Rakovina kože je atypický rast kožných buniek. Najbežnejšou príčinou je dlhodobé vystavenie slnku, ale môže sa vyvinúť aj v oblastiach, kde nedošlo k vystaveniu slnečnému žiareniu. Existujú štyri typy rakoviny kože: bazocelulárny karcinóm, spinocelulárny karcinóm, melanóm a karcinóm Merkelových buniek.
Typy rakoviny kožeV Spojených štátoch je rakovina kože najbežnejšou formou rakoviny. Rakovina kože postihuje každý rok viac ako 300 miliónov Američanov, čo sa rovná nákladom na kombinovanú liečbu len niečo vyše 8 miliárd dolárov ročne. Rakovina kože, a konkrétne melanóm, postihuje všetky typy pleti rovnako, hoci ľudia s tmavšími odtieňmi pleti sú vystavení väčšiemu riziku, že ich včasne nezistia, a majú tak nižšiu mieru prežitia.
Miera prežitia pri rakovine kože sa líši podľa typu. Pri bazocelulárnom karcinóme a spinocelulárnom karcinóme je miera prežitia 92%, ak sa zistí včas.Prevencia a včasná diagnostika sú nanajvýš dôležité. Poznanie príznakov a prejavov rakoviny kože vám môže pomôcť zistiť, či je potrebné nechať si skontrolovať nejaké podozrivo vyzerajúce krtky alebo škvrny na koži.
Kedy je krtek problém?
Ak nový alebo existujúci krtko začne meniť tvar, farbu, veľkosť alebo sa stane šupinatým, chrumkavým alebo začne krvácať, je čas sa objednať na schôdzku so svojím dermatológom. Krt sa v ojedinelých prípadoch môže zmeniť na melanóm. Pri skorom melanóme sa tvar krtka stáva asymetrický a nerovný.
Ako zistíte, či ide o rakovinu krtkov alebo kože?
kali9 / Getty Images
Nodulárny bazocelulárny karcinóm
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoKnižnica vedeckých fotografií - DR. P. MARAZZI / Getty Images
Nodulárny bazocelulárny karcinóm je typ rakoviny kože, ktorý sa najčastejšie nachádza na hlave. Tento typ rakoviny začína v bazálnych bunkách, ktoré majú za úlohu vyrábať nové kožné bunky, aby vytlačili staré smerom k povrchu kože. Nodulárny bazocelulárny karcinóm je zodpovedný za 60% - 80% všetkých bazocelulárnych karcinómov. V Spojených štátoch sa odhaduje, že každý rok je diagnostikovaných 4,3 milióna prípadov bazocelulárneho karcinómu, pričom 2,5 až 3,4 milióna z týchto prípadov je nodulárny bazocelulárny karcinóm.
Tento typ rakoviny sa javí ako perla podobná papule, ktorá je okrúhla a obklopená červenými čiarami na koži tvorenej drobnými krvnými cievami. Riziko vzniku nodulárneho bazocelulárneho karcinómu možno zvýšiť tým, že trávite veľa času na slnku, bývaním vo vysokohorských a slnečných lokalitách a radiačnou terapiou.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- Mať svetlú pleť
- Starnúť
- Rodinná alebo osobná anamnéza rakoviny kože
- Užívanie imunosupresívnych liekov
- Dlhodobé pôsobenie arzénu
- Niektoré zriedkavé genetické poruchy, ako napríklad syndróm névusu bazálnych buniek
Aj keď je tento typ rakoviny bežný, je vysoko liečiteľný a päťročné relatívne prežitie je 100%.
Infiltratívny bazocelulárny karcinóm
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet NZ
Infiltračný bazocelulárny karcinóm nastáva, keď sa nádor dostane do dermy (vnútornej vrstvy dvoch hlavných vrstiev kože) tenkými vláknami medzi kolagénovými vláknami. Tento agresívny typ rakoviny kože je ťažšie diagnostikovať a liečiť kvôli jej umiestneniu. Infiltračný bazocelulárny karcinóm sa zvyčajne javí ako zjazvené tkanivo alebo zhrubnutie kože a na správnu diagnostiku je potrebná biopsia.
Na odstránenie tohto typu bazocelulárneho karcinómu sa používa špecifická forma chirurgického zákroku, zvaná Mohs. Počas Mohsovej operácie, ktorá sa tiež nazýva Mohsova mikrografická chirurgia, sa odstraňujú tenké vrstvy kože, až kým nezostane rakovinové tkanivo.
Elektrodesikácia a kyretáž pre rakovinu kože
Povrchový bazocelulárny karcinóm
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet NZ
Povrchový bazocelulárny karcinóm, tiež známy ako in situ bazocelulárny karcinóm, sa zvyčajne vyskytuje na ramenách alebo hornej časti trupu, ale môže sa vyskytnúť aj na nohách a rukách. Tento typ rakoviny nie je všeobecne invazívny, pretože má pomalý rast a je ľahké ho zistiť a diagnostikovať. Vyzerá načervenalá alebo ružovkastá a môže sa krustiť alebo mokvať. Povrchový bazocelulárny karcinóm predstavuje zhruba 15% - 26% všetkých prípadov bazocelulárneho karcinómu.
Spinocelulárny karcinóm (počiatočné štádium)
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet NZ
Keď sú dlaždicové bunky tvoriace strednú a vonkajšiu vrstvu kože rakovinové, označuje sa to ako karcinóm dlaždicových buniek. Tento typ rakoviny má extrémne vysokú mieru prežitia, aj keď môže mať agresívnu povahu. Ak sa nelieči, môže sa rozšíriť do ďalších častí tela a spôsobiť vážne komplikácie.
Spinocelulárny karcinóm sa väčšinou vyskytuje na miestach tela, ktoré sú najviac vystavené slnku, ako je tvár, pery, uši, pokožka hlavy, plecia, krk, zadná časť rúk a predlaktia. Môžu sa tiež vyvinúť na pokožke, ktorá bola nejakým spôsobom poškodená, zvyčajne v jazvách alebo vredoch na koži. V počiatočných štádiách karcinómu dlaždicových buniek sa vytvorí uzlík, ktorý pripomína opaleskujúcu bradavicu. Uzlík podobný bradavici môže mať v strede tiež ponor, ktorý vyzerá ako kráter.
Spinocelulárny karcinóm (centrálna hyperkeratóza)
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet NZ
Spinocelulárny karcinóm v neskoršom štádiu je odlíšiteľnejší od bazocelulárneho karcinómu pre svoj výrazný vzhľad. Uzol podobný bradavici sa mení na škvrny, ktoré môžu byť šupinaté a červené (nazývané hyperkeratóza). Môže sa tiež prejaviť ako otvorená rana. Keď sa to stane, pokožka s kôrou môže krvácať a svrbieť. V tomto štádiu alebo pred ním je dôležité vyhľadať liečbu, pretože karcinóm dlaždicových buniek môže preniknúť do tela a viesť k vážnejším zdravotným problémom.
Rakovina dlaždicových buniek môže každý rok postihnúť zhruba 1 milión Američanov. U mužov je vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto typu rakoviny, rovnako ako u ľudí nad 50 rokov. Ľudia s ľahkou pokožkou, vlasmi a očami sú vystavení zvýšenému riziku tohto typu rakoviny kože. Oslabený imunitný systém, chronická infekcia, rakovina krvi alebo kostnej drene, transplantácia orgánu alebo poranenie alebo poškodenie kože môžu tiež zvýšiť riziko tohto ochorenia. Zvýšené riziko majú aj pacienti s xeroderma pigmentosum, zriedkavým genetickým stavom, ktorý znižuje schopnosť tela opraviť DNA pokožky po poškodení slnečným žiarením.
Spinocelulárny karcinóm (ulcerácia)
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoVýskumná brána
Keď sa z karcinómu dlaždicových buniek vyvinie vred alebo ním bude postihnutý, je to známe ako marjolinský vred. Aj keď vredy typu Marjolin možno považovať za infiltratívny typ bazocelulárneho karcinómu, najčastejšie sa jedná o karcinóm dlaždicových buniek. Vredy marjolínu sa tvoria na pokožke, ktorá je nejakým spôsobom poškodená, ale predovšetkým na zle spálenej pokožke. Môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku kostných infekcií, dekubitov, omrzlín, kožných štepov a ožarovania.
Marjolínové vredy môžu trvať rakovinu od 11 do 75 rokov, aj keď priemerná dĺžka je 30 až 35 rokov. Tento typ rakoviny je dosť agresívny, aj keď rastie pomaly, a má schopnosť infiltrovať ďalšie oblasti tela. V počiatočných štádiách tohto ochorenia začne poškodená pokožka, na ktorej sa vytvoril vred, svrbieť a horieť a krátko po nej sa objaví nová bolesť. Táto rana je zvyčajne plochá s tvrdými vyvýšenými okrajmi a môže sa prejaviť ďalšími príznakmi, ako sú silná bolesť, krvácanie, tvorba kôry alebo hnisavý zápach.
Spinocelulárny karcinóm in situ
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet NZ
Spinocelulárny karcinóm in situ, tiež známy ako Bowenova choroba, je prekancerózny stav, ktorý sa javí ako červená alebo hnedastá škvrna alebo plak na koži, ktorý časom pomaly rastie. Náplasti sa často nachádzajú na nohách a dolných častiach tela, ako aj na hlave a krku. V zriedkavých prípadoch sa zistil na rukách a nohách, v genitálnej oblasti a v oblasti konečníka.
Bowenova choroba je nezvyčajná: iba u 15 zo 100 000 ľudí sa tento stav vyskytne každý rok. Tento stav typicky postihuje kaukazskú populáciu, ale ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku Bowenovej choroby ako muži. Väčšina prípadov je u dospelých nad 60 rokov. Rovnako ako u iných druhov rakoviny kože, aj pri dlhodobom vystavení slnku sa môže vyvinúť Bowenova choroba. Môže sa vyvinúť aj po rádioterapeutickej liečbe. Medzi ďalšie príčiny patrí potlačenie imunity, poranenie kože, zápalové ochorenia kože a infekcia ľudským papilomavírusom.
Bowenova choroba je všeobecne liečiteľná a neprerastie do spinocelulárneho karcinómu. Až u 16% prípadov sa vyvinie rakovina.
Aký je rozdiel medzi bazocelulárnym karcinómom a spinocelulárnym karcinómom?
Bazocelulárny aj skvamocelulárny karcinóm nie sú zvyčajne život ohrozujúce, ale skvamocelulárny karcinóm s väčšou pravdepodobnosťou infiltruje hlbšie vrstvy kože.
Melanóm (skoré príznaky)
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet NZ
Melanóm je najvážnejšia forma rakoviny kože. Medzi rizikové faktory patrí slnečné žiarenie, svetlá pokožka a rodinná anamnéza melanómu. Niektoré výskumy naznačujú, že genetické faktory zohrávajú úlohu v 72% prípadov. Použite metódu ABCDE na kontrolu tejto formy rakoviny:
- Asymetria - benígne krtky majú tendenciu byť symetrického tvaru. Ak je krt asymetrický, mohlo by to byť znakom melanómu.
- Hranica - neškodní krtci budú mať pravidelné hrany, zatiaľ čo hrany, ktoré by mohli byť melanómom, majú často hranicu nepravidelného tvaru.
- Farba - farba krtka môže byť dobrým indikátorom toho, či si vyžaduje ďalšiu kontrolu. Krtkovia melanómu budú mať výraznejšie sfarbenie, ktoré sa bude líšiť. Môžu byť červené, čierne, tmavo hnedé alebo telovej farby.
- Priemer - záleží na veľkosti krtka. Ak je krtko väčší ako koniec gumy na ceruzke, treba ho ešte skontrolovať.
- Vyvíjajúce sa - Mole, ktoré sa časom menia, môžu vyžadovať vyhodnotenie. Zmeny farby, veľkosti, tvaru alebo výšky by mal vždy skontrolovať váš lekár.
Použitie metódy ABCDE vám pomôže sledovať vaše krtky a všetky zmeny, ktoré si vyžadujú návštevu dermatológa.
Melanóm (škaredé znamenie káčatka)
Znak škaredého káčatka melanómu je metóda pozorovania, ktorá pomáha ľuďom identifikovať krtka, ktorý by mohol byť znakom melanómu.
Melanóm (nodulárny)
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet NZ
Nodulárny melanóm sa vyskytuje najčastejšie na nohách, trupu, rukách a hlave, ale môže sa vyvinúť na ktorejkoľvek časti tela. Vyzerá to ako krtko, kousnutie ploštice alebo pupienok. Je zvyčajne jednoliatej farby, predovšetkým čiernej, ale môže to byť aj ružová, žltohnedá, modrá, šedá, červená alebo biela. U mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku nodulárneho melanómu ako u žien a tento stav sa často vyskytuje u dospelých nad 50 rokov.
Na detekciu tohto typu melanómu možno použiť metódu EFG:
- Nadmorská výška - Ak je príslušný mól vyvýšený nad kožou, mohlo by to spôsobiť obavy. Prevýšenie môže byť rovnomerné alebo nerovnomerné.
- Pevné — Nodulárne melanómy sú zvyčajne veľmi pevné na dotyk.
- Rast — Rast krtkov je významným dôvodom na obavy a vyžaduje si ďalšiu kontrolu.
Nodulárne melanómy rýchlo rastú. Spôsob, ako spoznať rozdiel medzi novým krtkom rastúcim normálne a nodulárnym melanómom, je ten, že melanóm bude naďalej rásť okolo typického rastu normálneho krtka dva až tri týždne.
Melanóm (amelanotický)
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet NZ
Amelanotický melanóm má často malú alebo žiadnu pigmentáciu, čo mu dodáva ružovkastý alebo belavý vzhľad. Predstavuje väčšinu prípadov melanómu, ktoré sa vyskytujú u detí. Môže byť ťažké preskúmať pomocou metódy ABDCE, pretože tento typ melanómu nezobrazuje typické znaky iných typov melanómu.
Melanóm (Acral Lentiginous)
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet NZ
Akrálny lentiginózny melanóm sa vyskytuje na dlaniach, chodidlách alebo pod nechtami. Môže sa vyvinúť sám alebo v rámci existujúceho móla. Najskôr sa javí ako plochá škvrna, ktorá má zmenenú farbu, ale môže preniknúť do pokožky, keď prechádza bazálnou membránou, časťou kože, ktorá sa nachádza medzi najvzdialenejšou vrstvou (pokožkou) pokožky a dermou. Tento typ melanómu zvyčajne vyzerá ako veľký krtko s hladkým povrchom a časom zhrubne. Jeho farba sa líši od zmesi hnedej, modrej a šedej po čiernu a červenú farbu.
Vyskytuje sa vo všetkých typoch a farbách pleti, ale je to najbežnejšia forma rakoviny kože, ktorá sa vyskytuje u ľudí s tmavšími odtieňmi pleti, čo predstavuje 29% - 72% všetkých prípadov melanómu u ľudí s tmavou pokožkou. Muži aj ženy sú rovnako postihnutí akrálnym lentiginóznym melanómom a väčšina prípadov sa vyskytuje u dospelých starších ako 40 rokov.
Merkelovej bunkový karcinóm
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet NZ
Tento typ zriedkavej rakoviny kože rýchlo rastie a predstavuje uzlík, ktorý je buď telovej farby, alebo modro-červenej farby. Najčastejšie sa nachádza na tvári, hlave alebo krku. U starších dospelých je väčšia pravdepodobnosť vzniku karcinómu z Merkelových buniek a medzi rizikové faktory patrí slnečné žiarenie, imunosupresia, ľahká pokožka a ďalšie rakoviny kože. Je vysoko agresívny a ľahko sa šíri po tele. Jeho riziko návratu je tiež vysoké. Odhaduje sa, že u jedného zo 130 000 ľudí v Spojených štátoch sa v určitom období života vyvinie karcinóm z Merkelových buniek.
Merkelovej bunkový karcinóm
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet NZ
Klinické znaky karcinómu z Merkelových buniek viedli k vývoju metódy AEIOU na pomoc ľuďom s včasnou detekciou:
- Asymptomatická - Ak v uzle chýba citlivosť, môžete mať podozrenie na karcinóm z Merkelových buniek.
- Rýchla expanzia - Ak uzol rýchlo rastie za menej ako tri mesiace, mohlo by to znamenať, že ide o karcinóm z Merkelových buniek.
- Imunosupresia - oslabený imunitný systém môže znamenať, že človek je viac vystavený riziku vzniku karcinómu z Merkelových buniek.
- Starší vek - dospelí starší ako 50 rokov sú náchylnejší na tento typ rakoviny.
- UV vystavenie - Pretože vystavenie slnku môže zvýšiť riziko vzniku tohto typu rakoviny kože, sledovanie množstva slnka, ktoré človek dostane, je dobrým spôsobom, ako určiť úroveň rizika, keď sa objaví rast.
Karcinóm z Merkelových buniek (kolízny nádor)
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoEurópa PMC
Ku kolíznemu nádoru dochádza, keď existuje viac ako jeden typ rakoviny kože priamo vedľa seba. To je najčastejšie prípad, keď niekto má rakovinu Merkelových buniek aj spinocelulárnych buniek, ale môže sa to stať aj pri Merkelových bunkách a Bowenovej chorobe alebo karcinóme bazálnych buniek. Nádory s kolíziou sa pravdepodobnejšie vyskytujú u dospelých nad 60 rokov po životnosť slnečného žiarenia.
Slovo od Verywell
Väčšina druhov rakoviny kože je ľahko liečiteľná, ak sa zachytia včas. Je dôležité poznať príznaky a spôsoby, ako samovyšetrovať krtky a uzliny na tele, aby ste určili, či je nový krt alebo iné kožné zmeny normálne alebo rakovinové. Všeobecne je dobrým zvykom nechať dermatológa skontrolovať všetky nové výrastky, aj keď vyzerajú normálne.
Prijatie preventívnych opatrení na prevenciu rakoviny kože, ako napríklad prílišné vyhýbanie sa slnku, popáleniny alebo opaľovanie, môže významne znížiť riziko vzniku tohto ochorenia. Vždy noste opaľovací krém so širokospektrálnym SPF najmenej 15 a vonku si čo najviac zakryte telo.
Prevencia rakoviny kože - a jej včasné zachytenie
