CPM tiež nazývaný kontinuálny pasívny pohyb, je zariadenie, ktoré sa používa na jemné ohnutie a predĺženie kolenného kĺbu. Stroj CPM je možné po operácii použiť na to, aby sa kolenný kĺb mohol pomaly ohýbať.
Pôvodná myšlienka bola, že CPM zlepší pohyb po operácii náhrady kolena, ako aj ďalších zákrokoch na kolene, a odstráni problém s tuhosťou. Umiestnením kolena do tohto prístroja krátko po operácii by sa nevytvorilo jazvové tkanivo a problém tuhosti by nebol znepokojujúci.
bojan fatur / Getty ImagesPoužitie CPM
Po mnoho rokov boli stroje CPM považované za významný pokrok v medicíne, ktorý by mohol pomôcť zabrániť pooperačným komplikáciám po operácii kolena. Okamžitým ohnutím kolenného kĺbu po operácii bolo cieľom zlepšiť obnovenie pohyblivosti a v konečnom dôsledku urýchliť zotavenie.
Stroje CPM sa rutinne používali po mnohých rôznych chirurgických zákrokoch, najmä po operácii náhrady kolena. Chirurgia kolena prešla za posledných 50 rokov dlhou cestou a ortopedickí chirurgovia vždy hľadajú spôsoby, ako zlepšiť svoje výsledky.
Jedným z pretrvávajúcich problémov po operácii kĺbov je stuhnutosť kĺbu. Tuhosť po výmene kolena môže byť vážnou komplikáciou a je jedným z najbežnejších dôvodov, prečo sú ľudia nespokojní s operáciou nahradenia kolena.
Zatiaľ čo najmenej 80% ľudí je spokojných s výsledkami výmeny kolena, môžu sa vyskytnúť komplikácie a dôvody, prečo ľudia nie sú spokojní s výsledkami svojho chirurgického zákroku. Tuhé kolená sú obzvlášť problematické, pretože pokračovať v bežných činnostiach, sme odkázaní na vynikajúci pohyb kolena.
Kontinuálny pasívny pohyb alebo CPM bol vyvinutý v snahe začať pohyb čo najskôr po operácii a, dúfajme, zmierniť problém pooperačnej stuhnutosti.
Najnovší vývoj
Niekoľko nedávnych štúdií skúmalo použitie CPM po operácii náhrady kolena a po rekonštrukcii ACL. V niekoľkých štúdiách sú výsledky v podstate rovnaké - v prvých dňoch a týždňoch po operácii existuje určitá výhoda, ale nie je rozdiel v celkovom výsledku operácie.
Zdá sa, že nezáleží na tom, či sa použije CPM, v konečnom dôsledku sú výsledky rovnaké.
Pros
Argumentom pre CPM je, že pacienti majú počiatočný nárast pohybu po operácii, ktorý je rýchlejší ako pacienti, ktorí CPM nepoužívajú.
Pacienti tiež často cítia silnú túžbu „robiť niečo“, aby pomohli ich zotaveniu. Aj keď CPM nemusí v skutočnosti zmeniť výsledok operácie, môže dať pacientom pocit, že robia niečo, čo pomáha ich zotaveniu, aj keď odpočívajú v posteli.
Existujú niektoré špecifické postupy, ako napríklad uvoľnenie kontraktúry alebo zrastov, pri ktorých môže byť CPM dôležitou súčasťou zotavenia po operácii kolena.
Zápory
Štúdie celkovo preukázali, že CPM z dlhodobého hľadiska nijako nerozlišuje po výmene kolena alebo po operácii ACL. Štúdie preukázali, že do štyroch až šiestich týždňov po výmene kolena budú pacienti, ktorí používajú CPM, a pacienti, ktorí „ t nemajú rovnaký rozsah pohybu kolena.
Aj keď tu môže byť uvedený psychologický efekt, neexistujú dôkazy, ktoré by preukázali, že použitie CPM v konečnom dôsledku zlepší výsledok operácie nahradenia kolena alebo rekonštrukcie predného krížneho väzu (ACL).
Mnoho chirurgov sa obáva, že CPM môže v konečnom dôsledku spomaliť zotavenie tým, že pacienta udrží v posteli a nebude mať účinnejšiu aktívnu liečbu.
ProRýchlejšie počiatočné zvýšenie pohybu
Psychologický prínos uskutočnenej akcie
Z dlhodobého hľadiska nerobí žiadny rozdiel v zotavení a rozsahu pohybu
Udržujte pacienta skôr v posteli, ako by ste mali robiť aktívnu terapiu
Slovo od Verywell
Ako už bolo uvedené vyššie, celkové štúdie nepreukazujú dlhodobý prínos pre bežné použitie CPM po náhrade kolena alebo po operácii ACL. Ako štúdie jasne ukazujú, pacienti budú pravdepodobne v rovnakom bode do niekoľkých týždňov po operácii bez ohľadu na použitie CPM.
Viac chirurgov odporúča proti rutinnému používaniu CPM a povzbudzuje pacientov, aby sa zamerali na aktívne terapeutické úsilie pri vstávaní a vstávaní z postele.
.jpg)
