Ak je vaša astma nekontrolovaná, najmä ak máte nočné príznaky, môže za to gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Až 75% pacientov s ťažko liečiteľnou astmou pociťuje časté pálenie záhy. GERD je jedným z najbežnejších stavov, ktoré prispievajú k nekontrolovanej astme, a možno budete musieť byť vyšetrení. Medzi príznaky GERD patria:
- Regurgitácia alebo pocit kyseliny a podpora vášho jedla; mokré grganie je ďalší spôsob, ako to niekedy pacienti popisujú
- Časté pálenie záhy alebo pyroza, bolestivé pálenie v žalúdku a v strede hrudníka spôsobené kyselinou zo žalúdka, ktorá stúpa hore a dráždi pažerák.
- Kyslá alebo trpká chuť v ústach. Podľa závažnosti môže reflux spôsobiť kyslú alebo horkú chuť alebo môžete náhle pocítiť slanú tekutinu v ústach, ktorá sa nazýva vodná drť. Vodný drieň je výsledkom toho, že žalúdočné kyseliny stimulujú slinné žľazy k produkcii slín
Roy Morsch / Corbis / Getty
Kyseline sa obvykle bráni v vstúpení do pažeráka zo žalúdka svalovým krúžkom, ktorý je prítomný na spoji žalúdka a pažeráka. Keď sa tento krúžok uvoľní, kyselina sa môže pohybovať od žalúdka nahor. Akonáhle je kyselina v pažeráku, je možné, že ju aspirujete do pľúc. Ďalšou hypotézou je, že kyselina vstupujúca do pažeráka stimuluje nervy tam a spôsobuje zúženie dýchacích ciest.
Čo urobí váš lekár, ak majú podozrenie na GERD
Váš poskytovateľ astmy sa môže rozhodnúť objednať si niektoré testy v závislosti od vašich príznakov, alebo môže začať terapeutické vyšetrenie, aby zistil, či sa vaše nekontrolované príznaky astmy zlepšujú.
Váš poskytovateľ vám môže ponúknuť niekoľko možných spôsobov liečby GERD:
- Úprava stravy: Všetko, čo potrebujete, je vyhnúť sa alebo zmeniť príjem potravín, o ktorých je známe, že zhoršujú GERD. Medzi tieto jedlá patrí alkohol, vyprážané jedlá, čokoláda a nápoje s obsahom kofeínu.
- Zmeny životného štýlu: Existuje množstvo vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zlepšili svoje príznaky astmy. Môžu to byť napríklad vyhýbanie sa jedlu alebo pitiu 3 hodiny pred ľahnutím a zdvihnutím hlavy postele. Častejšie stravovanie menších jedál je ďalším spôsobom, ako znížiť riziko refluxu. Malé výšky môžu umožniť gravitácii pracovať za vás a znižovať príznaky. Zdvihnutie hlavy postele o niekoľko centimetrov využíva gravitáciu ako metódu udržiavania kyseliny v žalúdku.
- Lieky: Váš lekár môže predpísať voľnopredajné lieky, ako je Pepcid AC alebo Prilosec OTC (pacienti často používajú množstvo ďalších OTC GERD spôsobov liečby, ako sú Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids a Tums). Váš lekár môže tiež odporučiť lieky na predpis. Patria sem blokátory receptorov H-2, ako je cimetidín (Tagamet), famotidín (Pepcid) alebo nizatidín (Axid). Inhibítory protónovej pumpy sú ďalšou triedou liekov na predpis, ktoré zahŕňajú Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) a Rabeprazol (Aciphex). Tieto lieky neposkytujú okamžitú úľavu ako antacidá, ale potláčajú tvorbu kyselín v žalúdku asi na 12-24 hodín. Ak tieto lieky pomôžu vášmu GERD, je nepravdepodobné, že by niektorý z nich bol účinnejší ako ten druhý. Rovnako, ak niekto v triede nefunguje, je nepravdepodobné, že by bol užitočný iný liek v tej istej triede. Ak príznaky pretrvávajú, váš poskytovateľ vás môže odkázať na ďalšie testovanie.
- Chirurgia: Aj keď to zvyčajne nie je nevyhnutné, niektorí pacienti so zlým refluxom si môžu zvoliť chirurgický zákrok, ak lekárske ošetrenie zlyhá, alebo by radšej nemuseli po celý život brať lieky.
Pomôže liečba GERD vašej astme?
Ukázalo sa, že lekárska aj chirurgická liečba znižujú nočné príznaky, znižujú frekvenciu exacerbácií astmy a zlepšujú kvalitu života pacientov s astmou. Neustále informujte svojho lekára o tom, ako sa cítite - lepšie alebo horšie. Ak však liečba nezlepší vaše príznaky astmy, mali by ste spolu s lekárom zvážiť ďalšie príčiny.
.jpg)
-therapy-for-autism.jpg)
-is-treated.jpg)