PACHYMETRICKý TEST NA HRúBKU ROHOVKY

Prečo merať hrúbku rohovky?

Hrúbka rohovky meraná pachymetriou je v oblasti starostlivosti o oči dôležitá z niekoľkých dôvodov.

Pachymetria môže lekárom povedať, či je rohovka opuchnutá. Zdravotné ťažkosti, ako je Fuchova dystrofia, môžu zvyšovať tekutinu v rohovke a spôsobiť zväčšenie celkovej hrúbky. Aj nosenie kontaktných šošoviek môže niekedy spôsobiť výrazný opuch rohovky. To môže byť pod mikroskopom ťažko viditeľné. Pachymetria však ukáže určité zväčšenie hrúbky.

Hrúbka rohovky je mimoriadne dôležitá pri refrakčných chirurgických zákrokoch, ako je napríklad LASIK. Znalosť hrúbky rohovky je dôležitá pre určenie, či je človek kandidátom na laserovú korekciu videnia. Pretože súčasťou postupu je odstránenie tkaniva, ktoré zanechá rohovku tenšiu, je dôležité presne vedieť, koľko jej ešte zostane. Niektorí ľudia môžu mať rohovku, ktorá je oveľa tenšia ako zvyčajne. Nespôsobuje to problémy ani choroby, ale mohlo by to znamenať tragickú stratu zraku, ak sa urobí refrakčný zákrok u niekoho, kto má extrémne tenkú rohovku.

Pachymetria sa stala dôležitou aj v starostlivosti o glaukóm. Glaukóm je ochorenie, pri ktorom môže byť zvýšený očný tlak (vnútroočný tlak). Zvýšený tlak oka môže spôsobiť stratu nervových vlákien v sietnici, čo môže mať za následok slepotu alebo zhoršenie videnia. Väčšina metód zahŕňa metódu merania očného tlaku, pri ktorej sa nástroj dotýka rohovky. Vedci zistili, že hrúbka rohovky sa môže v populácii mierne líšiť.Hrúbka rohovky môže ovplyvniť skutočné odčítanie množstva tlaku v oku. Okrem toho identifikácia hrúbky centrálnej rohovky ako nezávislého indikátora rizika glaukómu v štúdii Ocular Hypertensive Treatment Study (OHTS) urobila z rohovkovej pachymetrie dôležitú súčasť testovanie na glaukóm.

Ako sa vykonáva pachymetria

Pachymetriu je možné uskutočňovať dvoma spôsobmi, a to ultrazvukovou technikou alebo optickými technikami.

Ultrazvuková pachymetria: Ultrazvuková pachymetria, ako naznačuje názov, využíva ultrazvukové princípy na meranie hrúbky rohovky. Táto metóda využíva zariadenia, ktoré sú nákladovo efektívne a prenosné. Najväčšou nevýhodou merania hrúbky rohovky pomocou ultrazvuku je to, že sonda použitá na dotyk s rohovkou musí byť v dokonalej polohe. Akýkoľvek mierny posun a odčítanie nemusí byť presné. Niektoré ultrazvukové pachymetre sú určené skôr na testovanie glaukómu a obsahujú zabudované kalkulačky rizikových faktorov.

Optická pachymetria: Optické pachymetre sa líšia dizajnom. Niektoré optické pachymetre sú určené na montáž na biomikroskop, ktorý oční lekári používajú, nazývaný štrbinová lampa. Ostatné prístroje môžu merať pachymetriu pomocou zrkadlovej mikroskopie. Toto zariadenie neprichádza do priameho kontaktu s rohovkou. Jedným z typov optickej pachymetrie, ktorá si získala popularitu, je OCT alebo pachymetria pomocou optickej koherenčnej tomografie. Pachymetria OCT sa tiež nedotýka rohovky, aby sa dosiahli merania.

OCT používa princíp nazývaný optická interferometria. Ďalšia opticky založená metóda využívajúca niečo, čo sa nazýva Scheimpflugovo zobrazovanie, je veľmi dobrá na získanie viacerých periférnych meraní hrúbky rohovky okrem centrálnej hrúbky rohovky a získanie týchto meraní veľmi rýchlo. Jednou z nevýhod optickej pachymetrie je, že poisťovacie spoločnosti tradične platia za ultrazvukovú pachymetriu a nie vždy za optickú pachymetriu, takže je možné, že vás lekár požiada o platbu.