Príčiny a rizikové faktory ženskej sexuálnej dysfunkcie

Nedostatok sexuálnej túžby alebo túžba možno prežívať, ale nemožnosť sexu. Mnoho faktorov v živote ženy môže zasahovať do sexuálnych funkcií, čo často vedie k zníženiu kvality jej života a jej partnera. Výskum naznačuje, že takmer polovica všetkých žien má aspoň jeden príznak sexuálnej dysfunkcie.

Sexuálna dysfunkcia označuje problém počas ktorejkoľvek časti sexuálnej aktivity, od vzrušenia po orgazmus. Fyzické faktory, ako sú choroby, operácie a hormonálne zmeny súvisiace s menopauzou, sa často podieľajú na sexuálnej dysfunkcii žien, spolu s psychologickými faktormi, ako sú depresia, úzkosť, stres a vzťahové ťažkosti. Tu uvádzame niektoré z najbežnejších fyzických a psychologických faktorov, ktoré môžu spôsobiť, že žena nebude mať chuť na sex alebo bude mať problémy so sexom.

Fyzikálne faktory

Hysterektómia

Hysterektómia je najbežnejším gynekologickým chirurgickým zákrokom a asi 20% žien hlási pooperačné zhoršenie sexuálnych funkcií. U ženy môže byť vykonaná celková hysterektómia, čo je odstránenie celej maternice a krčka maternice, čiastočná alebo medzisúčetná hysterektómia, čo je odstránenie maternice pri zachovaní krčka maternice na danom mieste, alebo radikálna hysterektómia, ktorá odstráni maternicu a tiež štruktúry okolo neho, ako sú vaječníky a lymfatické uzliny (môžu sa použiť na liečbu rakoviny reprodukcie).

Odstránenie maternice a vaječníkov spôsobuje veľký pokles pohlavných hormónov. Hormonálna substitučná terapia - s náhradou testosterónu alebo bez neho - môže pomôcť obnoviť sexuálne funkcie u žien, ktoré majú po tejto operácii sexuálne ťažkosti. Štúdie ukazujú, že estrogénová terapia u postmenopauzálnych žien, ktoré prekonali hysterektómiu, môže zlepšiť vaginálny prietok krvi, vaginálnu suchosť a neschopnosť dosiahnuť orgazmus. Liečba testosterónom môže zlepšiť sexuálnu túžbu a vzrušenie.

Niektoré ženy zistili, že po hysterektómii im chýbajú kontrakcie maternice, ktoré predtým spájali s orgazmom. Odstránenie krčka maternice môže mať za následok zmenu fyzického vnemu prežívaného pri hlbokom preniknutí počas pohlavného styku. Po hysterektómii existuje široká variácia v sexuálnej funkcii.

Vaginizmus

Vaginizmus je pretrvávajúci alebo opakujúci sa kŕč vonkajšej tretiny vagíny, ktorý narúša pohlavný styk. Spôsobuje vaginálny styk bolestivý alebo ťažký a môže zabrániť aj vyšetreniam panvy.

Spravidla sa dá liečiť použitím vaginálnych dilatátorov s väčším priemerom a relaxačným tréningom. Úspešnosť sa zvyšuje u párov, kde je partner zapojený do terapeutického procesu. Aj keď liečba môže pomôcť, je dôležité poznamenať, že niektoré ženy majú veľmi intímne a láskyplné vzťahy bez pohlavného styku.

Perimenopauza a menopauza

Keď sa žena priblíži k menopauze, začne prechádzať hlbokými hormonálnymi posunmi, vrátane klesajúcej hladiny estrogénu. Výsledkom sú často návaly horúčavy, vaginálne sucho, nočné potenie, zmeny nálady a znížená citlivosť na sexuálne dotyky. Testosterón s vekom klesá u mužov aj u žien, čo môže tiež znížiť sexuálnu túžbu ženy.

U postmenopauzálnych alebo perimenopauzálnych žien môže náhrada estrogénu znížiť bolesť pri pohlavnom styku a uľahčiť vaginálne mazanie.

Štúdie tiež preukázali, že testosterón zvyšuje libido u žien, takže ak je vaša znížená túžba spôsobená poklesom hormónov, dá sa to veľmi pravdepodobne vyriešiť testosterónom. Tieto štúdie však dodnes používali vysoké dávky testosterónu, ktoré by pri dlhodobom užívaní mohli viesť k maskulinizácii.

Aj keď je DHEA tiež mužským hormónom, bolo vykonaných len veľmi málo štúdií o jeho účinku na ženy a žiadne nepreukázali, že zlepšuje ženské libido.

Ak prechádzate menopauzou alebo ste v rokoch vedúcich k nej a všimnete si zmenu sexuálnych funkcií, možno budete chcieť vyskúšať predohru alebo zmyselnú masáž, ktoré môžu posilniť spojenie medzi vami a vašim partnerom. Môžete tiež použiť lubrikanty a vyhnúť sa sexuálnym pozíciám, ktoré umožňujú veľmi hlboký prienik.

Ďalšie podmienky

K sexuálnej dysfunkcii môžu prispieť ďalšie zdravotné ťažkosti, ako sú poruchy štítnej žľazy, hypoadrenalizmus, hypopituitarizmus, poškodenie nervov a nervové poruchy, atrofická vaginitída, herpes, hyperprolaktinémia a celkové zlé zdravie.

Ďalej je známe, že niektoré lieky a látky ako alkohol, agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropíny, antikonvulzíva, betablokátory a niektoré antidepresíva (najmä SSRI) spôsobujú alebo prinajmenšom čiastočne zodpovedajú za sexuálnu dysfunkciu žien.

Psychologické faktory

Depresia a úzkosť

U žien s duševným ochorením, ako sú depresie a úzkosti, je pravdepodobnejšie, že majú určitú formu sexuálnej dysfunkcie alebo inú. V mnohých prípadoch liečenie základného stavu duševného zdravia spôsobuje zlepšenie alebo vyriešenie sexuálnej dysfunkcie.

Podľa manuálu spoločnosti Merck MSD sa sexuálna dysfunkcia stáva menej závažnou až u 80% žien s ťažkou depresiou a sexuálnou dysfunkciou, keď antidepresíva účinne liečia depresiu.

Sexuálne zneužívanie v detstve alebo dospievaní

Sexuálne zneužívanie v detstve bolo identifikované ako rizikový faktor sexuálnej dysfunkcie u žien. Problémy so túžbou a vzrušením sú najčastejšie hlásené ženami, ktoré boli v minulosti zneužívané.

Vzťahové obavy

Nedostatok dôvery vo vzťahu a / alebo zníženie príťažlivosti k sexuálnemu partnerovi môže spôsobiť alebo prispieť k sexuálnej dysfunkcii u žien.

Sexuálne dysfunkcie môžu spôsobiť aj ďalšie psychologické faktory, ako je sebaúcta a strach z toho, že budete zraniteľní alebo že sa nebudete môcť ovládať.

Je dôležité mať na pamäti psychologické faktory, že niekedy to môže byť dysfunkcia, ktorá ich spôsobuje, a nie naopak. Bolo to prirovnané k situácii s kuracím mäsom alebo vajcom, pretože je ťažké rozlíšiť príčiny od príznakov.

Slovo od Verywell

Sexuálna odpoveď sa líši u žien a u každého jednotlivca a sexuálne problémy sú veľmi časté. Niektoré sexuálne problémy, hoci sú znepokojujúce, môžu odrážať bežné variácie v živote ženy. Pomôcť môže skôr zameranie sa na posilnenie intimity, než aby všetky interakcie vyústili do styku. Nie všetky sexuálne problémy alebo problémy sú „dysfunkciami“.

Ženy musia venovať pozornosť zmenám v ich každodennom živote, ktoré môžu spôsobiť sexuálnu dysfunkciu. V prípadoch, keď lieky spôsobujú sexuálne problémy, môže byť riešenie také jednoduché ako zmena lieku alebo úprava dávkovania.

Nebojte sa porozprávať so svojím lekárom a partnerom. Zahájiť rozhovor s lekárom o sexe môže byť ťažké a nepríjemné, ale väčšine žien sa dá pomôcť, ak sú ochotné otvorene sa porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a určiť najlepšiu liečbu ich konkrétneho problému.