Witthaya Prasongsin / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Je bežnou praxou užívať vitamín C spolu s doplnkami železa, ktoré pomáhajú pri vstrebávaní.
- Nový výskum hovorí, že nie je dostatok dôkazov na to, aby sme definitívne podporili potrebu užívať vitamín C so železom u ľudí s anémiou z nedostatku železa.
- Stále by ste sa mali vyhýbať užívaniu železa s jedlom, antacidami alebo vápnikom, aby ste dosiahli čo najlepšiu absorpciu.
Podľa novej štúdie ľudia s anémiou z nedostatku železa (IDA) možno nebudú musieť brať doplnkový vitamín C spolu s perorálnymi doplnkami železa, ktoré im pomôžu pri vstrebávaní, a to aj napriek dlhoročným radám.
Štandardnou praxou pri správe IDA bolo, aby človek zvyšoval zdroje železa v strave a užíval doplnok železa, ako aj doplnkový vitamín C alebo potraviny bohaté na vitamín C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, registrovaná dietetička a zakladateľka spoločnosti DeMasi Nutrition, hovorí Verywell. Teraz však Malcher potvrdzuje, že nedávne údaje „naznačujú, že vitamín C nemusí byť nevyhnutný na absorpciu nehemových (nie živočíšnych) doplnkov železa v tele.“
Čo je anémia z nedostatku železa (IDA)?
Anémia z nedostatku železa (IDA) sa vyskytuje, keď telo nemá dostatok železa. Môže byť diagnostikovaný jednoduchým krvným testom. Ak nie je liečený, môže IDA spôsobovať rôzne príznaky, vrátane chronickej únavy, bolesti hlavy a nepravidelného srdcového rytmu.
Každý môže trpieť nedostatkom železa, ale u niektorých ľudí je pravdepodobnejšie, že sa u neho tento stav rozvinie. Napríklad tehotné osoby sú viac vystavené riziku vzniku IDA, pretože potreba železa sa zvyšuje počas tehotenstva.
Železo a vitamín C.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti tradične odporúčajú, aby ľudia užívali železo spolu s vitamínom C pri vytváraní kyslého gastrointestinálneho prostredia, o ktorom sa predpokladá, že železo primerane rozpúšťa na absorpciu.
Nová štúdia, ktorá bola zverejnená v novembrovom vydaníVestník Americkej lekárskej asociácie,poznamenáva, že nedošlo k randomizovanej klinickej štúdii (RCT), ktorá by hodnotila, či sú doplnky vitamínu C potrebné pre pacientov s IDA užívajúcich tablety železa.
Štúdium
V randomizovanej klinickej štúdii bolo 440 dospelých účastníkov s novodiagnostikovaným IDA náhodne rozdelených do dvoch skupín. Účastníci v jednej skupine užívali perorálne doplnky železa (vo forme jantaranu železnatého) plus vitamín C a účastníci v druhej skupine užívali iba perorálne doplnky železa.
Účastníci, ktorí boli v skupine zameranej iba na železo, užívali tablety s obsahom železa 100 mg (mg) každých 8 hodín počas troch mesiacov. Účastníci v skupine so železom a vitamínom C užívali rovnakú dávku doplnku železa plus ďalších 200 mg vitamínu C.
Počas niekoľkých mesiacov liečby vedci pravidelne hodnotili vzorky krvi odobraté pacientom, aby skontrolovali hladinu železa.
Na základe svojich zistení vedci dospeli k záveru, že užívanie samotných perorálnych doplnkov železa poskytuje hladinu hemoglobínu a účinnosť obnovy ukladania železa ekvivalentnú účinnosti perorálneho železa doplneného o vitamín C.
Nezdá sa, že by podpora vitamínu C mala výhody z hľadiska absorpcie železa.
Jediným možným prínosom, ktorý vedci pozorovali, bolo, že vitamín C môže mať pozitívny vplyv na zmeny stredného korpuskulárneho objemu (MCV) - miera priemernej veľkosti červených krviniek. Vedci si mysleli, že nález môže byť dôležitý, pretože pacienti s IDA majú zvyčajne nižšie ako normálne hodnoty MCV.
Doplnky železa
Doplnky železa sa používajú ako štandardný postup pri liečbe anémie spôsobenej nedostatkom železa. Logika dopĺňania vyšších dávok železa spočíva v tom, že sa vyplní medzera vo výžive a nedostatok sa dá vyriešiť.
Existujú rôzne formy doplnkov železa - vrátane železnatého sukcinátu, ktorý sa použil v nedávnej štúdii -, ktoré sa ukázali ako účinné.
Zatiaľ čo štúdia naznačuje, že kombinácia doplnkov železa s vitamínom C nemá žiadny klinický prínos z hľadiska absorpcie železa, iný výskum zistil opak.
V článku z roku 2019 uverejnenom vGeriatrické ošetrovateľstvo, autor poznamenal, že v jednej štúdii sa zistilo, že užívanie 100 mg vitamínu C počas jedla zvyšuje absorpciu železa o 67%.
Avšak pokiaľ ide o údaje týkajúce sa suplementácie, na dávke záleží. V nedávnej štúdii „účastníci užívali 100 mg železa každých 8 hodín, čo by bolo spolu 300 mg za deň,“ hovorí Verywell Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, registrovaná dietetička so sídlom v Nashville v Tennessee. . „Naproti tomu ľudia, ktorí užívajú voľnopredajné doplnky železa, pravdepodobne užívajú 30 až 60 mg denne, ak dodržiavajú pokyny na obaloch väčšiny významných značiek.“
Dwyer hovorí: „bolo by zaujímavé vidieť v následnej štúdii o tom, ako sa vitamín C vzťahuje na nižšie dávky, ako to užíva veľa našich pacientov.“
Potravinové zdroje železa
Užívanie doplnkov železa je jedným zo spôsobov liečenia IDA, vrátane potravinových zdrojov železa vo vašej strave vám tiež môže pomôcť uspokojiť vaše potreby.
Z vašej stravy pochádzajú dva hlavné druhy železa:
- Hemové železo sa nachádza v potravinách, ako je hovädzie mäso a morské plody
- Nehemové železo sa nachádza v potravinách, ako je zelenina, fazuľa a celozrnné výrobky. Niektoré potraviny sú obohatené aj o nehemové železo.
Zdá sa, že hemové železo sa v tele lepšie vstrebáva ako iné ako hemické železo. Užívanie vitamínu C s nehémovými zdrojmi železa môže pomôcť maximalizovať absorpciu železa s malým rizikom.
Tipy na podporu absorpcie železa
Ak suplementujete železo, môžete urobiť niekoľko vecí, ktoré vám pomôžu zaistiť, aby sa vaše telo správne vstrebávalo a využívalo - alebo sa aspoň môžete vyhnúť tomu, aby ste telu sťažili vstrebávanie a používanie. dôležitý minerál.
Vezmite si železo každý druhý deň
Údaje zverejnené vLancetv roku 2019 navrhol, že denné podávanie doplnkov železa rozdeleným dávkam ženám s depléciou železa znižovalo absorpciu železa. Na druhej strane sa zdá, že poskytovanie doplnkov železa v jednotlivých dávkach v alternatívnych dňoch optimalizovalo absorpciu železa a mohlo by byť výhodnejším dávkovacím režimom.
Vyberte si svoje zdroje potravy s rozumom
„Ak chcete zvýšiť vstrebávanie železa vo vašom tele jedlom, je užitočné zamerať sa na živočíšne zdroje,“ hovorí Dwyer. Je to kvôli hemovej forme železa, ktoré tieto potraviny obsahujú. Červené mäso, kuracie mäso a mäkkýše môžu byť užitočnými doplnkami vašej stravy.
Ak sa riadite vegetariánskym alebo vegánskym životným štýlom, vedzte, že aj keď existujú zdroje železa v strave, ktoré neobsahujú zvieratá, možno budete musieť zvážiť užívanie doplnku výživy, aby ste predišli anémii.
Vezmite si železo na prázdny žalúdok
Železo sa najlepšie vstrebáva, ak sa užíva nalačno s plným 8-uncovým pohárom vody alebo pomarančového džúsu. Ak vás trápi žalúdok, môžete si žehličku vziať s jedlom alebo ihneď po jedle; vedzte však, že užívanie doplnku železa s jedlom zníži absorpciu na 40%.
Neužívajte železo s potravinami bohatými na fytáty a / alebo polyfenoly
Musíte si tiež pamätať na jedlá a nápoje, ktoré konzumujete, keď si beriete žehličku. Vstrebávanie železa perorálne inhibujú fytáty (nachádzajú sa v obilninách a určitej zelenine) a polyfenoly (obsiahnuté v niektorých druhoch zeleniny, ovocia, obilninách, strukovinách, čaji, káve a víne).
Ukázalo sa, že čaj znižuje absorpciu železa o 90%.
Neužívajte antacidá ani doplnky vápnika so železom
Antacidá alebo doplnky vápnika môžu znižovať absorpciu železa a nemali by sa užívať súčasne s doplnkami železa. Najlepšie je dávky týchto výrobkov rozdeliť na väčšie množstvo. Užívajte antacidá alebo vápnik s odstupom 12 hodín od železa.
Uistite sa, že nemáte nedostatok medi
Meď je minerál, ktorý hrá kľúčovú úlohu v pomoci telu vstrebávať železo. Ak je vaša hladina medi nízka, vaše telo môže ťažko absorbovať železo.
Zvážte výhody a nevýhody užívania vitamínu C so železom
Zdá sa, že údaje sú zmiešané, pokiaľ ide o výhody užívania vitamínu C so železom na podporu absorpcie. Ak sa rozhodnete užívať doplnok vitamínu C, uistite sa, že viete, koľko vitamínu C je vo výrobku, ktorý ste si vybrali.
Zdá sa, že vitamín C je potrebné užívať v dávke 200 mg, aby ste dosiahli potenciálny úžitok.
Aj keď je užívanie doplnkového vitamínu C nízke, nie je to bez rizika. Napríklad, ak neznášate dávku, môžu sa u vás vyskytnúť gastrointestinálne príznaky ako nevoľnosť a hnačka. Mali by ste tiež vedieť, že niektoré lieky na predpis a voľne predajné lieky sa nemiešajú s vitamínovými doplnkami vrátane vitamínu C. Ak uvažujete o vyskúšaní doplnku, obráťte sa na svojho lekára.
Čo to pre vás znamená
Ak máte anémiu z nedostatku železa, váš poskytovateľ vám môže odporučiť, aby ste vo svojej strave zvýšili zdroje hemového a nehemového železa a aby ste užívali doplnok železa. Ale aj napriek štandardnému postupu nemusí byť potrebné spárovať železo s vitamínom C, aby sa uľahčilo vstrebávanie. Poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akýkoľvek doplnok vitamínov.
