Bumetanid (Bumex) a furosemid (Lasix) patria do skupiny liekov nazývaných kľučkové diuretiká. Trieda liekov zahŕňa lieky s podobnými účinkami, chemickou štruktúrou, ako aj tie, ktoré majú rovnaké fyziologické účinky (normálne funkcie živej bytosti).
Slučkové diuretiká sú silné pilulky na odvodnenie, ktoré sa predpisujú pri stavoch, ako je kongestívne zlyhanie srdca alebo iné choroby, ktoré spôsobujú nadmerné hromadenie tekutín (edém) v tele.
Bumex a Lasix (a ďalšie kľučkové diuretiká) pracujú na zlepšení príznakov, ako sú:
- Edém (opuch) v bruchu
- Edém na horných a dolných končatinách
- Lapanie po dychu
- Ascites (hromadenie tekutín v bruchu)
- Ďalšie príznaky spôsobené opuchom
laflor / Getty Images
Čo sú Bumex a Lasix?
Kličkové diuretiká Bumex a Lasix, ktoré pôsobia na obličky a zvyšujú tak množstvo tekutín, ktoré obličky uvoľňujú (ako moč). K tomu dochádza, pretože slučkové diuretiká interferujú s transportom soli a vody cez špecifické bunky v obličkách; tieto bunky sa nachádzajú v oblasti obličiek, ktorá sa nazýva „Henleho slučka“.
Tieto lieky vyžadujú starostlivé sledovanie lekárom. Ak sa stratí príliš veľa tekutín, môže dôjsť k dehydratácii a nerovnováhe elektrolytov. Preto je nevyhnutné užívať kličkové diuretiká presne tak, ako je predpísané, a okamžite hlásiť akékoľvek vedľajšie účinky.
Medzi primárne rozdiely medzi týmito kľučkovými diuretikami patria:
- Bumex je oveľa účinnejší: Bumex je 40-krát účinnejší ako Lasix, čo znamená 1 mg Bumexu, čo sa rovná 40 mg Lasixu.
- Bumex má nižšie riziko niektorých nepriaznivých účinkov: ako je ototoxicita, čo je nežiaduca reakcia ovplyvňujúca vnútorné ucho.
- Lasix je starší liek: Bol tu už dlhšie ako Bumex.
- Bumex nie je určený pre maloletých: Nebol schválený na použitie pre osoby mladšie ako 18 rokov.
- Lasix sa môže podávať deťom: Na základe hmotnosti dieťaťa sa môže Lasix podať v špecifických situáciách.
- Bumex sa môže podávať ako IM (intramuskulárna injekcia): IM podanie Lasixu sa musí obmedziť na situácie, keď nie je možné, aby osoba dostala orálnu pilulku (kvôli gastrointestinálnym problémom), ani nie je možné intravenózne podanie (napríklad pri závažná celulitída na končatinách).
- Liek Lasix je schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu hypertenzie: Bumex sa bežne nepoužíva na liečbu vysokého krvného tlaku, ale môže sa používať mimo označenia (stav, pri ktorom liek alebo liečba nebola schválená) na liečbe hypertenzie.
- Lasix je dostupný v 20 mg, 30 mg a 80 mg tabletách: Bumex je dostupný v 0,5 mg, 1 mg a 2 mg tablete.
- Lasix začína pracovať približne za jednu hodinu: Vrchol účinku nastáva v priebehu prvej alebo druhej hodiny po perorálnom podaní. Lasix má trvanie približne šesť až osem hodín.
- Bumex začína pracovať približne za 30 až 60 minút: Vrchol dosiahne za jednu až dve hodiny. Jeho diuretický účinok je o niečo kratší ako Lasix, ktorý trvá štyri až šesť hodín.
Niektoré podobnosti medzi liekmi Bumex a Lasix sú:
- Sú dostupné vo forme perorálnej (vo forme tabliet podávaných ústami) a intravenózneho (IV) roztoku pre situácie, keď je nutná rýchla diuréza.
- Môžu sa užívať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi na liečbu vysokého krvného tlaku alebo iných príznakov.
Použitie lieku Bumex vs. Lasix
Hypertenzia
Slučkové diuretiká, ako sú Bumex a Lasix, sa niekedy používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, ale na liečbu hypertenzie sa zvyčajne používa iný typ diuretika - nazývaný tiazidové diuretikum.
Krvný tlak pomáha cirkulovať krv v tele. Ak krvný tlak zostane príliš vysoký, aj keď je človek v pokoji, hovorí sa tomu hypertenzia. Ak sa hypertenzia nelieči, môže to viesť k vážnym zdravotným problémom, ako je mŕtvica, srdcové choroby alebo zlyhanie obličiek.
Podľa štúdie z roku 2016 nie sú slučkové diuretiká, ako sú Bumex a Lasix, zvyčajne prvou obrannou líniou pri liečbe hypertenzie, preukázateľne však znižujú krvný tlak.
Je dôležité si uvedomiť, že hoci sa Bumex niekedy používa na liečbu vysokého krvného tlaku, nie je schválený FDA na liečbu hypertenzie. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o použití Bumexu na liečbu vysokého krvného tlaku.
Častejšie sa na liečbu opuchy používajú lieky Bumex a Lasix; oba lieky môžu znižovať opuchy v oblastiach ako sú nohy, ruky a brucho spôsobené stavmi, ako je zlyhanie srdca, ochorenie pečene a obličiek. Lasix sa môže podávať aj pri hypertenzii (vysokom krvnom tlaku.
Kongestívne srdcové zlyhanie
Preťaženie tekutinami z kongestívneho zlyhania srdca sa často lieči podávaním slučkových diuretík. Kongestívne srdcové zlyhanie (CHF) zahŕňa nedostatočné pumpovanie krvi do celého tela, čo vedie k hromadeniu tekutín. To nakoniec spôsobí hromadenie tekutiny v oblastiach ako pľúca, dolné končatiny (nohy a členky). Táto akumulácia tekutín v končatinách sa nazýva edém. Akumulácia tekutín v pľúcach sa nazýva pľúcny edém.
Stav obličiek a pečene
Medzi ďalšie stavy, ktoré spôsobujú hromadenie tekutín v tele, patria určité poruchy obličiek a pečene. Ak obličky nefungujú tak, ako by mali, nemôžu pracovať na účinnom odstraňovaní tekutín z tela (tvorbou moču). To má za následok nadbytok tekutiny v krvi, ktorá sa hromadí v telesných tkanivách vo forme opuchov.
Cirhóza pečene spôsobuje hromadenie tekutín v bruchu (nazýva sa to ascites). Poznámka: cirhóza pečene je najbežnejšou príčinou ascitu, ale môže tiež spôsobiť zlyhanie obličiek a kongestívne zlyhanie srdca. Keď je postihnutá pečeň, ascites sa vyskytujú z dvoch príčin, vrátane:
- Zvýšenie krvného tlaku v žilách prechádzajúcich pečeňou (nazývané portálna hypertenzia)
- Zníženie funkcie pečene v dôsledku zjazvenia.
Lasix (spolu s diuretikom šetriacim draslík, nazývaným spironolaktón) je typ diuretika, ktorý sa najčastejšie podáva na liečbu ascitu u pacientov s cirhózou.
Použitie lieku Bumex
Primárnym použitím bumetanidu (Bumex) je liečba hromadenia tekutín (edémov) spôsobených kongestívnym zlyhaním srdca.
Medzi ďalšie stavy, ktoré spôsobujú hromadenie edémov v tele, pri ktorých sa Bumex často používa na diurézu (zvýšenie tvorby moču), patria:
- Ochorenie obličiek (napríklad pri nefrotickom syndróme, typ ochorenia obličiek charakterizované edémom a stratou bielkovín z plazmy [časť krvi, ktorá prenáša vodu, soli a enzýmy] do moču)
- Ochorenie pečene (napríklad cirhóza, ktorá je zjazvením pečene spôsobenou rôznymi poruchami pečene)
- Edémové stavy v dôsledku srdcového (srdcového) zlyhania
Bumex sa môže podávať samotný alebo v kombinácii s inými diuretikami na liečbu opuchov, ako je amilorid.
Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil použitie lieku Bumex pre tých, ktorí sú alergickí na Lasix. Podľa FDA „Úspešná liečba liekom Bumex po prejavoch alergických reakcií na furosemid naznačuje nedostatok krížovej citlivosti.“
Použitie Lasixu
Lasix je indikovaný na liečbu pediatrických pacientov a dospelých s edémami spojenými s:
- Kongestívne srdcové zlyhanie
- Cirhóza pečene
- Nefrotický syndróm (a iné typy ochorení obličiek zahŕňajúce zadržiavanie tekutín)
- Lasix sa môže podávať ako antihypertenzívum na zníženie krvného tlaku.
- Liek Lasix je indikovaný, ak človek potrebuje silné diuretikum.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky lieku Bumex
Časté vedľajšie účinky lieku Bumex môžu zahŕňať:
- Časté močenie (čo je najbežnejší vedľajší účinok)
- Závraty alebo točenie hlavy
- Nevoľnosť
- Hnačka
Ak máte akékoľvek bežné vedľajšie účinky lieku Bumex, ktoré neustupujú, alebo ak sú vedľajšie účinky závažné, obráťte sa na svojho lekára.
Medzi závažné vedľajšie účinky lieku Bumex patria:
- Zvonenie v ušiach (známka ototoxicity, ktorá môže viesť k poškodeniu sluchu, ak sa s ňou nezaobchádza okamžite)
- Strata sluchu
- Krvácajúca
- Príznaky alergickej reakcie (vrátane závažnej kožnej vyrážky / žihľavky, opuchu jazyka alebo hrdla, problémov s prehĺtaním a / alebo problémov s dýchaním)
Ak máte počas užívania Bumexu príznaky alergickej reakcie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Vedľajšie účinky lieku Lasix
Vedľajšie účinky Lasixu môžu zahŕňať:
- Časté močenie
- Bolesť hlavy
- Rozmazané videnie
- Zápcha alebo hnačka
Ak je niektorý z týchto častých vedľajších účinkov závažný alebo neustupuje, je dôležité obrátiť sa na svojho lekára.
Medzi závažné vedľajšie účinky lieku Lasix patria:
- Horúčka
- Zvonenie v ušiach
- Strata sluchu
- Alergická reakcia (napríklad silná vyrážka alebo žihľavka, svrbenie, ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtanie).
Ak máte niektorý z týchto závažných vedľajších účinkov, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Varovania
Varovanie pred čiernou skrinkou
Spoločnosti Bumex a Lasix majú to, čo sa bežne nazýva „varovanie pred čiernou skrinkou.“ Toto je najvážnejšie varovanie vydané FDA, ktoré sa týka drogy, ktorá môže potenciálne spôsobiť nebezpečné nežiaduce reakcie.
Lasix aj Bumex majú potenciál viesť k nebezpečne nízkym hladinám elektrolytov (ako je draslík a sodík) a vody v tele; málo telesných tekutín môže viesť k dehydratácii. To v podstate znamená, že počas užívania slučkových diuretík, ako sú Bumex a Lasix, je potrebné veľmi dôkladné lekárske sledovanie.
Varovania týkajúce sa protokolu Bumex
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Kontraindikáciou je situácia, keď by sa určitý liek, liečba alebo zákrok nemali podávať alebo vykonávať, pretože by mohli spôsobiť ujmu.
Kontraindikácie pre Bumex zahŕňajú:
- Deti: Ktokoľvek mladší ako 18 rokov.
- Tehotenstvo: Počas tehotenstva používajte s mimoriadnou opatrnosťou; Bumex sa má podať, iba ak sú prínosy lieku silnejšie ako neznáme riziká pre plod (bezpečnosť pre plod nebola dostatočne stanovená).
- Dojčiace matky: Bezpečnosť používania Bumexu pre dojčiace deti nebola dostatočne preukázaná klinickými výskumnými štúdiami.
- Pacienti s nízkym vylučovaním moču (oligúria): Je to spojené s ochorením obličiek.
- Zvýšenie dusíka močoviny v krvi (BUN): Môže to znamenať nesprávne fungujúce obličky.
- Tí, ktorí sú v hepatálnej kóme: Toto je štádium závažného ochorenia pečene.
- Pacienti so závažnou nerovnováhou elektrolytov: Napríklad nízka hladina sodíka.
- Pacienti s alergiou na Bumex
Liekové interakcie
Medzi lieky, ktoré sa nemajú užívať s Bumexom, patria:
- Akýkoľvek iný liek, ktorý by mohol spôsobiť ototoxicitu (napríklad aminoglykozidové antibiotiká)
- Lieky, ktoré môžu byť toxické pre obličky
Špecifické lieky, ktoré sú kontraindikované pri užívaní Bumexu, zahŕňajú:
- Lítium: Bumex môže zvýšiť riziko toxicity lítia.
- Probenecid: Zvyšuje sa tým vylučovanie moču.
- Indometacín: interferuje s terapeutickým účinkom lieku Bumex.
Medzi lieky, ktoré sa majú s Bumexom používať opatrne, patria lieky na vysoký krvný tlak (nazývané antihypertenzíva), ktoré môžu mať za následok príliš nízky krvný tlak. Ak sa s Bumexom podávajú antihypertenzíva, vedie to k potrebe znížiť dávky týchto liekov.
Lasix
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Kontraindikácie pre Lasix zahŕňajú tie, ktoré majú:
- Alergie na sulfónamidy (bola pozorovaná krížová citlivosť s Lasixom, ale je to zriedkavý stav)
- Nerovnováha elektrolytov (napríklad nízka hladina sodíka, nízka hladina draslíka a ďalšie)
- Pečeňová kóma
- Cirhóza pečene (opatrne používajte u pacientov s cirhózou, pretože náhle zmeny rovnováhy tekutín a elektrolytov môžu viesť k hepatálnej kóme)
U pacientov so závažným poškodením obličiek bola hlásená súbežná liečba aminoglykozidovými antibiotikami (ako je gentamycín) alebo inými ototoxickými liekmi, prípady tinnitu (zvonenie v ušiach) a ťažké ireverzibilné alebo reverzibilné poškodenie sluchu.
Slovo od Verywell
Najdôležitejšou vecou, ktorú musíte mať na pamäti pri užívaní akýchkoľvek typov slučkových diuretík (vrátane furosemidu (Lasix) a bumetanidu (Bumex), je nevyhnutnosť veľmi dôkladného dohľadu vášho lekára počas celého obdobia užívania lieku. Vždy dodržiavajte dôsledne dodržujte pokyny lekára a okamžite hláste akékoľvek vedľajšie účinky alebo nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytnú pri užívaní diuretík.
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
