Výživové a bylinné doplnky často používajú ľudia s ochorením štítnej žľazy, ale pred užitím týchto výrobkov je potrebné vziať do úvahy veľa vecí. Niektoré môžu mať výhody špeciálne pre tých, ktorí majú hypotyreózu alebo hypertyreózu. Na druhej strane môžu niektoré výrobky interferovať s absorpciou hormónov štítnej žľazy, ovplyvňovať testovanie alebo predstavovať iné nebezpečenstvo. Dozvedieť sa viac o niektorých bežných doplnkoch a ich účinku na ochorenie štítnej žľazy (na dobré alebo horšie) vám môže pomôcť pri správnom výbere vášho celkového zdravia.
1:267 rýchlych tipov na výživu pre štítnu žľazu
Bežné doplnky štítnej žľazy
Rovnako ako pri mnohých ochoreniach, aj tu existuje množstvo doplnkov, ktoré sa bežne odporúčajú ako „zdravé“ pre ľudí s ochorením štítnej žľazy. To znamená, že aj doplnky, ktoré môžu mať pre niektorých ľudí výhody, môžu mať pre ostatných potenciálne riziká. Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom skôr, ako do svojho režimu pridáte tieto alebo iné možnosti.
Vitamín D
Doplnky vitamínu D môžu byť obzvlášť užitočné pre tých, ktorí majú ochorenie štítnej žľazy. Indická štúdia z roku 2018 zistila, že doplnky zlepšili hladinu TSH u ľudí s hypotyreózou, ako aj autoprotilátky proti štítnej žľaze u ľudí s autoimunitnou tyroiditídou.
Nízka hladina vitamínu D je navyše spojená so zvýšeným rizikomrozvojautoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyroiditída a Graveova choroba.
Existuje názor, že väčšina ľudí v Spojených štátoch má nízku hladinu vitamínu D. Našťastie vám jednoduchý krvný test pomôže zistiť, či máte nedostatok alebo nie. O užívaní vitamínu D sa porozprávajte so svojím lekárom, pretože jeho prebytok môže viesť k vedľajším účinkom, ako sú bolestivé obličkové kamene.
Vitamín B12
Nedostatok vitamínu B12 je pomerne častý (najmä u ľudí starších ako 50 rokov). Ďalej liek metformín, často používaný na zníženie hmotnosti a na zníženie inzulínovej rezistencie u ľudí s hypotyreózou, môže znižovať hladinu B12.
Príznaky nedostatku vitamínu B12 môžu napodobňovať mnohé príznaky hypotyreózy, takže nedostatok môže byť ľahko vynechateľný.
Pretože nedostatočne liečená hypotyreóza a nedostatok vitamínu B12 sú spojené so zvýšeným rizikom cievnej mozgovej príhody, dokonca aj u mladých ľudí, je dôležité dbať na to, aby ste prijímali dostatočné množstvo tohto vitamínu. Vitamín B12 sa získava z mäsa a živočíšnych produktov, ale aj pri dostatočnom príjme si môže použitie doplnku vyžadovať slabá absorpcia z dôvodu veku alebo tráviacich podmienok.
Doplnky mastných kyselín omega-3
Omega-3 mastné kyseliny, najmä kyselina ikozapentaénová (EPA) a dokosahexaénová (DHA), sa považujú za obzvlášť prospešné pre ľudí s autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy, a to tak pre svoje protizápalové, ako aj imunomodulačné vlastnosti. ryby (napríklad losos, sleď, tuniak a makrela) najmenej dvakrát až trikrát týždenne alebo prostredníctvom doplnkov rybieho oleja.
Je dôležité kupovať kvalitný rybí olej, aby ste zabránili nadmernému obsahu ortuti. Rybí olej môže tiež predĺžiť čas krvácania, preto by sa mu nemali vyhýbať ľudia na riedení krvi alebo s problémami s krvácaním
K dispozícii sú tiež rastlinné doplnky omega-3 mastných kyselín, ktoré sa však zvyčajne neabsorbujú rovnako ako rybí olej.
Konjugovaná kyselina linolová (CLA)
Konjugovaná kyselina linolová sa často odporúča ľuďom s ochorením štítnej žľazy, ktorí bojujú so snahou schudnúť. Existujú určité dôkazy, že tieto doplnky môžu prispievať k miernemu chudnutiu mobilizáciou tukových zásob v tele.
CLA môže u niektorých ľudí spôsobiť poruchy trávenia a trávenie. Ak sa snažíte schudnúť s hypotyreózou, požiadajte o radu svojho lekára.
Jód
O jódových doplnkoch a zdraví štítnej žľazy sa vedú značné polemiky, vrátane používania doplnkov k chalúham, ktoré sú pre tento základný minerál vysoké. Nedostatok jódu je však v Spojených štátoch veľmi zriedkavý a tieto doplnky môžu nielen zlyhať, ale potenciálne by to mohlo zhoršiť váš stav. Americká asociácia štítnej žľazy navrhuje vyhnúť sa dennej konzumácii doplnkov výživy, ktoré obsahujú viac ako 500 mikrogramov jódu.
Selén
Selén je dôležitý v metabolizme hormónov štítnej žľazy a štúdia z roku 2018 zistila, že suplementácia selénom môže znížiť hladinu protilátok proti tyroperoxidáze u ľudí s autoimunitnou hypotyreózou. U osôb s Graveovou chorobou (hypertyreóza) došlo k zlepšeniu protilátok proti štítnej žľaze, ako aj ku kvalite život.
Selén má úzke „terapeutické okno“, čo znamená, že aj malé prebytky môžu byť toxické.
Zinok
Zinok je potrebný na syntézu hormónov štítnej žľazy v tele a štúdia z roku 2018 zistila, že tieto doplnky majú určitý prínos pre ženy s hypotyreózou, ktoré majú nadváhu a obezitu. Nedostatok zinku môže tiež viesť k hypotyreóze a ďalším autoimunitným ochoreniam.
Tiamín (vitamín B1)
Existujú dôkazy, že doplnky tiamínu môžu znižovať únavu u ľudí s Hashimotovou tyroiditídou. Autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ako je Hashimotova choroba a Gravesova choroba / hypertyreóza, môže viesť k zníženému vstrebávaniu tiamínu aj pri dostatočnom príjme, takže ľudia s ochorením štítnej žľazy sa možno budú chcieť o doplnení porozprávať so svojím lekárom.
Doplnky ovplyvňujúce lieky a testy
Prakticky akýkoľvek doplnok alebo voľnopredajný liek môže interagovať (napríklad viesť k zníženej absorpcii) s levotyroxínom, ak sa užije do hodiny po podaní dávky, hoci niektoré doplnky môžu spôsobiť problémy, aj keď sa užijú neskôr.
Ilustrácia Emily Roberts, VerywellVápnik a železo
Vápnik a železo by sa mali užívať najmenej tri až štyri hodiny po podaní levotyroxínu, aby sa zabránilo zníženej absorpcii lieku.
Okrem toho však štúdia z roku 2016 zaznamenala zvýšené riziko veľkého papilárneho karcinómu štítnej žľazy pri krátkodobom (5 rokov alebo menej) suplementácii vápnika. Na rozdiel od toho ľudia, ktorí užívali dlhodobé suplementáciu vápnika (definované ako viac ako 10 rokov) ) mali nižšie riziko papilárneho mikrokarcinómu štítnej žľazy.
Doplnky „zelenej stravy“
Mnoho doplnkov „zelenej stravy“ obsahuje veľké množstvo krížovej zeleniny, ako je brokolica a špenát. Mnoho z týchto inak zdravých potravín obsahuje goitrogény, látky, ktoré pôsobia v tele proti štítnej žľaze. Ľudia, ktorí majú hypotyreózu, sa nemusia vyhýbať týmto zdravým potravinám, ale je rozumné rozmiestniť ich v strave a vyhýbať sa doplnkom v koncentrovanom množstve.
Biotín
Biotín samotný alebo ako zložka vitamínov skupiny B môže interferovať s imunotestom používaným na stanovenie hladín TSH. (Zdá sa, že TSH je nižší, ako v skutočnosti je.) Biotín je bežnou súčasťou mnohých doplnkov určených na zlepšenie vlasov, pokožky a nechtov.
Doplnky, ktorým sa treba vyhnúť
Existujú niektoré doplnky, ktorým sa ľudia, ktorí trpia ochorením štítnej žľazy, úplne vyhnúť. Toto nie je vyčerpávajúci zoznam, ale niektoré z nich zahŕňajú:
Ashwagandha a Bladderwrack
Niektoré bylinné prípravky môžu obsahovať prísady ako ashwagandha a močový mechúr. Neexistujú žiadne dôveryhodné dôkazy, ktoré by preukazovali, že tieto bylinky pomôžu pri problémoch so štítnou žľazou, môžu však interagovať s vašimi liekmi na štítnu žľazu. Bladderwrack môže mať tiež nebezpečne vysokú hladinu jódu.
Doplnky „Podpora štítnej žľazy“
Existuje celý rad doplnkov, ktoré môžu byť označené ako „podporujúce štítnu žľazu“ alebo „podpora nadobličiek“ alebo o ktorých sa tvrdí, že sú „zosilňovačmi štítnej žľazy“. Zložky v týchto výrobkoch sa líšia, ale okrem zmesi vitamínov, minerálov a bylín môžu obsahovať hormón štítnej žľazy a / alebo nadobličkové steroidy.
Tieto doplnky by sa nemali absolútne používať namiesto liekov na štítnu žľazu, ktoré majú na predpis, ale môžu spôsobiť problémy aj pri súčasnej substitučnej liečbe hormónmi štítnej žľazy. Ak sa používajú spolu s náhradou hormónov štítnej žľazy na predpis, zvyšky štítnej žľazy dostupné v obchode zvyšujú riziko nadmernej liečby (hypertyreóza). Hypertyreóza zase zvyšuje riziko osteoporózy, fibrilácie predsiení (abnormálny srdcový rytmus, ktorý môže viesť k mŕtvici alebo zlyhaniu srdca) a ďalších.
Štúdia z roku 2013 zameraná na 10 komerčne dostupných produktov na podporu štítnej žľazy zistila, že väčšina doplnkov obsahovala klinicky významné množstvá T3 a T4. V skutočnosti v niektorých prípadoch dávky presahujú množstvá zvyčajne predpísané na liečbu hypotyreózy. Štúdia z roku 2016 zistila, že množstvo T3 v niektorých doplnkoch bolo dostatočne vysoké na to, aby spôsobilo tyreotoxikózu (búrka štítnej žľazy).
Extrakty štítnej žľazy hovädzieho dobytka
Hovädzí výťažok zo štítnej žľazy sa vyrába z nadobličiek kráv a predáva sa ako doplnok výživy. (Nemali by ste si ich mýliť s inými možnosťami liečby hormónmi štítnej žľazy, ako je napríklad Armor Thyroid.) Okrem vyššie spomenutých rizík nedostatočnej alebo nadmernej liečby hypotyreózy, hovädzie extrakty predstavujú mierne riziko vystavenia bovinnej spongiformnej encefalopatii (BSE alebo šialenej krave). choroba), ak nie je známe zdravie zvierat použitých na extrakty.
Dovážané doplnky
V roku 2004 FDA zakázala predaj doplnkov výživy obsahujúcich povzbudzujúci ephedru, niektoré importované doplnky a čaje však túto zložku obsahujú aj naďalej. Nebezpečenstvo ephedry, ktoré sa často predáva ako doplnok na chudnutie a energiu, preváži nad akýmikoľvek výhodami a môže sa týkať najmä ľudí s hypertyroidizmom (ďalším zvyšovaním srdcovej frekvencie, krvného tlaku a ďalších problémov).
Nežiaduce účinky, ako je vysoký krvný tlak, mŕtvica, záchvaty a smrť, sa vyskytli dokonca aj u mladých a zdravých ľudí. Dovážané doplnky môžu obsahovať aj ďalšie zložky, ktoré FDA nepovažuje za bezpečné. Niektoré z nich môžu byť uvedené pod menami, ktoré nepoznáte.
Otázky týkajúce sa akýchkoľvek doplnkov
Ak uvažujete o užívaní akýchkoľvek vitamínov, minerálov alebo doplnkov výživy, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom a zvážiť možné riziká a prínosy. Medzi otázky, ktoré by ste sa chceli spýtať, patria:
- Aká je možná výhoda tohto doplnku? Zdokumentovali nejaké vedecké štúdie tento nález, alebo je to na počudovanie?
- Aké sú možné vedľajšie účinky? Aké príznaky by vás upozornili na možný nepriaznivý účinok?
- Ako môže doplnok interferovať s inými liekmi vrátane absorpcie levotyroxínu? Ako dlho musíte počkať po užití levotyroxínu pred užitím doplnku?
- Mal by sa doplnok užívať s jedlom alebo bez jedla?
- Budete musieť podstúpiť častejšie vyšetrenie štítnej žľazy, ak sa rozhodnete užívať doplnok? Ako často?
Slovo od Verywell
Realita je taká, že doplnky výživy a voľnopredajné lieky obsahujú bioaktívne zložky a potenciálne riziká a prínosy týchto produktov by sa mali hodnotiť rovnako ako akékoľvek lieky na predpis. Okrem toho, že v Spojených štátoch nie sú relatívne regulované, niektoré doplnky výživy môžu byť pre niektorých ľudí nebezpečné a môžu interagovať s mnohými liekmi vrátane hormónov štítnej žľazy.
Predtým, ako začnete užívať niektorý z týchto liekov, obráťte sa na svojho lekára. Ak váš lekár nepozná doplnky výživy alebo bylinné terapie, môžete požiadať o radu naturopatického lekára. Len sa uistite, že lekár, ktorý lieči vaše ochorenie štítnej žľazy, je v obraze o tom, o čom hovoríte.