Správa bolesti uší (a podmienky, ktoré ju spôsobujú)

Rôzne príčiny bolesti uší sú takmer príliš početné na to, aby sa dali spočítať. Tento článok sa zameriava na najbežnejšie príčiny a na preskúmanie metód liečby bolesti súvisiacej s jednotlivými stavmi.

Otitis Media (infekcie stredného ucha)

Otitis media je infekcia stredného ucha. Najčastejšie sa vyskytuje u detí (často u kojencov a batoliat), ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Medzi príznaky tejto infekcie patrí bolesť, ktorá sa zvyšuje v noci.

Najdôležitejším krokom, ktorý môžete podniknúť pri liečbe bolesti spojenej s otitis media, je stanovenie správnej diagnózy od lekára a potom, ak je to potrebné, predpísané antibiotiká. Medzitým sú zvyčajne účinné voľnopredajné ibuprofén a acetaminofén. Pomáha tiež uspať vaše dieťa do vzpriamenejšej polohy, aby v noci spalo, pretože tak klesá tlak v ušiach a bolesť.

• Ďalšou možnosťou liečby bolesti sú analgetické ušné kvapky, ktoré obsahujú lokálne anestetikum podobné lidokaínu alebo bupivakaínu, ktoré je možné zaviesť priamo do ucha.

Prasknutý ušný bubienok

Pretrhnutý ušný bubienok je častou príčinou bolesti ucha. Ušný bubienok oddeľuje stredné ucho od vonkajšieho. K prasknutiu bubienka môže dôjsť buď pri akustickom poranení, ako je napríklad veľmi hlasný trvalý zvuk; priame zranenie, napríklad poškodenie vatovým tampónom alebo iným predmetom zasunutým do ucha; alebo barotrauma (spôsobené lietaním v lietadle alebo potápaním).

• Ak je perforácia spôsobená tlakom vyvíjajúcim sa za ušný bubienok, v čase prasknutia môžete mať náhle zníženie bolesti. Následná bolesť zvyčajne súvisí s lekárskou opravou bubienka (tympanoplastika), ktorú je možné vykonať v ordinácii lekára alebo v chirurgii, ak je slza veľká. V takom prípade sa pravdepodobne použijú lieky na bolesť ústnej dutiny od voľnopredajných analgetík, ako je ibuprofén a acetaminofén, po opioidy na predpis, ako je Lortab alebo Percocet. Mali by ste tiež mať ucho neustále suché, ak ste si pretrhli ušný bubienok.

Plavecké ucho (Otitis Externa)

• Plavecké ucho je infekcia vonkajšieho ucha, ktorá môže byť dosť bolestivá. Niektoré príznaky tohto stavu zahŕňajú bolesť, začervenanie, svrbenie a šupinatú šupinatú pokožku. Tento stav si zvyčajne vyžaduje lekársky zásah. Pri liečbe bolesti ucha súvisiacej s plaveckým uchom môže byť užitočné použiť na postihnuté ucho vyhrievaciu podložku. Ibuprofén a acetaminofén sú opäť užitočné pri liečbe bolesti spôsobenej uchom plavca. Tiež by ste mali mať ucho plavca stále suché.

Perichondritída

• Perichondritída je bolestivý stav, pri ktorom dôjde k infikovaniu tkaniva obklopujúceho chrupavku vonkajšieho ucha. Perichondritída je zvyčajne spôsobená určitým druhom traumy vonkajšieho ucha po nehode alebo po prepichnutí ucha. Perichondritída môže byť tiež spôsobená chirurgickým zákrokom na uchu. V počiatočných štádiách možno bolesť ucha zvládnuť pomocou liekov na bolesť, ktoré sú dostupné v obchode. Ak infekcia postúpila natoľko, že vyžaduje chirurgický zákrok, môžu byť potrebné lieky na predpis, ako je Lortab alebo Percocet. Hornú časť tela majte vyvýšenú a na zmiernenie bolesti a opuchu použite ľadový obklad.

Chirurgické zranenie

Existuje veľa možností na zvládnutie bolesti ucha po operácii alebo v prípade úrazu. Váš lekár nakoniec rozhodne, aká liečba sa má použiť, mali by ste si však byť vedomí možností lekára, ktoré zahŕňajú:

• Teplo a ľad: Medzi výhody patrí tlmenie bolesti a zníženie zápalov a opuchov. Riziká použitia tepla alebo ľadu sú malé, ale zahŕňajú poškodenie tkanív.
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je ibuprofén a naproxén: Výhodou týchto liekov je, že zvyčajne nespôsobujú nevoľnosť, zvracanie alebo ospalosť. Nevýhody používania týchto liekov zahŕňajú riziko vnútorného krvácania, najmä u starších ľudí alebo u tých, ktorí majú žalúdočné problémy.
• Ultram (tramadol): Tento liek je neopioidný prostriedok na zmiernenie bolesti, ktorý sa môže použiť na liečbu stredne silnej až silnej bolesti. Výhodou tohto lieku je zníženie rizika nevoľnosti, zvracania, ospalosti alebo závratov. Tramadol môže byť dobrou alternatívou pre pacientov s averziou k liekom na omamné látky. Spôsob, akým tento liek účinkuje, nie je jasne pochopený, aj keď sa zdá, že ovplyvňuje neurotransmiter noradrenalínu.
• Lieky na omamnú bolesť, ako sú Lortab a Percocet: Výhody týchto liekov spočívajú v tom, že sú účinné pri potláčaní bolesti a pri správnom použití relatívne bezpečné. Napriek všeobecnej viere je riziko závislosti (keď sa tieto lieky legitímne používajú na tlmenie bolesti) nízke. Medzi nevýhody patrí nevoľnosť a zvracanie, zápcha, závraty a ospalosť a riziko zníženia dychovej frekvencie.
• Je potrebné poznamenať, že niektoré operácie, vrátane odstránenia mandlí a adenoidov, môžu spôsobiť bolesť ucha, aj keď ucho nie je operované priamo.

Manažment bolesti

Mnoho pacientov by najradšej používalo na potlačenie bolesti prírodné metódy. Tu je niekoľko príkladov alternatívnej liečby bolesti, ktoré sa u niektorých ľudí osvedčili ako účinné.

• rozptýlenie
• snímky a iné relaxačné techniky
• hypnóza
• akupunktúra
• masáž tváre a hlavy

Poraďte sa so svojím lekárom o týchto liečebných postupoch pred ich použitím, je to dobrý nápad, najmä ak máte závažné ochorenie, napríklad perichondritídu, ktorá môže mať vplyv na kosti na tvári. Napríklad v tomto prípade pravdepodobne nie je najlepší masáž tváre.