Je Oprah Winfrey vyliečená z problémov so štítnou žľazou?

Pred rokmi, po otvorenom rozhovore o svojej chronickej kolísavej hmotnosti, známa osobnosť Oprah Winfrey oznámila, že trpí ochorením štítnej žľazy.Aj keď presná diagnóza nebola v médiách úplne odhalená, odborníci majú podozrenie, že Oprah trpela Hashimotovou tyroiditídou - najčastejšou príčinou hypotyreózy v Spojených štátoch. Na rozdiel od veľkej väčšiny ľudí s týmto ochorením, ktorí majú príznaky hypotyreóza od začiatku mala Oprah v skutočnosti počiatočné príznaky hypertyreózy nazývané hashitoxikóza.

Okrem trochu neobvyklého priebehu štítnej žľazy Oprah nakoniec oznámila, že sa zo svojej choroby štítnej žľazy vyliečila a skončila s liekmi. Jej „liečba“ zmiatla mnoho fanúšikov, pretože Hashimotova tyroiditída je (pre väčšinu) chronickým ochorením, ktoré si vyžaduje celoživotné ošetrenie. Oprah svoje vyjadrenie prehodnotila a vysvetlila, že hladinu štítnej žľazy stále sleduje.

Hashimotova tyroiditída a Hashitoxikóza

Hashitoxikóza je zriedkavý autoimunitný jav, pri ktorom protilátky stimulujú štítnu žľazu človeka k uvoľňovaniu nadbytočného hormónu štítnej žľazy. Hashitoxikóza sa vyskytuje pred klasickou hypotyreózou pozorovanou pri Hashimotovej tyroiditíde.

Hashitoxikóza je často krátkodobá a trvá niekoľko týždňov až mesiacov, ale príznaky - ťažkosti so spánkom, rýchly tlkot srdca, úzkosť, potenie, intolerancia tepla a chudnutie môžu byť závažné.

Keď však stav prejde do Hashimotovej tyreoiditídy, protilátky ju poškodzujúnemôžeprodukujú dostatočný hormón štítnej žľazy.

V závislosti od toho, ako vážne je štítna žľaza poškodená, sa môžu vyvinúť príznaky spojené s nízkou hladinou hormónov štítnej žľazy - prírastok hmotnosti, únava, zápcha, intolerancia na chlad atď.

Liečba týchto problémov je nevyhnutná a zahŕňa plán celoživotného riadenia.

• Liečba hašitoxikózy zahŕňa buď antityroidné lieky tapazol (metimazol) alebo PTU (propyltiouracil). Tieto fungujú blokovaním štítnej žľazy v produkcii nadbytočného hormónu štítnej žľazy.
• Liečba Hashimotovej tyreoiditídy zahŕňa použitie levotyroxínu, lacného lieku na štítnu žľazu, ktorý sa užíva raz denne a zistilo sa, že je veľmi účinný pri zlepšovaní symptómov a pri normalizácii hladiny hormónov štítnej žľazy.

Prečo mohla byť Oprah schopná prestať brať lieky

Pozoruhodné na ceste Oprah po štítnej žľaze je to, že v jednom okamihu oznámila, že bola „vyliečená“. Uviedla: „Keď som povedala, že som vyliečená, myslela som, že už nemám problém so štítnou žľazou, pretože moja hladina štítnej žľazy je teraz v normálnom rozmedzí a lekári mi odobrali akýkoľvek liek na štítnu žľazu.“

Nakoniec je pravdepodobné, že Oprah najskôr užívala liek proti štítnej žľaze na hašitoxikózu. Potom, keď hypotyreoidná fáza Hashimotovej tyroiditídy prebrala, mohla sa produkcia hormónov štítnej žľazy vyrovnať, čo jej umožnilo vysadiť antityroidný liek.

Ďalej, hypotyroidná fáza mohla znížiť hladinu hormónov štítnej žľazy na „normálne“ rozmedzie, takže ani levotyroxín nebol zaručený.

Ak jej Hashimotova tyroiditída postupuje a štítna žľaza sa naďalej poškodzuje, bude nakoniec nevyhnutná náhradná liečba hormónmi štítnej žľazy (levotyroxín).

Čo to pre vás znamená

Ak si z cesty Oprah na štítnej žľaze niečo odnesiete, je to tak, že musíte byť obhajcom svojho zdravia štítnej žľazy - a to znamená klásť otázky a získať čo najviac poznatkov o svojej diagnóze.

Ak máte ochorenie štítnej žľazy, na začiatok je potrebné zvážiť niekoľko otázok, ktoré by ste mali zvážiť pri konzultácii so svojím lekárom:

Môžete mi pomôcť porozumieť mojej úrovni TSH?

Krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je testom „zlatého štandardu“ na diagnostiku a liečbu stavov štítnej žľazy.

Väčšina laboratórií v Spojených štátoch uvádza „normálny“ TSH medzi 0,4 až 4,5 (mIU / l). „Abnormálny“ TSH by bol taký, ktorý je nižší ako 0,4 mIU / l (čo naznačuje hypertyreózu) alebo vyšší ako 4,5 mIU / L (naznačuje hypotyreózu).

To znamená, že existujú určité výnimky - a tiež trochu kontroverzie.

Niektorí odborníci sa napríklad domnievajú, že horná hranica normálneho TSH by mala byť nižšia (okolo 2,5 mIU / l). Problém s touto zmenou spočíva v tom, že by to znamenalo začať oveľa viac ľudí s náhradou hormónov štítnej žľazy (levotyroxín). .

Ďalším bodom, ktorý mnohí odborníci uvádzajú, je to, že „normálny“ rozsah TSH od 0,4 mIU / l do 4,5 mIU / l nezohľadňuje to, že TSH s vekom prirodzene stúpa. Vďaka tomu sa mnohí lekári domnievajú, že laboratórne „normálne“ Rozsah TSH by mal byť u starších ľudí vyšší.

A nakoniec, zatiaľ čo „normálny“ TSH všeobecne naznačuje, že človek nepotrebuje lieky na náhradu hormónov štítnej žľazy, existuje niekoľko výnimiek. Napríklad referenčný rozsah TSH sa líši u tehotných žien.

Rovnako tak u ľudí, ktorí majú zvýšené hladiny štítnej žľazy, ale majú normálnu hladinu štítnej žľazy (ľudia v počiatočných štádiách Hashimotovej tyroiditídy), môže preventívna liečba liekom na štítnu žľazu spomaliť alebo zastaviť zvýšenie protilátok, zabrániť progresii k zjavnej hypotyreóze a zmierniť príznaky ako ťažkosti pri chudnutí.

Nakoniec existuje veľa faktorov, ktoré musí lekár vziať do úvahy predtým, ako považuje vašu TSH za „normálnu“ a určí, či je alebo nie je liečba indikovaná.

Spodná čiara

Pre vašu starostlivosť o štítnu žľazu je dôležité poznať vašu presnú hodnotu TSH, a nielen to, či je to „normálne“.

Aká je moja cieľová úroveň TSH?

Ak vám diagnostikovali ochorenie štítnej žľazy, opýtajte sa svojho lekára, aká je vaša cieľová hladina TSH. Pravda je, že aj keď váš lekár môže mať za cieľ TSH v „normálnom“ rozmedzí, mal by zvážiť aj ďalšie ciele, ako napríklad zlepšenie vašich príznakov.

Napríklad, ak máte suchú pokožku spojenú s hypotyreózou a zápchu, mali by vám pomôcť lieky na náhradu hormónov štítnej žľazy. Ak sa po liečbe váš TSH stane „normálnym“, ale napriek tomu tieto problémy stále pretrvávajú, môže sa váš lekár zamerať na nižší cieľový TSH.

Okrem zlepšenia symptómov patrí medzi ďalšie ciele liečby štítnej žľazy zmenšenie zväčšenej štítnej žľazy (struma), ak ju máte, a predchádzanie nadmernej liečbe, ktorá môže spôsobiť rednutie kostí (osteoporóza) a srdcovú arytmiu (fibrilácia predsiení).

Bol som testovaný na nedostatok primárneho nadobličky?

Primárna nedostatočnosť nadobličiek je zriedkavý autoimunitný stav, ale u malého počtu ľudí (asi 5%) s autoimunitným ochorením štítnej žľazy môže byť dôvod, prečo človek naďalej trpí príznakmi, a to aj napriek liečbe ochorenia štítnej žľazy.

Aj keď to nie je štandardné testovať u každého s ochorením štítnej žľazy primárnu nedostatočnosť nadobličiek, ak napriek úprave liečby pociťujete pretrvávajúce príznaky, váš lekár pravdepodobne zváži jej testovanie.

Slovo od Verywell

Kvôli nej dúfajme, že štítna žľaza Oprah Winfreyovej je normálna a zostane tak. Vzhľadom na štatistiku to však pravdepodobne neplatí, ak vezmeme do úvahy, že pre väčšinu ľudí je Hashimotova tyroiditída celoživotným ochorením.

Bez ohľadu na to vám tu máme správu, že vaša cesta štítnou žľazou môže trvať niekoľko zmien, ktoré by ste možno nečakali. Ubezpečte sa však, že vďaka odolnosti, znalostiam a skutočnému partnerstvu s lekárom môžete získať kontrolu nad svojím ochorením štítnej žľazy a cítiť sa dobre.