Čo je to test celkového tyroxínu (T4)?

Na diagnostiku porúch štítnej žľazy sa používa celkový test na tyroxín. Tyroxín (T4) je hormón štítnej žľazy a pri vyšetrení sa zistí, koľko je v krvi. Niektoré ochorenia štítnej žľazy súvisia s príliš malým počtom T4 a iné s príliš veľkým podielom.

Ostatné názvy tohto testu sú celkový test T4, celková koncentrácia T4 a test na tyroxín.

Účel skúšky

Štítna žľaza je žľaza v prednej časti hrdla, ktorá vytvára hormóny a reguluje celý rad dôležitých funkcií vrátane spotreby energie, hmotnosti, telesnej teploty a nálady.

T4 funguje vo vašom tele v niekoľkých formách. Jedna forma sa viaže s proteínom na vykonávanie určitých úloh a druhá nie, čo mu umožňuje vykonávať rôzne zamestnania. Celkový test T4 kontroluje celkové hladiny T4, ktoré zahŕňajú obe formy a voľný T4, čo je forma neviazaná na proteín.

Hladina celkového T4 veľmi závisí od množstva väzbového proteínu v krvi a množstvo proteínu je ovplyvnené mnohými stavmi mimo štítnej žľazy. Celkové meranie T4 teda nemusí presne odrážať stav štítnej žľazy. Z tohto dôvodu sa bezplatný test T4, ktorý meria iba aktívnu neviazanú časť T4 v krvi, považuje za oveľa lepší test a do značnej miery nahradil celkový test T4 v klinickej medicíne.

Váš lekár môže nariadiť celkový test T4, ak máte príznaky, ktoré by mohli naznačovať hypotyreózu (nedostatočná činnosť štítnej žľazy) alebo hypertyroidizmus (nadmerná činnosť štítnej žľazy), najmä ak máte ďalšie rizikové faktory, ako je žena a vek nad 60 rokov, alebo máte rodinných príslušníkov. s poruchami štítnej žľazy.

Váš lekár pravdepodobne nariadi ďalšie merania funkcie štítnej žľazy súčasne s testom T4.

Patria sem všeobecne testy na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) a trijódtyronín (T3). Testy na zistenie protilátok, ktoré by mohli naznačovať autoimunitné ochorenie, sa môžu tiež vykonať súčasne alebo sa môžu vykonať ako kontrola po abnormálnych testoch funkcie štítnej žľazy.

Nízke hladiny T4 by mohli viesť k ďalším testom, aby sa zistilo, či máte autoimunitné ochorenie štítnej žľazy nazývané Hashimotova tyroiditída. Vysoké hladiny môžu viesť k testovaniu na Gravesovu chorobu, tyroiditídu alebo strumu.

Testy T4 a ďalšie štítnej žľazy sa vykonávajú zo vzoriek krvi. Odber vzoriek krvi je pomerne rýchly, jednoduchý a s nízkym rizikom.

Riziká

Najčastejšie riziká, ktorým ľudia pri krvných testoch čelia, sú slabá bolesť alebo mierne podliatiny, ktoré by mali rýchlo ustúpiť.

Niektorí ľudia, najmä tí, ktorí sa boja ihiel, môžu počas odberu krvi alebo bezprostredne po ňom pociťovať závraty, nevoľnosť alebo zvonenie v ušiach. Ak sa vám to stane, oznámte to lekárovi. Väčšina zariadení je dobre vybavená na zvládnutie tejto reakcie, ktorá zvyčajne spočíva v tom, že si na chvíľu ľahnete a napijete sa vody.

Ak ste v minulosti mali negatívne reakcie, možno budete chcieť zariadiť, aby vás niekto odviezol do az testovacieho zariadenia.

Pred vyšetrením informujte zdravotnú sestru alebo flebotomistu, ktorý vám odoberá krv, či ste v minulosti mali zlé reakcie na odber krvi, či máte poruchu krvácania alebo či užívate lieky na riedenie krvi alebo či sa vám pokožka ľahko trhá alebo sa vám tvoria modriny. Mali by byť schopní zmierniť akékoľvek riziko, ktoré tieto prvky môžu vytvárať.

Pred skúškou

Krv na T4 a ďalšie testy štítnej žľazy sa dá všeobecne odobrať kedykoľvek počas dňa. Predtým to nevyžaduje pôst (vyhýbanie sa jedlu).

Uistite sa, že máte preukaz poistenca a všetky písomné príkazy, ktoré vám mohol dať lekár.

Poraďte sa so svojím lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o tom, či môžu zmeniť vaše výsledky testov.

Možno si budete musieť oddýchnuť od určitých liekov, vrátane:

• lieky obsahujúce hormóny (napr. antikoncepčné pilulky, estrogén, androgén)
• steroidy
• niektoré lieky proti rakovine
• lieky na štítnu žľazu (pokiaľ nie ste skontrolované z hľadiska účinnosti liečby)

Výsledky môžu mať vplyv aj na iné lieky, rovnako ako na doplnky. Preto sa uistite, že váš lekár je informovaný o všetkom, čo užívate. Najmä biotín interferuje s testami štítnej žľazy; pacienti by mali prestať užívať biotín tri dni pred vyšetrením štítnej žľazy.

Lieky na kontrolu pôrodnosti, ako aj tehotenstvo môžu tiež ovplyvniť hladinu hormónov štítnej žľazy, preto sa uistite, či váš lekár vie, či ste alebo by ste mohli byť tehotná.

Načasovanie a umiestnenie

Samotný odber krvi by mal trvať iba pár minút. Ak absolvujete viac testov, môže to trvať o niečo dlhšie. Ak sa vám počas ordinácie krv odoberá v ordinácii lekára, malo by to trvať veľmi málo času.

Cesta do laboratória na test môže vyžadovať väčšie časové úsilie. Ak máte naplánovaný čas na vykonanie testu, nezabudnite prísť dostatočne skoro na to, aby ste sa zaregistrovali, a uhradte prípadné spoluúčasti, ktoré v danom čase môžu byť splatné. Ak máte z testu obavy, môžete si tiež dať pár minút na pokojné sedenie a relaxáciu.

Laboratóriá sú často zaneprázdnené, takže ak sa chystáte navštíviť, možno budete chcieť zavolať vopred alebo sa zamerať na denný čas (napríklad skoro ráno), keď bývajú menej preplnení.

Čo nosiť

Mali by ste byť schopní zostať vo svojom oblečení na odber krvi. Vaša ruka bude musieť byť odhalená, takže najlepšie sú rukávy, ktoré sú krátke alebo sa dajú ľahko vytlačiť nahor.

V prípade závratu môžete mať ploché topánky a oblečenie, ktoré nie je tesné a sťahujúce.

Jedlo a pitie

Kedykoľvek vám odoberajú krv, mali by ste si byť istí, že ste dobre hydratovaní. To pomáha vašim žilám udržiavať tvar, čo znamená, že je ľahšie ich nájsť a úspešne zaviesť ihlu.

Pretože pred testom T4 sa nemusíte postiť, je dobré mať niečo v žalúdku, čo vám môže pomôcť vyhnúť sa akejkoľvek nevoľnosti.

Ak váš lekár objednáva súčasne ďalšie vyšetrenia, niektoré môžu vyžadovať hladovanie. Uistite sa, že dodržiavate všetky pokyny, ktoré vám dal lekár alebo laboratórium, ktoré vykonáva test.

Nákladové a zdravotné poistenie

Testy funkcie štítnej žľazy sú zvyčajne kryté poistením, keď sa to považuje za lekársky nevyhnutné. Ak máte akékoľvek otázky, nezabudnite zavolať do poisťovne vopred a zistite, aké vreckové výdavky vám môžu hroziť.

Laboratórne náklady na celkový test T4 sa môžu pohybovať od 45 do 130 dolárov. Ak nie ste poistení, môžu vám byť účtované ďalšie poplatky, najmä ak váš lekár objednáva viac ako jeden test. Celá sada testov štítnej žľazy môže stáť viac ako 500 dolárov.

Pred vykonaním testov by vám mala byť schopná pomôcť určiť cena lekára, poisťovňa a laboratórium.

Počas testu

Pred odberom krvi vás môže zdravotná sestra alebo flebotomista požiadať o potvrdenie určitých informácií, ako je vaše meno, dátum narodenia, lekár, ktorý test objednal, a na aký test ste boli poslaný. To pomáha predchádzať chybám.

Predbežný test

Zobrazí sa výzva, aby ste odhalili ruku a oblasť vpichu sa očistí alkoholom. Osoba, ktorá vykonáva žrebovanie, si uviaže remienok okolo hornej časti paže, aby zachytil krv v žilách, čo uľahčí nájdenie dobrej žily a vpichnutie ihly. Ak vaše žily nevystupujú dobre, môže sa zobraziť výzva na pumpovanie päste.

Počas celého testu

Po identifikácii dobrej žily sa ihla zavedie. Páska sa uvoľní, aby znovu tiekla krv, a injekčná liekovka pripojená k ihle sa naplní. V závislosti od počtu objednaných testov bude pravdepodobne potrebné, aby zdravotná sestra / flebotomista vymenili injekčné liekovky raz alebo viackrát.

Po odbere potrebnej krvi bude miesto zavedenia obviazané.

Po teste

Väčšinou môžete odísť hneď po odbere krvi. Ak máte akýkoľvek druh negatívnej reakcie, oznámte to niekomu v zariadení, aby ste mohli dostať náležitú starostlivosť. Zvyčajne sú ľudia aj po zlej reakcii v poriadku po niekoľkých minútach.

Po teste

Na mieste, kde bola vpichnutá ihla, môžete mať mierne bolesti a podliatiny, ktoré zvyčajne za krátky čas zmiznú. Ak máte akékoľvek problémy alebo otázky, obráťte sa na svojho lekára.

Správa vedľajších účinkov

Ak je stránka boľavá, môžete ju zaľadniť alebo si vziať lieky na bolesť, ktoré sú dostupné v obchode. Jednoduchým odberom krvi by ste nemali mať žiadne ďalšie pretrvávajúce účinky.

Interpretácia výsledkov

U dospelých je typický rozsah voľného T4 medzi 0,9 a 2,4 nanogramu na deciliter. Celkový T4 má tendenciu sa viac meniť s vekom.

Abnormálne vysoká hladina T4 môže naznačovať hypertyreózu, tyroiditídu alebo strumu. Môže to viesť k ďalším testom na Gravesovu chorobu.

Abnormálne nízka hladina T4 môže byť príznakom hypotyreózy, problémom s hypofýzou, podvýživou alebo nedostatkom jódu alebo iným ochorením. Môže to viesť k ďalším testom na Hashimotovu tyroiditídu.

Samotná abnormálna hladina T4 však zvyčajne nevedie k diagnóze. Váš lekár to pravdepodobne bude analyzovať spolu s hladinami T3 a TSH.

Nasleduj

Keď získate výsledky, váš lekár môže chcieť, aby ste sa vrátili a diskutovali o ďalších možnostiach testovania alebo liečby v závislosti od toho, či bola stanovená diagnóza. Ak sa o svojich výsledkoch neozvete včas alebo ak nechápete, čo to znamená, obráťte sa na ordináciu lekára. Ak máte diagnostikovanú poruchu štítnej žľazy, je načase preskúmať možnosti liečby, pretože včasná liečba je kľúčová.

Slovo od Verywell

Poruchy štítnej žľazy sú časté (najmä u žien) a sú vysoko liečiteľné. Mnoho chorôb štítnej žľazy sa lieči užívaním liekov a možno aj nejakými zmenami v stravovaní. Aj keď diagnostika poruchy štítnej žľazy môže byť strašidelná, výhodou je, že znamená, že môžete začať liečiť a zvládať tento stav, čo by malo znamenať lepšie cítenie a lepšie fungovanie.