Kašeľ je príznakom bežnej chladu. Keď lekári hodnotia kašeľ, zvyčajne ho popisujú ako neproduktívny alebo produktívny. Produktívny kašeľ je mokrý kašeľ; spôsobuje to, že telo vylučuje hlien. Neproduktívny kašeľ je na druhej strane suchý kašeľ, ktorý nevyvoláva hlien.
Kašeľ z nachladnutia sa zvyčajne lieči voľnopredajnými (OTC) liekmi, ale na výber je z mnohých druhov s rôznymi účinnými látkami - z ktorých niektoré sú vhodnejšie pre neproduktívny a produktívny kašeľ a naopak.
Máte obavy z nového koronavírusu? Dozviete sa viac o COVID-19 vrátane symptómov a diagnostiky.
Neproduktívny kašeľ
Neproduktívny kašeľ je taký, ktorý neprodukuje žiadny hlien ani iné sekréty. Neproduktívny kašeľ, ktorý sa tiež nazýva suchý kašeľ, je často spôsobený podráždením hrdla. Mnoho ľudí popisuje podráždenie ako „šteklenie“ alebo „škrabanie“.
Zatiaľ čo prechladnutie je častou príčinou suchého kašľa, neproduktívny kašeľ môže byť tiež spôsobený opuchom dýchacích ciest, stavom často charakteristickým pre astmu a bronchitídu. Alergie, chrípka, koronavírusy alebo iné infekcie horných dýchacích ciest môžu tiež spôsobiť suchý kašeľ.
Produktívny kašeľ
Kašeľ, ktorý vylučuje hlien alebo inú tekutinu vrátane krvi, je produktívny kašeľ. Často sa označuje ako hrudný alebo mokrý kašeľ, pretože počas kašľa môžete doslova počuť grgajúcu prekážku.
Väčšina kašľov spôsobených prechladnutím alebo chrípkou ustúpi po niekoľkých dňoch. Ale ak je kašeľ produktívny, trvá viac ako niekoľko týždňov a zahŕňa horúčku, zelenožltý hlien a dýchavičnosť, môže to byť spôsobené nejakým spôsobom pľúcnou infekciou.
2:29Ako sa vyskytuje zápal pľúc
Medzi ďalšie možné príčiny produktívneho kašľa patrí zápal pľúc, akútna bronchitída, bronchiektázia, chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) a cystická fibróza. GERD môže tiež niekedy spôsobiť hrudný kašeľ, ak dôjde k závažnému zápalovému poškodeniu pažeráka.
Ak máte produktívny kašeľ, váš lekár bude chcieť vedieť, ako vyzerá sekrét a ako dlho ste ho mali. Snažte sa tieto informácie vziať na vedomie.
Iné príčiny
To, čo si myslíte, že je kašeľ z bežného nachladnutia, môže byť niečo vážnejšie. Ak váš kašeľ pretrváva, je závažný alebo sa rýchlo zhoršuje, poraďte sa so svojím lekárom, ktorý môže odporučiť vyšetrenie na chrípku alebo COVID-19.
Ak máte suchý kašeľ, váš lekár môže vykonať testy na vylúčenie ďalších stavov, vrátane:
- Astma, ktorú je možné spoľahlivo diagnostikovať pomocou spirometrie. Jedná sa o nástroj, do ktorého dýchate, aby ste zmerali silu svojho dychu a kapacitu pľúc.
- Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), porucha, pri ktorej sa u 40% ľudí vyskytuje suchý kašeľ, možno diagnostikovať endoskopiu (zahŕňajúcu zavedenie flexibilného rozsahu do pažeráka a žalúdka) a ambulantný test na pH.
- Spánkové apnoe, u ktorého je kašeľ charakteristický až v 44% prípadov, možno diagnostikovať laboratórnym spánkovým testom alebo domácou verziou, ktorá dokáže merať krvné plyny, srdcovú frekvenciu a prúdenie vzduchu / dýchanie.
- Dysfunkcia hlasiviek, abnormálne zúženie hrtana v dôsledku vdychovania dráždivého prostriedku alebo extrémneho cvičenia, môže vyžadovať od alergika vyhodnotenie alergických príčin alebo kombináciu záťažových testov a zobrazovacích štúdií na zistenie abnormalít dýchania počas cvičenia.
Menej často sa srdcové zlyhanie, zrútenie pľúc alebo rakovina pľúc môžu prejaviť pretrvávajúcim suchým kašľom. Ak máte podozrenie, váš lekár vám môže odporučiť zobrazovacie testy, ako je röntgen hrudníka, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI), a ďalšie testy.
Ak máte vlhký kašeľ, váš lekár môže vykonať testy na diagnostikovanie príčin produktívneho kašľa, vrátane:
- Rentgén hrude
- Analýza spúta (pri ktorej sa v laboratóriu hodnotí vykašliavaný hlien alebo hlien na prítomnosť infekcie)
- Krvné testy (na kontrolu príznakov infekcie)
- Pľúcne funkčné testy (vrátane spirometrie a krvných plynov)
Liečba
Liečba neproduktívneho alebo produktívneho kašľa závisí od základnej príčiny.
Ak je príčina neproduktívneho kašľa obmedzená na prechladnutie, na zabezpečenie kontroly môže stačiť látka na potlačenie kašľa obsahujúca dextrometorfán.
Medzi ďalšie spôsoby liečby patria inhalačné bronchodilatátory na astmu, antacidá a inhibítory protónovej pumpy na GERD, antihistaminiká na alergie a dýchacie prístroje s nepretržitým pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (CPAP) na spánkové apnoe.
Pri produktívnom kašli z nachladnutia môže expektorans uvoľniť a zriediť hlien, aby sa ľahšie vylúčil. Váš lekár alebo lekárnik vás môžu nasmerovať na OTC expektorans, ktorý je pre vás vhodný a bezpečný. Pomôcť môžu aj zvlhčovače vzduchu a dýchanie pary.
V prípade produktívneho kašľa môže látka na potlačenie kašľa situáciu ešte zhoršiť, pretože bráni vylučovaniu hlienu. V niektorých prípadoch sa z ľahkej choroby môže stať vážnejšia choroba, napríklad zápal pľúc.
Chronický produktívny kašeľ sa týka viac a môže si vyžadovať agresívne liečenie základných príčin. Infekcie môžu vyžadovať antibiotickú liečbu, zatiaľ čo chronické poruchy, ako je CHOCHP a cystická fibróza, môžu vyžadovať stálu starostlivosť pomocou kyslíkovej terapie, inhalačných alebo perorálnych liekov a pľúcnej rehabilitácie.
Kedy zavolať lekára
Kašeľ sprevádzajúci prechladnutie zvyčajne trvá týždeň alebo dva a je možné ho liečiť voľnopredajným liekom. Zavolajte svojho lekára, ak:
- Váš kašeľ je ťažký.
- Váš kašeľ trvá viac ako tri týždne.
- Kašlete na žltozelené, ružové alebo krvavé spútum.
- Máte horúčku vyššiu ako 103 stupňov F.
- Môžete pocítiť dýchavičnosť alebo rýchly tlkot srdca.
Ak kašlete na veľa krvi, čo je stav známy ako hemoptýza, zavolajte na 911 alebo vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť.