Príznaky Chagasovej choroby

Príznaky Chagasovej choroby, infekcie vyvolanej parazitom prvokov tzvTrypanosoma cruzi(T. cruzi),pripomínajú chrípku - aspoň spočiatku. Keď však akútna fáza ochorenia ustúpi, dôjde kT. cruziparazit môže v tele pretrvávať mnoho rokov, dokonca aj u ľudí, ktorí sa javia ako úplne zdraví. O mnoho rokov neskôr, často po desaťročiach, sa môže vyvinúť chronická forma Chagasovej choroby, ktorá spôsobí srdcové problémy, gastrointestinálne ťažkosti alebo oboje.

Chagasova choroba sa prenáša na ľudí uhryznutím hmyzu nazývaného triatomínová ploštica. Najčastejšie sa to vyskytuje vo vidieckych oblastiach Latinskej Ameriky. V tejto oblasti sveta sú komplikácie Chagasovej choroby hlavnou príčinou srdcovej smrti a invalidity spôsobenej srdcovými a gastrointestinálnymi chorobami.

Príznaky akútnej fázy

Potom, čo bola osoba vystavenáT. cruzi, môžu ochorieť kdekoľvek od týždňa až po niekoľko mesiacov.

Choroba podobná chrípke

Väčšina ľudí s akútnou formou Chagasovej choroby nemá žiadne príznaky alebo majú relatívne mierne príznaky. Môžu sa u nich vyvinúť mierne príznaky podobné chrípke vrátane horúčky a myalgie (bolesti svalov).

Aj keď tieto príznaky môžu pretrvávať až niekoľko mesiacov, väčšina ľudí s Chagasovou chorobou v akútnej fáze nikdy nevyhľadá lekársku pomoc a nikdy nevie, že Chagas dostali.

Chagoma

U niektorých ľudí s akútnou Chagasovou chorobou sa v mieste uhryznutia triatomínového hmyzu, často okolo očí alebo inde na tvári, objaví oblasť pretrvávajúceho opuchu a zápalu. Toto je známe ako chagoma a ak je rozpoznané, je dôležitou stopou, že môže byť prítomná Chagasova choroba.

Komplikácie

U malého podielu jednotlivcov - menej ako 1% - sa z akútnej fázy Chagasovej choroby môže vyvinúť veľmi vážne ochorenie. U týchto ľudí sa môže vyvinúť myokarditída (zápal srdcového svalu), perikardiálny výpotok, meningitída alebo encefalitída. . Úmrtnosť spojená s touto závažnou formou Chagasovej choroby v akútnej fáze je pomerne vysoká.

Diskusná príručka pre lekára o chorobe Chagas

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Príznaky neskorej fázy

Akonáhle akútna fáza Chagasovej choroby ustúpi (zvyčajne do 12 týždňov od počiatočnej infekcie), ľudia infikovaníT. cruzivstúpiť do chronickej fázy ochorenia.

Pokiaľ osoba s Chagasovou chorobou v akútnej fáze nedostala úspešnú liečbu antitrypanozomálnymi liekmi,T. cruziparazit zvyčajne pretrváva v tele po celý život pacienta.

Chronická fáza Chagasovej choroby je rozdelená do dvoch foriem: neurčitá forma a determinovaná forma.

Neurčitá forma

Prakticky každý infikovanýT. cruzi kto nie je liečený počas akútnej fázy infekcie, vstúpi do neurčitej formy ochorenia po mnoho rokov - najmenej 10 až 30 rokov. Počas neurčitej fázy nie sú vôbec žiadne príznaky. Infekcia však pretrváva a parazit je stále prítomný v krvi.

To znamená, že ľudia s neurčitou formou Chagasovej choroby, ktorí vyzerajú a cítia sa úplne zdraví, môžu túto chorobu preniesť na iných darovaním krvi alebo darovaním orgánov. Môžu prejsť aj tehotné ženyT. cruzina ich plod transplacentárnym prenosom.

Až 70 percent ľudí infikovanýchT. cruzizostanú v tejto neurčitej forme Chagasovej choroby po zvyšok svojho života bez toho, aby sa u nich niekedy vyskytli ďalšie príznaky.

Určené formy

Po desaťročí alebo viac života s neurčitou formou Chagasovej choroby až 30 percent ľudí infikovanýchT. cruzinakoniec prejaví jednu z „determinovaných foriem“ choroby.

Existujú dve hlavné determinované formy Chagasovej choroby: Chagasova choroba srdca a Chagasova gastrointestinálna choroba.

Chagasova choroba srdca

Chagasova choroba srdca je forma rozšírenej kardiomyopatie, pri ktorej sa srdce zväčšuje, aby sa pokúsilo vyrovnať slabosť srdcového svalu. Nakoniec srdcová slabosť vedie k zlyhaniu srdca.

V dôsledku toho sa u ľudí s Chagasovým srdcovým ochorením vyskytuje celá škála symptómov obvyklých u tých, ktorí majú zlyhanie srdca.

Tie obsahujú:

• Dýchavičnosť (dýchavičnosť). Dyspnoe sa často vyskytuje najvýraznejšie pri námahe, ale môže sa vyskytnúť aj pri ležaní (ortopnoe), pri sklonení (bendopnoe) alebo môže spôsobiť náhle prebudenie z hlbokého spánku (paroxysmálna nočná dyspnoe).
• Opuchy Opuch nôh a pravdepodobne brucha je často výsledkom zadržiavania vody a solí, ku ktorému dochádza pri srdcovom zlyhaní.
• Slabosť a únava. Znížená schopnosť pumpovania srdca môže spôsobiť výraznú slabosť a únavu.
• Točenie hlavy. Točenie môže byť výsledkom nízkeho srdcového výdaja v dôsledku oslabeného srdcového svalu alebo srdcovej arytmie.
• Palpitácie. Srdcové arytmie bežne spojené so srdcovým zlyhaním často spôsobujú palpitácie.
• Synkopa. Strata vedomia môže vyplynúť z nebezpečných srdcových arytmií.
• Mŕtvica. Mŕtvica je spojená so srdcovým zlyhaním akéhokoľvek typu kvôli zvýšenému sklonu k zrážaniu krvi.
• Neočakávaná smrť. Náhle úmrtie na ventrikulárnu tachykardiu alebo ventrikulárnu fibriláciu je veľmi ťažké u ľudí so srdcovým zlyhaním.

Chagasova choroba zažívacieho traktu

Ochorenie gastrointestinálneho traktu spôsobené chronickýmT. cruziinfekcia je menej častá ako srdcové choroby a spôsobuje smrť oveľa menej často. Avšak gastrointestinálna forma Chagasu môže spôsobiť vážne príznaky a môže veľmi sťažiť každodenný život. Medzi tieto príznaky často patrí:

• Nevoľnosť a zvracanie
• Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním)
• Odynofágia (bolestivé prehĺtanie)
• Gastrointestinálny reflux
• Ťažká zápcha
• Megacolon a megaesophagus. Pokročilé Chagasovo gastrointestinálne ochorenie môže viesť k masívnej, ochabnutej dilatácii hrubého čreva (megakolón) alebo pažeráka (megazofág). V týchto prípadoch môžu byť príznaky zápchy alebo dysfágie také závažné, že budú život ohrozujúce.

Tieto druhy gastrointestinálnych príznakov sú znepokojujúce pre kohokoľvek, ale závažnosť týchto príznakov u ľudí s Chagasovou chorobou môže dosiahnuť ohromujúcich rozmerov a môže byť veľmi ťažké ich liečiť. Gastrointestinálna forma chronickej Chagasovej choroby môže mať zničujúci vplyv na život človeka.