FatCamera / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Nová štúdia naznačuje, že rutinné finančné skríningy by pomohli pacientom urobiť informované ekonomické rozhodnutia so svojím lekárom o liečbe rakoviny.
- Finančné previerky môžu byť pre nepoistených pacientov najvýhodnejšie.
- Finančná toxicita môže u pacientov s rakovinou a ich blízkych spôsobiť psychický a sociálny stres.
Čo sa stane, ak si nemôžete dovoliť lekárske ošetrenie? Táto otázka je pre mnohých pacientov s rakovinou trpkou realitou a je predmetom novembrového príspevku z roku 2006CA: Časopis o rakovine pre lekárovRastúce náklady na liečbu môžu mať za následok obrovský zdravotný dlh - aj keď máte poistenie.
„Sútok veľmi nákladných liečebných postupov, erózia krytia zdravotného poistenia a môj záujem o základné príčiny rozdielov v liečbe ma priviedli k tomu, aby som sa bližšie pozrel na finančné ťažkosti a čo by sa dalo urobiť na praktickej úrovni,“ autorka hlavnej štúdie Cathy Bradley , Hovorí PhD., Zástupca riaditeľa Cancer Center na Coloradskej univerzite.
Pretože rakovina je chronické ochorenie, jej liečba sa môže pohybovať od 10 000 do 20 000 dolárov mesačne, hovorí MD, PhD., Lekár, onkológ a docent na Univerzite Ohio State University Comprehensive Cancer Center, doktor MD Sameek Roychowdhury.
"V závislosti od vašej platby a krytia môže byť aj 10% platba veľmi drahá," hovorí Verywell. Roychowdhury nebol zapojený do práce.
Vysoké účty za lekársku starostlivosť sú realitou aj pre tých, ktorí prežili rakovinu a ktorí môžu minúť až 20% svojho ročného príjmu na zdravotnú starostlivosť. Podľa Národného onkologického ústavu výsledná finančná toxicita - problémy, ktoré má pacient so zaplatením drahých liečebných postupov - môže pochádzať z nevedomosti o tom, aké vysoké môžu byť náklady na liečbu rakoviny. Roychowdhury hovorí, že väčšina pacientov a blízkych sa zameriava spočiatku na zdravotné problémy spojené s rakovinou, ako sú prognózy, strata chuti do jedla a fyzická bolesť. Neočakávané náklady z účtu po niekoľkých mesiacoch však môžu byť podľa jeho slov významným stresujúcim faktorom pre rodinu a pacienta.
Z tohto dôvodu sa niektorí pacienti môžu rozhodnúť prerušiť liečbu alebo zvoliť lacnejšiu, ale menej efektívnu možnosť liečby. „Je poľutovaniahodné, keď niekto hovorí, že by radšej nemal mať šancu na predĺženie môjho života alebo na zlepšenie jeho kvality, pretože sa obávam finančnej toxicity pre môjho manžela,“ hovorí Roychowdhury.
Návrh na zníženie finančnej toxicity
Bradley a jej tím navrhli väčšie zapojenie lekárov do procesu rozhodovania o liečbe rakoviny s cieľom zvýšiť povedomie lekárov o finančnej záťaži liečby.
„Mnoho poskytovateľov onkológie nevie o tom, do akej miery môžu pacienti trpieť finančnými ťažkosťami, ktoré môžu mať vplyv na začatie liečby, jej dodržiavanie a výsledky,“ hovorí Bradley.
Jej tím navrhuje, aby lekári podstúpili „finančné prehliadky“ alebo skríningové nástroje na meranie nasledujúcich vecí:
- Má pacient poistenie?
- Je pacient vystavený riziku straty poistenia?
- Aká je úroveň finančnej gramotnosti pacienta?
- Koľko bude musieť pacient zaplatiť z vlastného vrecka za svoje liečebné náklady?
- Koľko bude musieť pacient zaplatiť za ubytovanie, aby mohol ísť na ošetrenie?
- Ako ovplyvní možnosť liečby schopnosť pacienta pracovať?
„Skríning identifikuje pacientov, ktorí sú vystavení riziku finančných ťažkostí, a ponúka príležitosť diskutovať o ďalších možnostiach liečby,“ hovorí Bradley. „Finančný skríning tiež ponúka onkologickému tímu príležitosť spojiť pacienta so zdrojmi, ktoré môžu zmierniť finančné ťažkosti.“
Skríning by si vyžadoval multidisciplinárny tím, kde by pacienti s vyšším rizikom finančného bremena mohli byť odkázaní na komunitné a profesionálne zdroje, ako napríklad:
- Sociálne služby
- Programy súcitnej starostlivosti
- Spoločnosti poskytujúce právnu pomoc
- Služby finančného riadenia
Pridanie rutinných skríningov je možné, hovorí Bradley. V skutočnosti to už bolo urobené predtým.
„Precvičuje fajčenie, psychické ťažkosti a ďalšie opatrenia na zaistenie pohody.“ Ak sa tieto stavy zistia, pacienti sú odkázaní na zdroje, ktoré im majú pomôcť, “hovorí. „Napríklad pacient, ktorý naďalej používa tabakové výrobky, je odkázaný na odvykanie. Pacienti, ktorí prežívajú depresiu alebo úzkosť, sú odkázaní na poradcov pre duševné zdravie alebo im je poskytnutá farmakologická liečba. “
Čo to pre vás znamená
Akákoľvek veľká zdravotná udalosť - či už je to rakovina, problémy so srdcom alebo úrazy pri nehode - môže spôsobiť finančnú toxicitu. Aj keď vám môže byť nepríjemné rozprávať o peniazoch, je dôležité viesť rozhovor so svojím lekárom, aby ste pochopili náklady pri rozhodovaní o možnostiach liečby.
Komu by najviac prospelo rutinné finančné preverovanie?
Aj keď tento dokument naznačuje, že každý pacient s rakovinou by mohol mať úžitok z rutinného zisťovania finančných ťažkostí, bolo by to veľmi užitočné pre ľudí bez zdravotného poistenia.
Podľa Roychowdhury sú nepoistení pacienti s rakovinou najviac ohrození finančnou toxicitou kvôli vysokým vreckovým nákladom.
„Žiadne poistenie neznamená žiadnu záchrannú sieť pre hotové náklady,“ hovorí. "Takže ak chirurgický zákrok stojí 50 000 dolárov a splátka je 1 000 dolárov, ak nemáte poistenie, môžete zodpovedať za celú sumu."
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je pravdepodobnejšie, že populácie rasových / etnických menšín budú obmedzené alebo nedostatočne pokryté, čo preukázateľne ovplyvňuje mieru prežitia v porovnaní s pacientmi s bielou rakovinou.
U mladých pacientov s rakovinou je tiež pravdepodobnejšie, že budú mať finančné ťažkosti. Asi 35% pacientov, ktorí prežili rakovinu, vo veku od 18 do 49 rokov má problém so zaplatením svojich lekárskych poplatkov. Zloženie: 100% bavlna.
Advokácia pacientov môže zabrániť finančnej toxicite
Preventívna zdravotná starostlivosť, podobne ako bežné vyšetrenia na rakovinu, môže pomôcť ušetriť náklady a životy, hovorí Roychowdhury.
„Skoršia diagnostika a liečba rakoviny by mohla ušetriť skôr náklady a zdroje zdravotnej starostlivosti, než čakať na liečbu, keď je rakovina v pokročilejšom stave,“ hovorí. "Chytanie rakoviny skôr tiež znamená, že máte väčšiu šancu na vyliečenie." To poskytuje niekoľko stimulov na skríning a pravdepodobne to môžete rozšíriť aj na ďalšie veci, ako je zdravie srdca, pľúcne choroby, zdravie mozgovej príhody. “
Roychowdhury odporúča, aby finančné diskusie týkajúce sa liečby rakoviny zahŕňali aspoň vášho lekára, vaše poistenie a sociálneho pracovníka. „Viac odpovedí môže zmierniť stres,“ hovorí. "Pochopenie a predvídanie nákladov bude tiež lepšie, ako by vás neskôr prekvapilo."
.jpg)
