Slnečné svetlo má na pokožku výrazný vplyv, ktorý môže mať za následok predčasné starnutie, rakovinu kože a množstvo ďalších stavov súvisiacich s pokožkou. Vystavenie ultrafialovému (UV) svetlu predstavuje asi 90% všetkých príznakov poranenia kože.
Kristina Lindberg / Getty ImagesFakty o UV žiarení
Slnko emituje UV žiarenie, ktoré delíme do kategórií na základe ich relatívnej vlnovej dĺžky (meranej nanometrom alebo nm):
- UVC žiarenie (100 až 290 nm)
- UVB žiarenie (290 až 320 nm)
- UVA žiarenie (320 až 400 nm)
UVC žiarenie má najkratšiu vlnovú dĺžku a je takmer úplne absorbované ozónovou vrstvou. Z tohto dôvodu skutočne neovplyvňuje pokožku. Avšak UVC žiarenie možno nájsť z takých umelých zdrojov, ako sú ortuťové oblúkové žiarovky a germicídne žiarovky.
UVB žiarenie ovplyvňuje vonkajšiu vrstvu kože (epidermis) a je hlavnou príčinou spálenia slnkom. Najintenzívnejšie je to medzi 10. a 14. hodinou. keď je slnečné svetlo najjasnejšie. Intenzívnejšie je to aj v letných mesiacoch, keď predstavuje asi 70 percent ročnej expozície UVB látky. Pretože je vlnová dĺžka, UVB nepreniká do skla ľahko.
Naopak, kedysi sa predpokladalo, že UVA žiarenie má na pokožku iba malý vplyv. Štúdie odvtedy preukázali, že UVA látka významne prispieva k poškodeniu pokožky. UVA preniká hlbšie do pokožky s intenzitou, ktorá toľko nekolíše ako UVB. A na rozdiel od UVB nie je UVA filtrovaný sklom.
Škodlivé účinky UVA a UVB
UVA aj UVB žiarenie môže spôsobiť množstvo kožných abnormalít, ako sú vrásky, poruchy súvisiace so starnutím, rakovina kože a znížená imunita voči infekciám. Aj keď úplne nerozumieme mechanizmom týchto zmien, niektorí veria, že rozpad kolagénu a tvorba voľných radikálov môže interferovať s opravou DNA na molekulárnej úrovni.
Je známe, že UV žiarenie zvyšuje počet mólov v častiach tela vystavených slnečnému žiareniu. Nadmerné vystavenie slnku môže tiež viesť k rozvoju premalígnych lézií nazývaných aktinické keratózy. Aktinické keratózy sa považujú za prekancerózy, pretože u jednej zo 100 sa vyvinie spinocelulárny karcinóm. Aktívne keratózy sú „hrbolčeky“ často ľahšie nahmatateľné ako viditeľné a zvyčajne sa objavia na tvári, ušiach a zadnej strane rúk.
UV žiarenie môže tiež spôsobiť seboroické keratózy, ktoré sa javia ako lézie podobné bradaviciam „prilepené“ na koži. Na rozdiel od aktinických keratóz sa seboroické keratózy nestávajú rakovinovými.
Rozpad kolagénu a voľné radikály
UV žiarenie môže spôsobiť, že sa kolagén rozpadne rýchlejšie ako normálne starnutie. Robí to tak, že preniká do strednej vrstvy kože (dermis) a spôsobuje abnormálne nahromadenie elastínu. Keď sa tieto elastíny hromadia, vytvárajú sa enzýmy, ktoré nechtiac štiepia kolagén a vytvárajú takzvané „slnečné jazvy“. Pokračujúca expozícia iba urýchľuje proces, čo vedie k ďalšiemu pokrčeniu a ochabnutiu.
UV žiarenie je tiež jedným z hlavných tvorcov voľných radikálov. Voľné radikály sú nestabilné molekuly kyslíka, ktoré majú iba jeden elektrón namiesto dvoch. Pretože sa elektróny nachádzajú v pároch, musí molekula zachytiť chýbajúci elektrón od iných molekúl, čo spôsobí reťazovú reakciu, ktorá môže poškodiť bunky na molekulárnej úrovni. Voľné radikály nielen zvyšujú počet enzýmov, ktoré štiepia kolagén, ale môžu tiež meniť genetický materiál bunky spôsobom, ktorý môže viesť k rakovine.
Účinky na imunitný systém
Telo má obranný imunitný systém určený na útok na infekcie a abnormálny bunkový rast vrátane rakoviny. Táto imunitná obrana zahŕňa špecializované biele krvinky nazývané T lymfocyty a kožné bunky nazývané Langerhansove bunky. Keď je pokožka vystavená nadmernému slnečnému žiareniu, uvoľňujú sa určité chemikálie, ktoré tieto bunky aktívne potláčajú a oslabujú celkovú imunitnú odpoveď.
Nie je to jediný spôsob, ako môže nadmerná expozícia narušiť imunitu človeka. Poslednou líniou imunitnej obrany tela je niečo, čo sa nazýva apoptóza, pri ktorej sú vážne poškodené bunky usmrtené a nemôžu stať rakovinovými. (To je jeden z dôvodov, prečo sa po spálení odlupujete.) Aj keď proces nie je úplne pochopený, zdá sa, že nadmerné vystavenie UV žiareniu zabraňuje apoptóze, čo dáva prekanceróznym bunkám príležitosť stať sa malígnymi.
Kožné zmeny spôsobené slnkom
UV žiarenie spôsobuje nerovnomerné zhrubnutie a stenčenie pokožky nazývané slnečná elastóza, čo vedie k hrubým vráskam a žltému sfarbeniu. Môže tiež spôsobiť tenšie steny krvných ciev, čo vedie k ľahkým podliatinám a tvorbe žiliek (telangiectasias) na tvári.
Zďaleka najbežnejšie zmeny pigmentu spôsobené slnkom sú pehy. Peha je spôsobená, keď sú poškodené bunky produkujúce pigmenty (melanocyty) kože, čo vedie k rozšíreniu škvrny. Ďalším stupňom sú starecké škvrny, ktoré sa zvyčajne objavujú na chrbtoch rúk, hrudníka, ramien, paží a hornej časti chrbta. Aj keď sa vekové škvrny často vyskytujú u starších dospelých, nesúvisia s vekom, ako naznačuje ich názov, ale s následkom úrazu slnečným žiarením.
UV žiarenie môže tiež viesť k výskytu bielych škvŕn na nohách, rukách a rukách, pretože slnečné žiarenie postupne melanocyty ničí.
Rakovina kože a melanóm
Schopnosť slnka spôsobiť rakovinu je dobre známa. Tri hlavné typy rakoviny kože sú melanóm, bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm.
Melanóm je najsmrteľnejší z týchto troch, pretože sa šíri (metastázuje) ľahšie ako ostatné. Bazocelulárny karcinóm je najbežnejší a má tendenciu sa šíriť skôr lokálne ako metastázovať. Spinocelulárny karcinóm je druhý najbežnejší a je známe, že metastázuje, aj keď nie tak často ako melanóm.
Slnenie je najdôležitejším rizikovým faktorom pre vznik melanómu. Naproti tomu riziko bazocelulárneho karcinómu alebo spinocelulárneho karcinómu súvisí tak s typom pokožky človeka, ako aj s mierou celoživotného vystavenia UV žiareniu.
