Pre ľudí s ochorením štítnej žľazy sa nová injekčná droga schválená FDA známa ako Tepezza (teprotumumab) stala prvou nechirurgickou liečbou tohto ochorenia. Tento liek môže prerušiť činnosť, ktorá by inak mohla viesť k vypuknutiu očí spojenému s Gravesovou chorobou.
Tepezza, ktorá funguje ako inhibítor receptora rastového faktora podobného inzulínu, sa vyznačuje tým, že je prvou v tejto skupine liekov. Tento liek sa dodáva intravenóznou injekciou v ambulantnom infúznom centre.
To pomáha tým, že sa zameriava na zápaly a opuchy súvisiace s ochorením štítnej žľazy, ktoré môžu spôsobiť vypuknutie oka. Liečba liekom Tepezza môže byť obzvlášť účinná u tých, ktorí sú v počiatočných štádiách ochorenia, ale môže pomôcť aj v neskorších štádiách.
WIN-Initiative / Neleman / Stone / Getty Images
Používa
Tento liek bol schválený FDA na liečbu ochorení očí štítnej žľazy. Funguje to na možné vyriešenie súvisiacich príznakov, ako sú:
- Vydutie očí
- Dvojité videnie
- Suchosť
- Začervenanie
- Bolesť
Ľudia s ochorením očí štítnej žľazy sa často snažia tieto príznaky zmierniť a vylepšiť svoj kozmetický vzhľad v súlade s tým, čo bolo pred príznakmi.
Pred Tepezzou bol potrebný chirurgický zákrok, aby sa to podarilo uskutočniť. Avšak aj keď sa chirurgický zákrok robí opakovane, nemusí nevyhnutne prinavrátiť vzhľad alebo úplne zlepšiť zrakové funkcie. V štúdiách sa v niektorých prípadoch pozorovalo zlepšenie vypuklosti očí až za šesť týždňov.
Pred prijatím
Aj keď neexistujú žiadne kontraindikácie pre užívanie Tepezzy, zistilo sa, že tento liek potenciálne zhoršuje niektoré ďalšie stavy. Pacienti s preexistujúcim zápalovým ochorením čriev (IBD) by mali pochopiť, že pravdepodobne budú musieť byť sledovaní kvôli možnému prepuknutiu tohto stavu.
Rovnako tak ľudia s cukrovkou alebo glukózovou rezistenciou môžu počas užívania liekov zistiť, že majú hyperglykémiu. Aj keď sa to môže vyskytnúť asi u dvoch tretín pacientov s predispozíciou k tomu, dobrou správou je, že v prípade potreby sa na kontrolu hyperglykémie môžu použiť lieky.
Mali by ste upozorniť svojho lekára, ak ste tehotná, snažíte sa otehotnieť alebo ak dojčíte. Predchádzajúce alergie na Tepezzu alebo akékoľvek iné lieky, farbivá, konzervačné látky alebo dokonca na potraviny, ktoré predpisujúci lekár pozná, urobte predtým.
Nezabudnite sa tiež porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek ďalších liekoch, vitamínoch alebo iných doplnkoch, ktoré v súčasnosti užívate. Zatiaľ čo niektoré lieky predstavujú malé riziká interakcie, iné môžu priamo kontraindikovať užívanie alebo okamžite starostlivo zvážiť, či výhody liečby vo vašom prípade prevažujú nad nevýhodami.
Dávkovanie
Tepezza bude podávaná v zdravotníckom zariadení skúseným odborníkom. Pamätajte, že to hlavne na začiatku trvá trochu času. Počiatočné dve infúzie tohto lieku sa budú podávať každý po dobu 90 minút. Potom už infúzia trvá iba 60 minút.
Tepezza sa podáva každé tri týždne a celkovo sa podáva osem infúzií. Ak meškáte s užitím dávky, poraďte sa o tom so svojím lekárom.
Ako užívať a uchovávať
Tento liek, ktorý je uchovávaný v chlade, vám podá na klinike odborník infúziou do žily.
Uvedomte si, že u niektorých ľudí môže dôjsť k reakcii na infúziu. Stáva sa to asi v 4% prípadov a môže sa to vyskytnúť počas samotnej infúzie alebo k nej môže dôjsť až 1 1/2 hodiny. Medzi príznaky takejto reakcie patria:
- Zvýšenie krvného tlaku
- Ťažké dýchanie
- Bolesť hlavy
- Pocit horúčavy
- Bolesť svalov
Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, povedzte to svojmu lekárovi. Na úspešné zvládnutie takýchto reakcií sa vo väčšine prípadov môžu použiť kortikosteroidy a antihistaminiká. Pred nasledujúcimi infúziami vás môže dokonca požiadať, aby ste také lieky používali.
Každý, kto má reakciu, by mal mať na pamäti, že to nemusí nevyhnutne znamenať, že nemôžete brať lieky. Je možné vykonať úpravy, aby ste to ľahšie tolerovali. Napríklad samotné infúzie sa môžu v prípade potreby podať trochu pomalšie.
Tí, ktorí majú cukrovku, by sa mali poradiť so svojím lekárom o prípadných úpravách akýchkoľvek liekov používaných na kontrolu hladiny cukru v krvi, pretože to môže u pacientov predstavovať riziko hyperglykémie. Asi 10% pacientov v klinických štúdiách malo počas liečby Tepezzou hyperglykémiu.
Tepezza môže poškodiť plod a ľudia, ktorí sú tehotné alebo plánujú otehotnieť, by tento liek nemali užívať. Ak môžete otehotnieť, je dôležité pred začiatkom liečby liekom Tepezza používať antikoncepciu a zostať na nej až šesť mesiacov po užití poslednej dávky.
Vedľajšie účinky
Aj keď môže Tepezza pomôcť zmierniť niektoré z problematických príznakov ochorenia očí štítnej žľazy, môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ktoré by ste si mali uvedomiť. U tých, ktorí užívajú Tepezzu, môžu niektoré bežné vedľajšie účinky zahŕňať:
- Hnačka
- Suchá koža
- Únava
- Strata vlasov
- Problémy so sluchom
- Svalové kŕče alebo kŕče
- Nevoľnosť
- Chuťové zmeny
Informujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto častých príznakov.
Každý, kto má zápalové ochorenie čriev, by mal okamžite upozorniť svojho lekára, ak sa u neho objavia príznaky ako hnačka, bolesť žalúdka, inkontinencia alebo strata kontroly nad črevom. Ak to spôsobí vzplanutie ochorenia čriev, môže byť potrebné liečbu prerušiť.
Uvedomte si, že ak máte ťažkosti s dýchaním alebo máte opuch jazyka v oblasti jazyka, tváre alebo hrdla, jedná sa o alergickú reakciu. Mali by ste okamžite kontaktovať pohotovostné služby.
Varovania a interakcie
V súčasnosti sa liek Tepezza nehodnotil s cieľom zistiť, či existujú nejaké liekové interakcie. Taktiež neexistujú informácie o tom, či by to mohlo mať vplyv na dojčiace dieťa alebo na produkciu materského mlieka.Ktokoľvek tehotná by nemal užívať tento liek, pretože môže spôsobiť poškodenie plodu.
Zatiaľ čo bezpečnosť a účinnosť Tepezzy pre deti ešte neboli stanovené, tento liek sa ukázal ako užitočný pre starších ľudí. Táto staršia skupina v štúdiách obstála rovnako ako mladší pacienti s Tepezzou a môže tento liek úspešne užívať.
Zistilo sa, že u ľudí s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek funguje Tepezza rovnako ako v iných populáciách. Účinok poškodenia pečene však nie je v súčasnosti známy.