Celiakia je autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje zápal a poškodenie sliznice čreva, keď konzumujete lepok, bielkovinu nachádzajúcu sa v pšenici, raži a jačmeni. Možno nie prekvapivo vzhľadom na skutočnosť, že obidve majú autoimunitnú zložku, sa zistil zrejmý vzťah medzi autoimunitnou chorobou štítnej žľazy (AITD) a celiakiou.
Verywell / Ellen Lindner
Rizikový vzťah
Výskum zistil, že vaše riziko celiakie je podstatne vyššie, ak už máte AITD (Hashimotova tyroiditída alebo Gravesova choroba). Naopak, keď máte celiakiu, je u vás viac ako štyrikrát vyššia pravdepodobnosť, že budete mať AITD. Vzhľadom na tieto riziká niektorí odborníci odporúčajú, aby sa u pacientov s AITD pravidelne robil skríning celiakie a naopak.
AITD a celiakia majú niekoľko spoločných znakov, medzi ktoré patrí zdieľanie niektorých rovnakých génov, prítomnosť protilátok v obidvoch podmienkach, vyššie riziko ďalších autoimunitných stavov a dokonca niektoré rovnaké príznaky.
Zdieľané gény
Aj keď stále nie je jasné, prečo sa celiakia a AITD často vyskytujú spoločne, zdá sa, že prinajmenšom niektoré z nich majú spoločné konkrétne gény. Génové varianty, vďaka ktorým ste náchylnejší na rozvoj autoimunitných endokrinných ochorení, ako sú AITD, DR3 – DQ2 a / alebo DR4 – DQ8, sú tie isté, ktoré vás predisponujú k celiakii. Ostatné špecifické gény, vrátane CTLA-4, HLA génov a PTPN22, sa tiež nachádzajú pri celiakii a AITD.
Mnoho ľudí má varianty génu DR3 – DQ2 a / alebo DR4 – DQ8 a nikdy nemajú celiakiu alebo AITD, čo naznačuje, že na vzniku týchto stavov sa podieľajú aj ďalšie faktory.
Vyššie riziko ďalších autoimunitných chorôb
Ako je typické pre autoimunitné poruchy, ľudia s celiakiou a / alebo AITD majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku ďalších autoimunitných stavov, ako je diabetes typu 1, Addisonova choroba, reumatoidná artritída, lupus, Sjögrenov syndróm a autoimunitná hepatitída. Čím ste starší, tým viac sa toto riziko zvyšuje.
Zdieľané príznaky
Celiakia tiež zdieľa niektoré príznaky s oboma formami AITD, Hashimotovou tyroiditídou (HT) a Gravesovou chorobou (GD).
Príznaky celiakieStrata váhy
Únava
Zápcha a hnačka
Bolesť kĺbov
Depresia a / alebo úzkosť
Strata vlasov
Neplodnosť
Potrat
Chudnutie (GD)
Únava (obe)
Zápcha (HT); hnačka (GD)
Bolesť kĺbov (HT)
Depresia (HT); úzkosť (GD)
Vypadávanie vlasov (obe)
Neplodnosť (obe)
Potrat (oba)
Protilátky
Ďalšou podobnosťou medzi týmito dvoma látkami je prítomnosť protilátok. Pri celiakii má asi 98 percent pacientov protilátky IgA proti tkanivovej transglutamináze (tTG) v krvi a odhadovaná pätina má protilátky proti štítnej žľaze a / alebo cukrovke 1. typu.
Rôzne štúdie o prevalencii tTG IgA protilátok u ľudí s AITD zistili, že miera výskytu je všeobecne okolo 2 až 5 percent. To predstavuje zhruba 4 percentá u dospelých a takmer 8 percent u detí.
Interakcie medzi štítnou žľazou a lepkom
Štúdie ukazujú, že celiakia a / alebo lepok môžu mať vplyv na funkciu vašej štítnej žľazy. Napríklad:
- Protilátky tTG nájdené pri celiakii môžu prispievať k dysfunkcii štítnej žľazy väzbou na bunky štítnej žľazy.
- Ak máte celiakiu spolu s miernou formou hypotyreózy nazývanou subklinická hypotyreóza, ročné dodržiavanie prísnej bezlepkovej diéty môže hladinu hormónov štítnej žľazy normalizovať.
Úloha bezlepkovej diéty
Výskum nie je jasný, či je implementácia bezlepkovej diéty užitočná, ak máte AITD, ale nie celiakiu. Odborníci si uvedomujú, že vylúčenie lepku môže pomôcť znížiť zápal čriev, čo je problém mnohých pacientov s AITD.
Niektoré štúdie však preukázali, že protilátky proti štítnej žľaze, ktoré sú bežné pri AITD, sa po zavedení bezlepkovej diéty znižujú. Napríklad v štúdii z roku 2018 bolo 34 žien s AITD rozdelených do dvoch skupín; jeden dostal bezlepkovú diétu a druhý nie. Po šiestich mesiacoch mali ženy na bezlepkovej diéte znížené hladiny protilátok proti štítnej žľaze, zatiaľ čo u druhej skupiny nedošlo k výraznej zmene.
V niektorých prípadoch, aj keď máte veľa príznakov celiakie, vaše testy na ňu nemusia dopadnúť pozitívne. Ak sa vaše príznaky vyriešia bezlepkovou diétou, tento stav sa nazýva citlivosť na celiakiu na lepok (NCGS), citlivosť na celiakiu na pšenicu (NCWS) alebo v širšom zmysle intolerancia alebo citlivosť na lepok.
Citlivosť na lepok má podobné príznaky ako celiakia, ale protilátky nájdené v celiakii nie sú prítomné. Rovnako ako pri celiakii, nie je jasné, čo spôsobuje túto citlivosť, ale zdá sa, že tiež spôsobuje autoimunitnú reakciu a možno aj poškodenie čreva.
Ako sa líši citlivosť na glutén od celiakieVýhody bezlepkovej diéty
Ak máte diagnostikovanú celiakiu, váš lekár ju bude liečiť celoživotnou bezlepkovou diétou. V prípade citlivosti na celiakiu na lepok vám prospeje aj bezlepková diéta; avšak na rozdiel od celiakie je možné, že po roku alebo dvoch budete môcť znova otestovať svoju citlivosť a znova zaviesť do stravy lepok.
Pokračovanie v bezlepkovej diéte môže mať tieto výhody:
- Pomáha liečiť vaše črevá a umožňuje lepšiu absorpciu liekov na náhradu hormónov štítnej žľazy.
- Kvôli lepšej absorpcii možno budete nakoniec potrebovať menej svojich liekov.
- Existuje potenciál na chudnutie.
- Vaše príznaky celiakie ako únava, chudnutie, zápcha, hnačky, bolesti kĺbov, depresie a úzkosti sa pravdepodobne znížia.
- Môžete sa cítiť celkovo zdravšie.
- Môže sa znížiť váš zápal štítnej žľazy.
- Vaše telo môže byť schopné lepšie absorbovať živiny.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Nikdy nezačínajte bezlepkovú diétu bez súhlasu lekára, pretože by mohli existovať riziká pre váš individuálny zdravotný stav.
Prehľad bezlepkovej diétyNevýhody diéty bez lepku
Aj keď niektorí ľudia vylučujú lepok na chudnutie a na iné účely, uskutočnil sa malý výskum o tom, či je bezlepková strava dobrou voľbou pre tých, ktorí nemajú celiakiu alebo citlivosť na lepok.
Medzi nevýhody bezlepkovej diéty patrí:
- Bezlepkové jedlá bývajú drahšie.
- Už nedostávate veľa vitamínov a živín nachádzajúcich sa v lepku, ako je vápnik, železo, kyselina listová, tiamín a vláknina, takže ich budete musieť prijímať v iných potravinách a / alebo v doplnkoch.
- Môže byť ťažké sledovať to.
- Musíte si pozorne prečítať etikety, aby ste sa vyhli lepku a aby ste sa uistili, že neprijímate príliš veľa cukru alebo tuku, čo má tendenciu nahradiť lepok v niektorých výrobkoch.
Slovo od Verywell
Ak si myslíte, že môžete mať príznaky celiakie alebo citlivosti na lepok, poraďte sa so svojím lekárom o vykonaní testov. Aj keď nemáte ani jeden z nich, môže vám pomôcť zníženie množstva gluténu, ktoré konzumujete, alebo vyskúšanie diéty s nízkym obsahom FODMAP, najmä ak sa zdá, že vaše príznaky štítnej žľazy nereagujú dobre na liečbu.
-test.jpg)
-drugs.jpg)
-for-crohns-disease.jpg)
