Ako si vybrať špecialistu na astmu

Váš lekár primárnej starostlivosti (PCP) alebo pediater mohol byť tým, kto diagnostikoval astmu vášho dieťaťa alebo vášho dieťaťa, a niekedy môže mať starostlivosť starostlivosť o pacienta. Vyhľadanie odborníka na astmu, ako je pulmonológ, alergológ alebo dýchací terapeut, je však často ideálny z mnohých dôvodov.

Špecialisti na astmu sa predovšetkým zameriavajú na astmu a podobné stavy a je pravdepodobnejšie, že budú patriť k najnovším výskumom v tejto oblasti. Je jednoducho nemožné, aby PCP, ktorý sa denne zaoberá rôznymi zdravotnými problémami, poznal všetky nuansy a vývoj v každej oblasti medicíny.

Najlepší odborník na astmu pre vás alebo vaše dieťa závisí vo veľkej miere od typu astmy a závažnosti príznakov.

Keď potrebujete špecialistu na astmu

Astma je komplexný stav, ktorý má veľa foriem. Mierny prípad so zjavnými spúšťacími mechanizmami, ktorý dobre reaguje na lieky, nemusí vyžadovať návštevu špecialistu. Málokedy je to však také jednoduché - najmä z dlhodobého hľadiska.

Mali by ste zvážiť špecialistu na astmu pre vás alebo vaše dieťa, ak:

• Podstúpte život ohrozujúci astmatický záchvat, intubáciu alebo hospitalizáciu pre astmu v nemocnici alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti
• Zle kontrolovať napriek troj až šiestim mesiacom dôslednej liečby
• Zaujímajú vás alergické výstrely, ktoré pomáhajú zvládnuť astmu vyvolanú alergénmi
• Majte zhoršenú astmu napriek užívaniu perorálnych steroidov
• Majte stredne ťažkú ​​pretrvávajúcu alebo ťažšiu astmu
• Potrebujete vzdelávanie o astme

Váš lekár primárnej starostlivosti môže vás alebo vaše dieťa odporučiť k odborníkovi na astmu, ak vy / vaše dieťa:

• Potrebujete ďalšie diagnostické testy, ako je napríklad provokačný test, kožný test alebo test funkcie pľúc
• Majte príznaky astmy alebo reakcie na liečbu, ktoré nie sú typické
• Môže mať astmu s variantom kašľa, profesionálnu astmu, nočnú astmu alebo astmu vyvolanú cvičením

Zložité podmienky

Prekrývajúce sa stavy môžu vašu astmu komplikovať, takže na vyriešenie toho, čo sa deje, budete pravdepodobne potrebovať pomoc iného špecialistu (napr. Gastroenterológa). Medzi komplikované podmienky patrí:

• GERD
• Sínusitída
• Alergická nádcha (senná nádcha)
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• Obezita
• Obštrukčné spánkové apnoe

Výhody návštevy špecialistu na astmu

Astma v skutočnosti nespadá iba pod jednu oblasť medicíny, takže ju lieči niekoľko typov odborníkov, vrátane:

• Pulmonológovia (dospelí a pediatri)
• Alergológ / imunológ
• Respirační terapeuti a odborníci na pľúcnu rehabilitáciu

Medzi kľúčové výhody návštevy astmatika patrí to, že zvyčajne patria medzi najaktuálnejšie, pokiaľ ide o:

• Najnovší výskum astmy
• Lieky na astmu a ich použitie
• Normy a pokrok v starostlivosti o astmu

Môžu byť tiež lepšie informovaní o vašom stave a naučia vás, ako správne používať váš inhalátor.

Pulmonológovia

Pulmonológ je lekár, ktorý sa špecializuje na prevenciu, diagnostiku a liečbu pľúcnych a respiračných ochorení u dospelých. Patria sem astma a celý rad ďalších stavov vrátane bronchitídy, chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD), obštrukčnej spánkovej apnoe a rakoviny pľúc.

Detský pulmonológ sa špecializuje na problémy s dýchaním u detí vrátane astmy, chronického kašľa, cystickej fibrózy a pľúcnych chorôb u predčasne narodených detí. Spravidla budú s niekým zaobchádzať, kým nedosiahne 21 rokov.

Váš lekár primárnej starostlivosti vás môže odkázať na pulmonológa, ak máte vy alebo vaše dieťa astmu, najmä však ak je závažná. V Spojených štátoch je priemerná čakacia doba na prvé stretnutie s pneumológom asi 25 dní.

Školenie pulmonológov

Pulmonológia je špecializáciou vnútorného lekárstva. Aby sa lekári stali pľúcnymi lekármi, absolvujú trojročný interný lekársky program a potom najmenej dva roky ďalšieho školenia o pľúcnych chorobách.

Detskí pulmonológovia po lekárskej fakulte absolvujú trojročný pobyt v odbore všeobecná pediatria a potom trojročné štipendium v ​​pediatrickej pneumológii.

Čo môžu pre vás urobiť

Ich mimoriadne vzdelanie a skúsenosti s diagnostikou a liečbou úzkeho spektra chorôb dávajú pulmonológom širšie pochopenie nielen astmy a vašich pľúc, ale aj toho, aký vplyv majú astma a respiračné choroby na organizmus (mimo dýchacieho systému). To znamená, že môžu:

• Pomôže vám zvládnuť astmu spolu s ďalšími zdravotnými stavmi
• Identifikujte zhoršujúce sa faktory, ako je spánkové apnoe alebo GERD

Pulmonológovia lepšie chápu diagnostické testy a postupy pri astme a často majú ľahší prístup k diagnostickým nástrojom. To znamená, že sú schopní lepšie:

• Poskytnite podrobnejšiu diagnostiku svojej astmy (napr. Je to nočná aj fyzická aktivita)
• Potvrďte (alebo vylúčte) zložitú diagnózu
• Zhodnoťte úspešnosť svojho liečebného režimu
• Sledujte svoj pokrok

Pulmonológovia sú tiež oboznámení s liekmi a postupmi používanými pri určitých druhoch astmy.

Keď možno nebudete potrebovať pulmonológa

Ak je vaša astma primárne spôsobená alergiami, pľúcny lekár nemusí byť pre vás tou najlepšou voľbou.

Ak máte miernu až stredne ťažkú ​​astmu, ktorá je dobre kontrolovaná jednoduchým režimom, je nepravdepodobné, že budete potrebovať pulmonológa.

Alergológ / imunológ

Ak máte alergickú astmu alebo astmu z povolania alebo máte podozrenie na PCP, môžete byť odoslaný k alergiológovi / imunológovi.

Alergik / imunológ je lekár, ktorý lieči alergie, astmu a choroby imunitného systému u detí i dospelých. Alergia nezahŕňa iba sezónne alergie, ale aj alergie na životné prostredie, lieky a potraviny, ako aj kožné ochorenia spojené s alergiou. Alergológ / imunológ je tiež odborníkom na liečbu závažných alergických reakcií.

USA majú čoraz väčší nedostatok alergikov / imunológov a čakacia doba na prvé vymenovanie v niektorých oblastiach môže byť aj viac ako dva mesiace.

Výcvik alergológov / imunológov

Všetci alergickí / imunologickí lekári absolvujú troj- až štvorročný pobytový program, zvyčajne na internom alebo pediatrickom odbore. Potom strávia dva roky tréningom alergie a imunológie.

Čo môžu pre vás urobiť

Alergie v podstate pramenia z komplexnej chyby vášho imunitného systému. Ak máte alergiu, vaše telo považuje za hrozbu neškodnú látku ako peľ alebo arašidy.

Rovnako ako v prípade vírusu alebo baktérie, váš imunitný systém vyvoláva útok na alergén. Tento útok je zodpovedný za príznaky alergie a alergickej astmy.

Alergik / imunológ chápe komplikované procesy vo vašom tele, ktoré vedú k alergiám a astmatickým záchvatom, ktoré môžu spôsobiť. Títo odborníci môžu:

• Zistite, či je vaša astma vyvolaná alergiou
• Zistite, na čo ste alergický
• Liečte svoje alergie aj astmu
• Pomôžeme vám naučiť sa, ako sa vyhnúť alergénom

Rovnako ako pulmonológovia sú tiež odborníkmi, pokiaľ ide o lieky na astmu, hodnotia účinnosť vašej liečby a sledujú váš pokrok.

Keď možno nebudete potrebovať alergika / imunológa

Ak nemáte alergickú astmu alebo problémy s alergiou, je nepravdepodobné, že by ste mali úžitok z návštevy alergológa / imunológa.

Ak máte alergickú astmu, ktorá je ľahká a dobre kontrolovateľná pomocou jednoduchého režimu, je nepravdepodobné, že by ste potrebovali alergológa / imunológa.

Špecialista na respiračné terapie / pľúcne rehabilitácie

Respirační terapeuti nie sú lekári, ale poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí majú špeciálne školenie v oblasti pľúc a dýchacieho systému a primárne liečia astmu pľúcnymi cvičeniami. Väčšina z nich pracuje v nemocniciach.

Respiračný terapeut, fyzikálny terapeut, registrovaná zdravotná sestra alebo fyziológ cvičenia môžu získať ďalšie školenie a stať sa špecialistom na pľúcnu rehabilitáciu (PR).

Váš lekár vás môže po závažnom astmatickom záchvate odporučiť k tomuto typu terapeuta.

Výcvik špecialistu na respiračného terapeuta / pľúcnu rehabilitáciu

Respirační terapeuti musia:

• Získajte buď pridružený alebo bakalársky titul v odbore respiračná terapia alebo pľúcna veda
• Zložte certifikačnú skúšku od Národnej rady pre respiračnú starostlivosť
• Získajte štátnu licenciu, ktorá si vyžaduje neustále vzdelávanie

Ak sa chcú stať špecialistom na PR, môžu absolvovať krátky kurz zameraný na získanie špecializovaného certifikátu alebo absolvovanie školenia na pracovisku v zariadení s programom certifikovaným Americkou asociáciou kardiovaskulárnych a pľúcnych rehabilitácií.

Čo môžu pre vás urobiť

Ak potrebujete lepšiu kontrolu astmy, často sa vám dýcha alebo chcete viac cvičiť, môže vám prospieť návšteva respiračného terapeuta, najmä špecialistu na pľúcnu rehabilitáciu.

Starostlivosť špecialistov na respiračné terapeuty a pľúcnu rehabilitáciu nemá nahradiť starostlivosť vašich lekárov, ale môže byť jej veľmi užitočným doplnkom.

Respiračný terapeut môže:

• Zhodnoťte svoju astmu a funkciu pľúc
• Naučte vás dýchacie cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu funkciu vašich pľúc
• Naučte vás správne používať inhalátor
• Pri určovaní liečebných postupov spolupracujte s lekármi

PR špecialisti:

• Poskytnite významné vzdelávanie o tom, ako žiť s astmou
• Pomôže vám pochopiť váš liečebný režim
• Identifikujte všetky rizikové faktory, ktoré môžu zhoršiť váš stav
• Navrhnite prospešné zmeny výživy a ďalšie úpravy životného štýlu
• Navrhnite a monitorujte cvičebný režim pre vás (okrem cvikov iba do pľúc)

Výskum publikovaný v roku 2020 naznačuje, že pľúcna rehabilitácia je prospešná pre ľudí v akomkoľvek štádiu astmy, pričom treba poznamenať, že:

• Zlepšuje cvičebnú kapacitu
• Vedie k lepšej kontrole astmy
• Zlepšuje kvalitu života
• Zmierňuje sipot a prieduškové zápaly
• Zlepšuje úzkosť a depresie

Nie je náhradou za lieky

Výhody, ktoré poskytujú respirační terapeuti a PR špecialisti, môžu pomôcť niektorým ľuďom menej sa spoliehať na lieky na astmu, ich starostlivosť však nemá nahradiť váš inhalátor (inhalátory) alebo lieky na astmu podávané orálne. Neupravujte svoje lieky bez toho, aby ste sa poradili s lekárom, ktorý lieči vašu astmu.

Keď možno nepotrebujete respiračného terapeuta / špecialistu na PR

Respirační terapeuti a špecialisti PR vám nemôžu predpísať lieky na astmu, takže nenahrádzajú žiadneho z vašich lekárov. Ak však váš PCP v súčasnosti dohliada na vašu liečbu astmy, jeden z týchto terapeutov môže byť schopný poskytnúť cenné informácie a informácie.

Ak ste fyzicky v poriadku, nemáte závažné astmatické záchvaty a stav zvládate dobre (pod dohľadom lekára), pravdepodobne týchto odborníkov nepotrebujete.

Váš poskytovateľ primárnej starostlivosti

Váš lekár alebo poskytovateľ primárnej starostlivosti je vedúcim tímu vášho osobného zdravotníctva. PCP, ktoré často liečia astmu, zahŕňajú:

• Pediatri
• Internisti
• Kombinovaní lekári interného a pediatrického lekárstva (tiež známe ako medvedíky)
• Praktickí rodinní príslušníci

Pod záštitou primárnej starostlivosti sa všeobecne považujú aj praktickí asistenti detských alebo rodinných lekárov.

Z mnohých dôvodov uvedených vyššie je odborník často najlepším poskytovateľom liečby astmy. Existujú však niektoré výhody zobrazenia PCP, ktoré majú praktickejšiu povahu a stojí za zmienku:

• Zoznámenie sa: Pretože v PCP vidíte všeobecné zdravie, ako aj akútne choroby a úrazy, pravdepodobne ste sa navzájom dosť dobre poznali. Môžu byť schopní zistiť rizikové faktory životného štýlu alebo zmeny vo vašom zdraví, ktoré môžu mať vplyv na vašu astmu.
• Pohodlie: Váš PCP môže sledovať priebeh vašej astmy, keď vás vidí pri iných problémoch alebo kontrolách, čo je pravdepodobne častejšie ako u odborníka.
• Dostupnosť: PCP sú takmer vždy lacnejšie ako špecialisti.
• Prístupnosť: V niektorých oblastiach môže byť oveľa jednoduchšie dostať sa k lekárovi primárnej starostlivosti ako k odborníkovi na astmu. Získať schôdzku tiež môže trvať kratší čas.

Ak je vaša astma nekomplikovaná, mierna a dobre zvládnutá, starostlivosť o PCP môže byť v poriadku. Ak si však váš PCP myslí, že by ste mali navštíviť špecialistu, je to pravdepodobne preto, lebo sa domnievajú, že potrebujete navštíviť niekoho, kto má hlbšie znalosti a skúsenosti s liečením vášho stavu. V takom prípade, ak je to možné (aj keď menej výhodné), je najlepší ďalší krok.

Prečo som nebol označený?

Ak spĺňate kritériá na odoslanie k odborníkovi, ale váš PCP vás neodkázal, môže to byť z mnohých dôvodov.

• Váš PCP si nemyslí, že potrebuje pomoc pri liečbe astmy vášho dieťaťa. Lekári niekedy nevedia, kedy majú požiadať o pomoc a môžu od vás potrebovať štuchnutie. Ak chcete odporúčať astmatikovi, požiadajte oň.
• Systém zdravotnej starostlivosti môže prekážať. Možno vo vašej oblasti nie sú k dispozícii príslušní odborníci na astmu alebo sa vy alebo váš lekár pokúšate udržať nízke náklady na zdravotnú starostlivosť.

Hľadanie špecialistu

Existuje veľa zdrojov na výskum odborníkov na astmu vo vašej oblasti.

Najskôr, ak máte poistenie, informujte sa u svojho operátora, kto je v sieti. Potom môžete získať odporúčania od:

• Váš PCP alebo pediatr vášho dieťaťa
• Online recenzie a adresáre, ako napríklad ten, ktorý spravuje Americká vysoká škola alergie, astmy a imunológie
• Priatelia, rodina a spolupracovníci

Pamätajte však, že identifikácia špecialistu na astmu vo vašej oblasti nemusí nutne znamenať, že ho môžete okamžite (alebo v niektorých prípadoch vôbec) vidieť.

Medzi faktory, ktoré vás môžu zdržať alebo zabrániť v návšteve odborníka na astmu, patria:

• Nie vždy prijímajú nových pacientov
• Dlhé čakacie doby
• Na všetky sa nemusí vzťahovať poistenie
• Čas hľadať a zabezpečiť potrebné odporúčania

Pokiaľ je to možné, je najlepšie počas hľadania zhromaždiť niekoľko mien.

Vaše prvé vymenovanie

Keď idete na prvú schôdzku, nezabudnite si priniesť všetky príslušné lekárske záznamy vrátane výsledkov testov a zoznamov liekov (ak sú použiteľné).

Porozprávajte sa s lekárom, aby ste zistili, či sú vaše ciele a osobnosti kompatibilné. Snažte sa čo najlepšie overiť, či má lekár na srdci vaše najlepšie záujmy, či sa zdá, že ste dvaja schopní vychádzať ako lekár a pacient, a či vám vyhovuje lekárova úroveň odbornosti, ako aj prístup k liečbe vášho dieťaťa. astma.

Nakoniec, ak si myslíte, že to nevyjde, nebojte sa im to povedať. Nie ste povinní držať sa lekára len preto, že ste sa u nich dohodli na jednom stretnutí (alebo už ste ich mali niekoľko).

Slovo od Verywell

Bez ohľadu na to, pre akého špecialistu sa rozhodnete, majte svoj PCP informovaný o tom, koho vidíte a aké liečby používate. PCP vás nielen odovzdá - ich úlohou je fungovať ako rozohrávač vášho zdravotníckeho tímu a môžu túto prácu vykonávať lepšie, ak vedia, čo robia všetci ostatní hráči.