Čo je to astma vyvolaná cvičením?

Astma vyvolaná cvičením (EIA) je známejším pojmom pre to, čo lekárska komunita uprednostňuje pred bronchokonstrikciou vyvolanou cvičením. Nastáva, keď sa dýchacie cesty (priedušky) zúžia v reakcii na fyzickú aktivitu, čo vedie k typickým príznakom astmy, ako je dýchavičnosť.

Astma vyvolaná cvičením môže alebo nemusí zahŕňať základnú chronickú astmu. Podľa American College of Allergy, Asthma & Immunology má až 90% ľudí s astmou tiež EIA, ale nie každý s EIA má astmu.

Pochopenie toho, čo spúšťa astmu vyvolanú cvičením, vám umožní lepšie zvládnuť príznaky, aby ste zostali dobre a fyzicky aktívni.

Taktiež známy ako

Športom vyvolaná astma

Príznaky astmy vyvolané cvičením

Najčastejšie príznaky astmy vyvolanej cvičením sú charakteristické pre všetky formy astmy:

• Lapanie po dychu
• Tesnosť na hrudi
• Chronický kašeľ
• Sipot

Pri EIA tieto príznaky začínajú počas cvičenia a môžu sa zhoršiť 10 až 15 minút po ukončení aktivity. Do 20 až 30 minút odpočinku príznaky zvyčajne ustúpia.

Príčiny

Astmatické záchvaty sa vyskytujú, keď sa svaly dýchacích ciest stiahnu, čo spôsobí ich zúženie - proces nazývaný bronchokonstrikcia, ktorý je charakteristický pre chronickú astmu. U ľudí s EIA súvisí bronchokonstrikcia s teplotou vzduchu inhalovaného počas fyzickej námahy.

Pri cvičení máte tendenciu nasávať vzduch rýchlejšie ako zvyčajne. Tento vzduch je zvyčajne chladnejší a suchší ako vzduch vdychovaný nosom, ktorý reguluje teplotu a vlhkosť vzduchu predtým, ako sa dostane do pľúc.

U osôb s astmou vyvolanou cvičením nie je chladnejší vzduch dobre tolerovaný. Výsledkom je zúženie dýchacích ciest, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním.

U tých, ktorí majú chronickú astmu a bronchokonstrikciu vyvolanú cvičením, môžu byť tieto príznaky ešte ľahšie vyvolané alebo závažnejšie.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu spustiť EIA a zvýšiť závažnosť príznakov, patrí vystavenie týmto podmienkam pri cvičení:

• Chladné počasie
• Znečistenie ovzdušia a dráždivé látky vo vzduchu (napr. Dym, silné výpary)
• Vysoký počet peľov
• Nedávna prechladnutie alebo epizóda astmy

Astma vyvolaná cvičením sa vyskytuje u približne 5% až 20% bežnej populácie, ale prevalencia je vyššia u detí a vrcholových športovcov.

Diagnóza

Ak vám už bola diagnostikovaná astma a po fyzickej aktivite sa u vás začnú prejavovať príznaky bronchokonstrikcie, môže váš lekár diagnostikovať EIA na základe vašich príznakov.

Pretože však príznaky astmy vyvolané cvičením sú podobné ako pri mnohých iných poruchách, váš lekár môže vyžadovať ďalšie diagnostické vyšetrenia vrátane úplnej anamnézy, fyzického vyšetrenia a výsledkov testov pľúcnej funkcie. To isté platí, ak ste majú tieto príznaky a nemajú diagnózu astmy.

Váš lekár môže použiť spirometriu, test pľúcnych funkcií, na vyhodnotenie vášho dýchania pred a po cvičení. Môže sa napríklad zobraziť výzva, aby ste čas pod dohľadom lekára alebo technika strávili na bežiacom páse alebo na stacionárnom bicykli.

Skôr ako začnete, lekári zaznamenajú váš nútený výdychový objem (FEV1), čo je údaj o tom, koľko vzduchu môžete vydychovať počas núteného dychu. Potom budete cvičiť, kým nedosiahnete 85% svojej očakávanej maximálnej srdcovej frekvencie. Ihneď potom, čo prestanete cvičiť, vám lekár znova zmeria FEV1.

Ak poklesol o 10% alebo viac, je pravdepodobné, že vám bude diagnostikovaná EIA. Skúška sa môže opakovať, aby sa zaistili presné výsledky.

Niektorí lekári môžu tiež odporučiť bronchoprovokačný provokačný test, pri ktorom nadýchnete fyziologického roztoku alebo inej látky a zmerajú, či alebo ako veľmi sa vám zúžia dýchacie cesty. Štúdie ukazujú, že tieto testy môžu ponúknuť rovnako presné výsledky ako cvičebné testy.

Pred potvrdením diagnózy bronchokonstrikcie vyvolanej cvičením môže váš lekár vykonať ďalšie testy na vylúčenie ďalších príčin vašich príznakov, ako napríklad:

• Refluxná choroba pažeráka
• Rinosinusitída
• Dysfunkcia hlasiviek
• Obštrukčné spánkové apnoe
• Obezita

Liečba

EIA sa najlepšie zvládne, keď v spolupráci so svojím lekárom identifikujete, eliminujete a kontrolujete spúšťače.

Napríklad v niektorých prípadoch môžete znížiť riziko epizódy, ak cvičíte v interiéroch alebo nosíte pokrývku úst, keď cvičíte vonku v chladnejšom počasí.

Pomôcť vám môže aj obmedzenie vystavenia znečisteniu a alergénom pri cvičení.

Lieky

Na zvládnutie vašich príznakov môže byť tiež potrebný liek. Vy a váš lekár budete spoločne vyberať najefektívnejšie možnosti preventívnej a akútnej liečby, ktoré budú založené hlavne na tom, či máte alebo nemáte diagnostikovanú chronickú astmu spolu s EIA.

Na prevenciu alebo liečbu príznakov EIA sa bežne používajú tri typy liekov:

• Krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (SABA): Tento typ bronchodilatancia sa často nazýva záchranný inhalátor. Dodáva lieky do dýchacích ciest, aby ich rýchlo otvoril a zastavil príznaky, ak sa vyskytnú počas alebo po fyzickej aktivite. Pomôcť môže užívanie SABA 10 až 15 minút pred cvičenímzabrániťpríznaky sa vyskytujú aj počas aktivity. Účinky by mali trvať až štyri hodiny.
• Dlhodobo pôsobiace beta-agonisty (LABA): Tento typ bronchodilatačného inhalátora je potrebné použiť 30 až 60 minút pred aktivitou. Liečivo sa zvyčajne používa na prevenciu astmy vyvolanej cvičením po dobu 10 až 12 hodín, ale neponúka rýchlu úľavu, takže nezastaví príznaky, hneď ako začnú. Nemal by sa používať viac ako raz za 12 hodín.
• Stabilizátory žírnych buniek: Tieto lieky bránia krvným bunkám v imunitnom systéme, ktoré sa nazývajú žírne bunky, v uvoľňovaní histamínu a ďalších látok, ktoré môžu spúšťať astmatické reakcie. Lieky by sa mali užívať 15 až 20 minút pred cvičením, aby sa zabránilo EIA, ale nezmiernia príznaky, hneď ako začnú.

Zostať aktívny

Aj keď práve aktivita vyvoláva astmu vyvolanú cvičením, zlý fyzický stav môže tiež zvýšiť výskyt astmatických záchvatov.

Hľadanie bezpečných spôsobov, ako zostať naďalej fyzicky aktívni, vám umožní vybudovať svalovú silu, zvýšiť kardiovaskulárne zdravie,azlepšiť funkciu pľúc. Tieto výhody vás môžu chrániť pred budúcimi exacerbáciami a tiež zlepšiť vaše celkové zdravie.

Môžete zvážiť radu osobného trénera so skúsenosťami s prácou s ľuďmi s astmou, aby ste sa naučili činnosti, ktoré môžu viesť k zlepšeniu vašej kondície a k udržaniu EIA pod kontrolou.

Na záver nepodceňujte dôležitosť rozcvičky. Zapojenie sa do približne 15 minút postupného zvyšovania výkonu pred intenzívnym cvičením môže pomôcť zabrániť alebo zmierniť príznaky EIA.

V prípade astmatického záchvatu

Ak dôjde k astmatickému záchvatu počas fyzickej aktivity, je dôležité konať rýchlo, aby sa epizóda zastavila.

1. Zastavte všetku činnosť a snažte sa zostať pokojný.
2. Dostaňte sa preč alebo odstráňte všetky zjavné spúšťače (dym, prach, studený vzduch).
3. Ak máte záchranný inhalátor, vezmite si ho.
4. Pokúste sa spomaliť alebo kontrolovať akékoľvek nepravidelné dýchanie.
5. Ak príznaky pretrvávajú, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Príznaky astmy sa zvyčajne objavujú pomaly a časom sa zväčšujú a po ukončení cvičenia sa môžu skutočne zhoršiť. Ale s liekmi a trpezlivosťou by epizóda mala pominúť.

Ak máte pocit, že sa vám po liečbe dýchanie nezlepšuje, okamžite vyhľadajte pohotovostnú pomoc.

Slovo od Verywell

Astma vyvolaná cvičením vás nemusí brániť fyzickej aktivite. Cvičenie je v skutočnosti dôležitou súčasťou vášho plánu riadenia. Mnoho úspešných športovcov s týmto ochorením pokračuje v športe tým, že sa naučia zvládať svoj stav. Ak sa vyhnete spúšťačom, pokiaľ je to možné, a v prípade potreby použijete lieky, môžete zostať zdraví a fyzicky v poriadku.