Je vaše dýchanie na hrudi spôsobené astmou?

Ak sa u vás objaví pískanie na hrudníku, chcete sa uistiť, že ste správne diagnostikovaní. Niekoľko bežných a nie tak častých chorôb môže spôsobiť sipot.

Dve bežné choroby, ktoré sa môžu javiť ako astma - pretože môžu spôsobiť sipot - sú CHOCHP a dysfunkcia hlasových akordov. Nižšie sú podrobne diskutované. Prečítajte si viac o ďalších, menej častých príčinách sipotu.

Po prvé, aj keď existuje veľa rôznych druhov astmy, všetky súvisia s niektorými alebo so všetkými klasickými príznakmi astmy:

• Sipot
• Tesnosť na hrudi
• Lapanie po dychu
• Chronický kašeľ

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

Rovnako ako astma, aj CHOCHP vyvoláva príznaky dýchavičnosti, kašľa, sipotu a tlaku na hrudníku. Existuje však niekoľko rozdielov:

• Vek: Zatiaľ čo astmu možno diagnostikovať u starších jedincov a pacienti môžu mať astmu aj CHOCHP, CHOCHP je bežnejšia u starších fajčiarov alebo bývalých fajčiarov. Astma je častejšia u mladších pacientov.
• Nástup a variabilita symptómov: Zatiaľ čo sa pacienti s astmou často cítia dobre na začiatku liečby a príznaky sa u nich prejavia akútne po expozícii spúšťačom, ako sú roztoče, pacienti s CHOCHP nemajú veľkú dennú variabilitu svojich základných symptómov a ich príznaky sa vyvíjajú postupne v priebehu rokov. Pacienti s astmou sa často vrátia do normálu a majú výrazné obdobia, keď sú bez príznakov. Pacienti s astmou budú mať často alergické príznaky a prejavy alergického ochorenia prejavujúce sa zvýšenou hladinou eozinofilov alebo iných alergických buniek. Pri CHOCHP nevidíte alergickú zložku často. Príznaky cvičenia: Zatiaľ čo príznaky astmy alebo bronchokonstrikcie spôsobené cvičením zvyčajne začínajú 5 minút po začiatku cvičenia a vrcholia do 20 minút (bez ohľadu na to, či prestanete cvičiť). môžu byť často znížené predbežnou liečbou liekom ako je Albuterol alebo agresívnejšou liečbou astmy.
  Symptómy cvičenia pri CHOCHP všeobecne súvisia s poškodením pľúc v priebehu času a výsledným vývojom zníženého okysličenia krvi v krvi cvičením. Príznaky sa všeobecne neznížia pri predbežnej liečbe liekom.
• Testovanie pľúcnych funkcií: Aj keď sú obe choroby spojené so spirometriou so zníženým prietokom vzduchu v pľúcach (FEV1), obštrukcia spojená s CHOCHP sa nezvráti pri bronchodilatancii ako je Albuterol, ako je to pri astme.
• Röntgenové vyšetrenie: Aj keď astma aj CHOCHP môžu na röntgenovom vyšetrení na hrudníku vykazovať nadmerne rozšírené pľúca, u pacientov s CHOCHP sa často spájajú bulózne zmeny, ktoré nesúvisia s astmou.
• Príčiny. Presná príčina astmy nie je známa. U pacienta je pravdepodobnejšie, že bude mať astmu, ak má túto chorobu rodič alebo súrodenec. Na druhej strane je CHOCHP takmer vždy spôsobená alebo významne súvisí s fajčením v anamnéze. Znečistenie, chemikálie a pasívne fajčenie sú možné ďalšie príčiny, ale zvyčajne to nie je viac ako 5% prípadov CHOCHP.
• Liečby. Niektoré liečby CHOCHP a astmy sú rovnaké. V obidvoch prípadoch bronchodilatanciá ako albuterol zmierňujú niektoré akútne príznaky choroby. Inhalačné steroidy sa tiež používajú ako chronická liečba pri obidvoch stavoch. Existujú však rozdiely. Pri astme je jedným z hlavných spôsobov liečby vyhýbanie sa spúšťačom, ako sú peľ alebo roztoče. S výnimkou vyhýbania sa tabakovému dymu vyhýbanie sa špecifickým spúšťačom významne neznižuje príznaky CHOCHP. U pacientov s CHOCHP bude zanechanie fajčenia významným prínosom. Ak je CHOCHP závažná, môže sa ako chronická liečba použiť kyslík, ktorý sa pri astme bežne nerobí.
• Prognóza. Aj keď na obidve choroby neexistuje liek, CHOCHP je všeobecne progresívna a časom sa zhoršuje. Pri CHOCHP sa poškodené pľúca nevrátia do normálu. Na druhej strane pri astme možno astmu kontrolovať a niektoré deti majú tendenciu z nej vyrásť.

Dysfunkcia hlasového akordu

Dysfunkcia hlasových akordov, označovaná tiež ako „paradoxná dysfunkcia hrtana“ alebo „paradoxný pohyb hlasiviek (PVFM)“, bežne napodobňuje astmu. Dýchavičnosť je výsledkom neúmyselného zatvorenia hlasiviek počas dýchania.

Rozdiely a príznaky

Na rozdiel od astmy majú pacienti často pocit, že im z hrdla vychádza sipot. Príznaky sa veľmi líšia, podobne ako pri astme, u niektorých pacientov sa vyskytujú mierne príznaky, zatiaľ čo u iných pacientov je potrebné navštíviť pohotovosť alebo dokonca intubáciu. Ak ste boli agresívne liečení na astmu bez známok abnormalít počas testovania pľúcnych funkcií, môžete mať dysfunkciu hlasových akordov.

Ľudia s dysfunkciou hlasových akordov navyše nemajú typické testy pľúcnych funkcií. Ako sa dalo očakávať, spirometria ukazuje, že prekážka je mimo pľúc.

Kto dostane dysfunkciu hlasového akordu

Dysfunkcia hlasových akordov je častejšia u pacientov s úzkosťou a depresiou a dokonca sa o nej uvažovalo ako o konverznej poruche. Dysfunkcia hlasových akordov je bežnejšia u dospievajúcich dievčat a žien.

Dospievajúce dievčatá: Medzi dospievajúcimi dievčatami sa príznaky vyskytujú častejšie u športovcov, takmer vždy so zvýšenou intenzitou cvičenia a počas súťaží. Okrem toho tieto dievčatá bývajú tiež vysoko akademicky úspešné.

Staršie ženy: Druhou všeobecnou skupinou, u ktorej sa objavujú príznaky, sú ženy v strednom veku s psychiatrickým ochorením v anamnéze alebo s veľkou psychickou traumou. Je zaujímavé, že zvýšený počet ľudí s rozvojom dysfunkcie hlasových akordov je zamestnaných v oblasti súvisiacej so zdravím.

Dysfunkcia hlasových akordov sa primárne lieči logopédiou. Aj keď je dôležité vysadiť nepotrebné lieky, je potrebné postupovať postupne a po konzultácii s lekárom.