Ako sa diagnostikuje HPV

Diagnóza HPV zahŕňa nielen detekciu vírusu, ale aj jeho stanoveniektoréje prítomných viac ako 100 príbuzných vírusov, ktoré tvoria HPV. Aj keď väčšina je relatívne neškodných, je obzvlášť dôležité zistiť, či infekcia zahŕňa jeden z viac ako 14 vysoko rizikových kmeňov, ktoré sú úzko spojené s rakovinou. Lekári použijú papierový ster, test HPV alebo biopsiu - spolu s ich klinický úsudok - stanoviť diagnózu a dúfajme, že zachytia všetky vysoko rizikové prípady skôr, ako sa stanú problémom. To, ako je niekto vyšetrovaný a testovaný, sa líši podľa jeho pohlavia, veku alebo dokonca sexuálnej orientácie.

Výzvou v diagnostike však je, že HPV často neprodukuje zjavné príznaky infekcie, čo môže ľudí prinútiť odložiť testovanie. V niektorých prípadoch môže byť u jedincov najskôr diagnostikovaný HPV, keď majú diagnostikovanú súvisiacu rakovinu.

Testy pre ženy

Jedným z najlepších spôsobov detekcie infekcie HPV u žien je papierový ster. Môže sa tak stať počas rutinnej gynekologickej prehliadky alebo konkrétne kvôli podozreniu na HPV. Pri Papovom nátere sú bunky jemne zoškrabané z krčka maternice a vyšetrené pod mikroskopom, aby sa skontrolovali príznaky dysplázie. Vykoná sa aj vizuálne vyšetrenie na identifikáciu genitálnych bradavíc (ktoré majú zvyčajne karfiolový vzhľad, ale môžu byť aj ploché a telovej farby). Pamätajte však, že absencia bradavíc neznamená, že máte jasný HPV.

Iný test, ktorý sa nazýva test HPV, kontroluje skôr skutočný vírus ako zmeny v cervikálnych bunkách. Používa sa u žien vo veku 30 rokov a viac, buď ako odpoveď na abnormálny ster z Pap alebo ako súčasť rutinného skríningu. Môže sa vykonať súčasne - a dokonca s rovnakým tampónom - ako test Pap, testovanie).

Odporúčania

Odporúčania na skríning HPV sa môžu líšiť podľa veku ženy a ďalších faktorov:

• U žien mladších ako 30 rokov sa každé tri roky odporúča Pap ster. Avšak HPVtestovaniesa neodporúča, pretože infekcie HPV sú bežné u žien vo veku 20 rokov a zriedkavo vedú k rakovine. Počas tejto doby bude väčšina infekcií HPV krátkodobá a sama odoznie bez dlhodobých následkov.
• U žien vo veku od 30 do 65 rokov sa môže vykonať ster Pap každé tri roky alebo sa môže každých päť rokov vykonať spoločné testovanie pomocou steru Pap a HPV.
• HIV-pozitívne ženy do 30 rokov by mali mať pri prvom diagnostikovaní Pap ster každých 12 mesiacov. Po troch normálnych výsledkoch možno testovanie rozšíriť na jeden Pap test každé tri roky, pokiaľ sú výsledky normálne.

Vykonanie Pap a HPV testov trvá iba pár minút. Výsledky Pap sa zvyčajne vrátia do dvoch týždňov; Výsledky testu HPV môžu trvať dlhšie. Oba sú obvykle kryté poistením.

Jedným z najväčších rizikových faktorov rakoviny krčka maternice je absencia pravidelného skríningu. Aby sa zabránilo komplikáciám HPV, ženy by mali dodržiavať vyššie uvedený skríningový plán a informovať svojich lekárov o bradaviciach, léziách alebo iných abnormalitách, ktoré sa vyvinuli na genitáliách alebo v konečníku.

Testy pre mužov

Väčšina infekcií HPV u mužov je dokázaná výskytom jednej alebo viacerých bradavíc na penise, miešku, stehnách, slabinách alebo konečníku. Ak je však bradavica internalizovaná, často ju možno identifikovať iba vyšetrením análneho kanála pomocou anoskopu a / alebo použitím análneho steru.

Análny papierový ster používa rovnakú technológiu ako cervikálny papierový ster a používa sa na identifikáciu dysplázie v bunkách odobratých z konečníka. Test môže byť dôležitým nástrojom pre mužov, ktorí sa venujú vnímavému análnemu sexu, pretože internalizované bradavice sa často necítia.

Odporúčania

Napriek tomu Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v súčasnosti neodporúča rutinné skríning análneho Pap u mužov, pretože nie je známe, či liečba dysplázie vysokého stupňa zabraňuje rakovine konečníka. Na rozdiel od testov HPV používaných u žien v súčasnosti nie je k dispozícii žiadny takýto test na potvrdenie análnej alebo orálnej infekcie.

Za týmto účelom CDC vydalo odporúčanie, aby sa análny Pap ster mohol vykonávať u mužov, ktorí majú sex s mužmi (MSM), ktorí sa zúčastňujú receptívneho análneho sexu, hoci nie sú stanovené žiadne špecifické pokyny pre skríning. Táto skupina má V porovnaní s bežnou populáciou je 37-násobne vyššie riziko rakoviny konečníka. Obzvlášť ohrozené sú MSM, ktoré sú HIV pozitívne. Ak neexistujú pokyny na skríning, musíte byť vlastným obhajcom a v prípade potreby vyhľadať lekára alebo kliniku špecializujúcu sa na zdravie mužov alebo starostlivosť špecifickú pre MSM.

Spravidla sú to tieto testynie kryté poistením.

Biopsia genitálnych bradavíc

Ak bradavica vyzerá podozrivo alebo je ťažko identifikovateľná, lekár môže vykonať biopsiu a odobrať vzorku tkaniva na analýzu v laboratóriu. Zatiaľ čo anestetická injekcia použitá na znecitlivenie pokožky môže byť bolestivá, samotný postup zvyčajne nie je.

Po odstránení je možné tkanivo preskúmať pod mikroskopom. Laboratórium vám potom buď povie, že neexistujú žiadne abnormálne bunky (čo znamená, že je všetko v poriadku), alebo že existujú abnormálne bunky, ktoré sa nazývajú koilocyty.Koilocyty budú pod mikroskopom duté alebo konkávne a sú charakteristické pre HPV infekciu.

Môže sa indikovať biopsia genitálnych bradavíc, ak:

• Diagnóza HPV je neistá
• Bradavica krváca, je zapálená alebo má atypický vzhľad
• Osoba má HIV alebo je poškodená imunita
• Od predchádzajúcej skúšky sa stav zhoršoval

Ak je test na HPV pozitívny

Rovnakým spôsobom, že absencia bradavíc neznamená, že máte zjavné HPV, prítomnosť genitálnych bradavíc neznamená, že dostanete rakovinu.

Pokiaľ nie sú dôkazy o neoplázii (nekontrolovaný abnormálny rast buniek), lekár bude považovať pozitívny výsledok vyšetrenia na HPV za „červenú zástavu“ a bude stav naďalej pozorne sledovať.

Diskusná príručka k lekárovi HPV

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Aj keď dysplázia môže časom prerásť do rakoviny, riziko je veľmi variabilné. Dysplázia nízkeho stupňa zvyčajne prechádza sama bez liečby. Naopak, z dysplázie vysokého stupňa sa môže vyvinúť skorá forma rakoviny známa ako karcinóm in situ (CIS).

V nepravdepodobnom prípade, že je diagnostikovaná rakovina alebo prekanceróza, by ste boli odoslaní k onkológovi, aby ochorenie určil a rozhodol o vhodnom postupe liečby. Našťastie včasná diagnóza takmer vždy prinesie väčší úspech v liečbe.