Advair Diskus je liek na kontrolu astmy, ktorý kombinuje dva lieky do jedného inhalátora suchého prášku, aby sa lieky mohli užívať súčasne. Oni sú:
- Flutikazón propionát, inhalačný kortikosteroid (ICS), ktorý zmierňuje zápal dýchacích ciest
- Salmeterol, dlhodobo pôsobiaci beta agonista (LABA), ktorý funguje ako bronchodilatátor a pomáha relaxovať svaly dýchacích ciest.
Advair Diskus je schválený pre dospelých a pre deti s astmou, ktoré majú najmenej 4 roky. Je tiež schválený ako udržiavacia liečba chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) iba pre dospelých. K dispozícii je generikum.
GlaxoSmithKline
Používa
Ako liek na kontrolu je Advair Diskus formulovaný na každodenné použitie na prevenciu dýchavičnosti, tlaku na hrudníku, dýchavičnosti a chronického kašľa. Nejde o liečbu astmy prvej voľby, ale skôr, ako sa predpisuje, keď inhalačný kortikosteroid v nízkych dávkach (ICS) nedokáže úplne prekonať príznaky u ľudí, ktorých ochorenie je klasifikované ako stredne ťažká až ťažká perzistujúca astma. Zloženie: 100% bavlna.
Má pomôcť zlepšiť funkciu pľúc a zabrániť astmatickým záchvatom. Môže sa tiež užívať každý deň na upchatie dýchacích ciest a na zníženie exacerbácie príznakov CHOCHP.
Advair Diskus nie je liečbou akútnych príznakov astmy alebo CHOCHP. Pri akútnych príznakoch by sa mal použiť rýchlo pôsobiaci záchranný inhalátor.
Pred prijatím
Inhalačné kortikosteroidy sú prvou líniou liečby astmy. Pri každodennom používaní sú protizápalové vlastnosti v týchto inhalátoroch vysoko účinné pri znižovaní zápalu dýchacích ciest a pri prevencii príznakov astmy u dospelých a detí.
Každému s astmou je tiež predpísaný rýchly inhalátor na akútne príznaky. Záchranné inhalátory sú zvyčajne krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (SABA), čo sú rýchlo pôsobiace bronchodilatátory, ktoré pomáhajú rýchlo rozširovať dýchacie cesty a umožňujú lepšie dýchanie.
U tých, u ktorých nedošlo k zníženiu frekvencie alebo závažnosti príznakov astmy do štyroch až šiestich týždňov od začatia liečby inhalačnými kortikosteroidmi, je pravdepodobne potrebné upraviť liečbu. Môže to zahŕňať zvýšenú dávku a / alebo prídavnú kontrolnú liečbu. To isté platí pre pacientov s CHOCHP, ktorých príznaky nie sú adekvátne zvládnuté inhalačným kortikosteroidom a občasným použitím záchranného inhalátora.
LABA sú dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory, ktoré sú účinné 12 alebo viac hodín. Keď sa na kontrolu astmy pridá LABA, môže zlepšiť funkciu pľúc, zmierniť príznaky a zmierniť exacerbácie symptómov a použitie záchranných inhalátorov u väčšiny pacientov vo väčšej miere ako zdvojnásobenie dávky inhalačných kortikosteroidov. Zloženie: 100% bavlna.
Jednou výnimkou sú deti vo veku od 5 do 11 rokov, pre ktoré je možné zvážiť možnosť zvýšenia dávky inhalačných kortikosteroidov pred pridaním LABA. Preferované sú však LABA doplnková terapia pre dospelých a deti vo veku od 12 rokov.
LABA nesú riziko závažných vedľajších účinkov, a preto sa používajú ako doplnková liečba pri zle kontrolovanej alebo závažnej astme.
Len čo sa LABA považuje za nevyhnutnú, často sa predpisuje ako kombinovaná terapia, aby sa obidve kontrolné lieky mohli pohodlne dodávať súčasne. Jednou z takýchto možností je Advair Diskus.
Poraďte sa so svojím lekárom o všetkých liekoch, doplnkoch a vitamínoch, ktoré momentálne užívate. Zatiaľ čo niektoré lieky znamenajú malé riziká interakcie, iné môžu kontraindikovať užívanie Advair Diskus úplne alebo môžu viesť okamžité dôkladné zváženie, či výhody liečby vo vašom prípade prevažujú nad nevýhodami.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Niektoré zdravotné okolnosti môžu zvýšiť riziko lieku Advair Diskus alebo dokonca zakázať jeho použitie, vrátane:
- Alergia alebo precitlivenosť: Neužívajte Advair Diskus, ak máte známu alergiu alebo precitlivenosť na Advair Diskus alebo mliečne bielkoviny.
- Expozícia ovčím kiahňam alebo osýpkam: Advair Diskus môže viesť k zhoršeniu infekcií; ovčie kiahne a osýpky môžu byť ťažké alebo smrteľné. To je obzvlášť riskantné, ak nie ste očkovaní.
- Tehotenstvo: Advair Diskus je liek kategórie C v tehotenstve. Neexistujú adekvátne a dobre kontrolované štúdie na ľuďoch, ale štúdie na zvieratách naznačujú, že môžu existovať riziká vrodených chýb alebo straty plodu. Váš lekár vám môže pomôcť vyhodnotiť, či sú prínosy odôvodnené pre riziká.
- Ošetrovateľstvo: Nie je známe, či sa flutikazónpropionát môže alebo nemôže preniesť na dieťa prostredníctvom materského mlieka. V materskom mlieku boli zistené ďalšie kortikosteroidy.
Advair Diskus sa nikdy nesmie používať na liečbu akútnych príznakov astmy alebo CHOCHP alebo exacerbácií. Na liečbu náhlych príznakov vždy noste so sebou záchranný inhalátor.
Iné kombinované terapie
Kombinované terapie inhalačných kortikosteroidov a LABA sa môžu dodávať buď vo forme prášku alebo aerosólu (na uvoľnenie lieku sa používa propelent). Advair Diskus je prášok.
Airduo Respiclick je ďalšia značka práškového inhalátora a je k dispozícii v nižšej dávke salmeterolu (LABA) ako Advair Diskus.
Medzi možnosti aerosólu patria:
- Advair HFA (flutikazón a salmeterol)
- Dulera (mometazón a formoterol)
- Symbicort (budesonid a formoterol)
Váš lekár určí, ktorý spôsob podania, lieky a dávky sú pre vás alebo vaše dieťa vhodné. Napríklad, ak sa niekto ťažko snaží nadýchnuť sa, môže mať väčší úspech s liekom Advair HFA - ktorý na dodanie lieku do pľúc používa propelent - ako Advair Diskus.
Dávkovanie
Advair Diskus sa zvyčajne užíva dvakrát denne, pričom každú dávku má oddeliť približne 12 hodín.
Advair Diskus je dodávaný v troch silách v mikrogramoch (mg):
- Advair Diskus 100/50 (100 mikrogramov flutikazónpropionátu, 50 mikrogramov salmeterolu)
- Advair Diskus 250/50 (250 mcg flutikazónpropionátu, 50 mcg salmeterolu)
- Advair Diskus 500/50 (500 mikrogramov flutikazónpropionátu, 50 mikrogramov salmeterolu)
Deťom vo veku od 4 do 11 rokov môže byť predpísaný iba Advair Diskus 100/50.
Dospelým a deťom s astmou vo veku od 12 rokov sa zvyčajne predpisuje úvodná dávka buď Advair Diskus 100/50 alebo Advair Diskus 250/50 užívaná dvakrát denne, v závislosti od závažnosti astmy. Ak sa vaše príznaky astmy zhoršia alebo sa nezlepšia, váš lekár pravdepodobne zvýši dávku jednej z formulácií obsahujúcich viac flutikazónu, až po maximálnu dávku Advair Diskus 500/50 užívanú dvakrát denne.
Odporúčaná dávka pre dospelých s CHOCHP je Advair Diskus 250/50 užívaná dvakrát denne.
Advair je potrebné užívať každý deň na zlepšenie príznakov astmy alebo CHOCHP.
Ako užívať a uchovávať
Inhalátory suchého prášku ako Advair Diskus sa aktivujú dychom, čo znamená, že z inhalátora sa uvoľní dávka pri hlbokom a silnom nádychu. Toto umožňuje rýchle vdýchnutie lieku do pľúc. Nemusíte trepať Advairom ani používať medzikus.
Po použití inhalátora si vypláchnite ústa vodou, aby ste znížili riziko vzniku afty (kvasinkovej infekcie).
Ak zabudnete užiť dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete, ale ak sa blíži k vašej nasledujúcej dávke, vynechajte ju. A ak užijete viac ako odporúčanú dennú dávku Advairu Diskus, vyhľadajte lekársku pomoc; môže byť potrebné sledovanie srdca.
Dávkovač Advair obsahuje v sebe zabudované počítadlo dávok, takže budete vždy vedieť, kedy sa blíži čas, ktorý by ste mali doplniť na lekársky predpis. Pretože samotný inhalačný prístroj nie je opakovane použiteľný, dostanete nový s každou náplňou lieku.
Inhalátor sa má zlikvidovať jeden mesiac po vybratí z ochranného obalu proti vlhkosti alebo po použití všetkých dávok (keď je indikátor dávky „0“), podľa toho, čo nastane skôr. Nepokúšajte sa prístroj rozobrať.
Skladujte pri izbovej teplote (ideálne 68 až 77 stupňov F) na suchom mieste mimo priameho tepla alebo slnečného žiarenia. Tak ako všetky lieky, uchovávajte ich mimo dosahu detí.
Vedľajšie účinky
Len u malého percenta pacientov sa vyskytnú nežiaduce účinky pri užívaní Advairu Diskus a sú podobné ako pri inhalovaných steroidoch, aj pri LABA. Niektoré potenciálne vedľajšie účinky užívania tohto lieku sú však závažné. Patria sem závažné exacerbácie astmy, ktoré, hoci sú zriedkavé, zvyšujú riziko úmrtí súvisiacich s astmou.
LABA môžu tiež zvyšovať riziko hospitalizácií u detí a dospievajúcich.Pretože Advair Diskus je súčasťou LABA, platí to aj pre tento liek.
Bežné
Medzi časté vedľajšie účinky lieku Advair Diskus, keď sa užíva na astmu, patria:
- Podráždenie hrdla
- Chrapot a zmeny hlasu
- Drozd v ústach alebo v hrdle
- Bronchitída
- Kašeľ
- Bolesť hlavy
- Nevoľnosť a zvracanie
U detí s astmou sú tiež časté infekcie uší, nosa a hrdla.
Medzi časté vedľajšie účinky, keď sa Advair Diskus užíva na CHOCHP, patria:
- Drozd v ústach alebo v hrdle
- Podráždenie hrdla
- Chrapot a zmeny hlasu
- Vírusové infekcie dýchacích ciest
- Bolesť hlavy
- Bolesť svalov a kostí
Ťažké
Ak sa Advair Diskus užíva na astmu alebo CHOCHP, môže spôsobiť závažné a život ohrozujúce nežiaduce udalosti vrátane paradoxného bronchospazmu alebo alergických reakcií. Užívanie Advair Diskus môže tiež zvýšiť vaše riziko infekcií horných dýchacích ciest a zápalu pľúc.
Ak sa pri používaní Advair Diskus vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc:
- Problémy s dýchaním ihneď po inhalácii
- Zvýšený kašeľ
- Zvýšené problémy s dýchaním
- Vyrážky alebo žihľavka
- Opuch tváre, úst a jazyka
- Rýchly tlkot srdca
- Bolesť v hrudi
- Chvenie
- Nervozita
- Zmeny videnia
- Zvýšenie hlienu (spúta)
- Zmena farby hlienu
- Horúčka alebo zimnica
Ak po užití Advair Diskus pocítite ťažkosti s dýchaním, okamžite použite záchranný inhalátor a vyhľadajte lekársku pomoc.
Varovania a interakcie
Lekár môže nariadiť krvné testy na sledovanie hladiny cukru v krvi, draslíka (na kontrolu poklesu) a určitých druhov bielych krviniek u ľudí, ktorí používajú tento inhalátor.
Pri dlhodobom používaní inhalačných kortikosteroidov sa môžu vyskytnúť zmeny videnia, glaukómu a katarakty. Naplánujte si očné vyšetrenia najmenej raz ročne a upozornite svojho lekára, ak sa u vás pri kontrolách vyskytnú zmeny videnia.
Ak pacienti s ktorýmkoľvek z nasledujúcich stavov používajú Advair Diskus, mali by to robiť opatrne a pod dôkladným dohľadom lekára:
- Podmienky srdca alebo hypertenzia: Salmeterol môže niekedy zvýšiť srdcovú frekvenciu, krvný tlak a príznaky spojené so srdcom. Okrem toho môže flutikazónpropionát v nadmerných dávkach viesť k srdcovým príhodám. Môže byť potrebné starostlivé sledovanie osôb so srdcovými stavmi, najmä s koronárnou nedostatočnosťou, arytmiami alebo hypertenziou. Môže to zahŕňať použitie srdcových monitorov a pravidelnú kontrolu pulzu a krvného tlaku.
- Osteoporóza alebo rizikové faktory pre osteoporózu: Dlhodobé užívanie inhalačných kortikosteroidov môže viesť k zníženiu minerálnej denzity kostí v priebehu času. Váš lekár bude možno chcieť skontrolovať hustotu minerálov v kostiach pred začatím liečby Advairom Diskus a potom pravidelne, keď ste na liečbe. Ak dôjde k zníženiu minerálnej denzity kostí, váš lekár možno bude chcieť pridať liek na zníženie alebo prevenciu úbytku kostnej hmoty alebo na prehodnotenie liečby astmy alebo CHOCHP.
- Glaukóm, katarakta alebo zvýšený očný tlak v anamnéze: Pacienti s týmito očnými chorobami alebo pacienti, ktorí sú takýmito rizikami vystavení, by mali byť počas používania Advair Diskus starostlivo sledovaní, aby zistili, či nedochádza k zvýšeniu očného tlaku alebo zmenám videnia.
- Kŕčové poruchy, tyreotoxikóza alebo cukrovka: Počas užívania Advair Diskus na astmu alebo CHOCHP budete možno potrebovať dôkladné sledovanie príznakov zhoršenia týchto stavov.
- Oslabený imunitný systém alebo aktívne infekcie: Počas užívania Advairu Diskus sa môže vyskytnúť zhoršenie existujúcej tuberkulózy, plesňových / bakteriálnych / vírusových / parazitárnych infekcií alebo herpetických infekcií oka.
- Poškodenie pečene: Salmeterol a flutikazónpropionát sa z vášho systému vylučujú väčšinou metabolizmom v pečeni, preto majú byť pacienti s poškodením pečene starostlivo sledovaní a bude pravdepodobne potrebné znížiť dávky Advairu Diskus.
Ak ste prestali užívať perorálne kortikosteroidy, ako je prednizón, pred použitím Advair Diskus, existuje prechodné obdobie niekoľkých mesiacov, počas ktorého môžete mať zníženú funkciu nadobličiek. Ak je vaše telo pod stresom, napríklad z horúčky, traumy, infekcie alebo chirurgického zákroku, nedostatočnosť nadobličiek sa môže zhoršiť alebo dokonca viesť k smrti.
Ak sa u vás objavia príznaky nadobličkovej nedostatočnosti, ako je únava, slabosť, nevoľnosť, vracanie alebo nízky krvný tlak, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
Nepoužívajte Advair Diskus s inými LABA alebo s inhalačnými kortikosteroidmi kvôli riziku predávkovania.
Existujú aj liekové interakcie, ktoré môžu zvýšiť riziko určitých vedľajších účinkov alebo vyžadovať, aby ste boli pri používaní Advair Diskus sledovaní lekárom.
Spravidla sa odporúča vyhnúť sa užívaniu nasledujúcich liekov s Advairom, pretože sa môžu vyskytnúť zvýšené kortikosteroidy a nežiaduce udalosti súvisiace so srdcom:
- Biaxín (klaritromycín)
- Crixivan (indinavir)
- Onmel (itrakonazol)
- Nefazodón
- Viracept (nelfinavir)
- Invirase (sachinavir)
- Nizoral (ketokonazol)
- Ketek (telitromycín)
- Norvir (ritonavir)
- Reyataz (atazanavir)
Ďalšie lieky, ktoré môžu interagovať s Advairom Diskus, a mali by sa používať iba s opatrnosťou a starostlivým sledovaním, zahŕňajú:
- Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
- Tricyklické antidepresíva
- Beta blokátory
- Diuretiká
Okamžite oznámte svojmu lekárovi všetky lieky, ktoré užívate, a nikdy neprestaňte užívať lieky, ktoré užívate, bez toho, aby ste boli v poriadku.
Varovania týkajúce sa čiernej skrinky
Advair Diskus obsahuje nasledujúce varovania pred čiernou skrinkou - najvážnejší typ varovania vydaný Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA):
- Advair Diskus sa má predpisovať iba pacientom s astmou, ktorá nie je adekvátne kontrolovaná inými liekmi na kontrolu astmy alebo u ktorých závažnosť ochorenia jednoznačne vyžaduje začatie liečby dvoma udržiavacími terapiami.
- Pri používaní LABAS, ako je salmeterol, je zvýšené riziko úmrtia na astmu.
Slovo od Verywell
Advair Diskus môže byť užitočným liekom pre ľudí, ktorí nie sú schopní dosiahnuť kontrolu nad svojou astmou alebo CHOCHP samotným inhalačným kortikosteroidom. Predtým, ako začnete užívať kombinovanú liečbu ako Advair Diskus, mali by ste sa s lekárom porozprávať o možných rizikách a výhodách. Počas užívania informujte svojho lekára o akomkoľvek zhoršení príznakov.
