť váš karpometakarpálny (CMC) kĺb palca. To môže spôsobiť slabosť a bolesť v palci a ruke, čo vás vedie k presvedčeniu, že máte CTS.
Artritída zápästia
Artritída vášho zápästia môže tiež spôsobiť bolesť rúk, palcov a prstov, ktorú si môžete s CTS zameniť.
Ak máte podozrenie na syndróm karpálneho tunela, je dôležité vyhľadať svojho lekára. Môže vykonať dôkladné klinické vyšetrenie a objednať správne testy na zabezpečenie správnej diagnózy. Získaním presnej diagnózy môžete začať s najlepšou liečbou vášho konkrétneho stavu.
Ako získať úľavu pri syndróme karpálneho tunela
.jpg)
