Pri zmene fáz vládne zmätok. Kto môže dostať vakcínu teraz?

Kľúčové jedlá

• Kvalifikácia pre „vysoké riziko“ sa v jednotlivých štátoch líši
• Niektoré veľmi rizikové stavy stále nie sú vhodné na očkovanie
• U osôb v rizikových kategóriách sa vyžaduje málo dokumentácie

Keďže sú na očiach tri vakcíny a každý deň viac ihiel, zbraňová ofenzíva proti COVID-19 konečne naberie paru. Mnoho štátov pokračuje v očkovaní ľudí zdravotnými stavmi, ktoré sa považujú za „vysoko rizikové“ bez ohľadu na vek. Teraz sa však vynára otázka - čo je vysoké riziko a je to všade rovnaké?

Rôzne štáty, rôzne normy

Krátka odpoveď je nie. Z dôvodu neexistencie federálneho zjednotenia zostáva ponechať na štátoch, aby určili, ktoré podmienky majú mať pri očkovaní prioritu. Rich Parker, MD a hlavný lekár Arcadia, platformy pre správu zdravia populácie, tvrdí, že väčšina štátov používa pokyny CDC na informovanie svojich klasifikácií, ale nie všetky.

„CDC ponúka rady o tom, kto by mal ísť skôr, ale štáty nie sú povinné riadiť sa týmito pokynmi,“ hovorí Parker Verywellovi. „Na Floride guvernér DeSantis povedal:„ Dávam vakcínu všetkým osobám nad 65 rokov bez ohľadu na pracovnú funkciu. “ Každý štát sa spolieha na to, že tieto odporúčania vydá ministerstvo zdravotníctva, potom sa vrhne politika a skončí to veľmi svojvoľne. ““

Zdá sa, že ľubovoľný je najlepší spôsob, ako to opísať, ako už mnohí zistili, najmä tí, ktorí sú blízko štátnych hraníc. Rozdielne normy môžu pre niektorých znamenať rýchlejší prístup k vakcíne, hovorí Parker.

„V štáte Washington môžete dostať brok, ak tam bývate alebo ak tam pracujete [a máte nárok]. V Kentucky ho môžete získať, ak ste rezidentom alebo poskytujete zdravotnú starostlivosť v tomto štáte, ale nie iným práca. Je to úplne variabilné, “hovorí.

Podmienky s vysokým rizikom sa zdajú byť subjektívne

V niektorých štátoch podmienky, ktoré by sa bežne považovali za vysoko rizikové, stále nie sú oprávnené na očkovanie.

"Ak ste v Massachusetts a máte HIV, to sa nepočíta. To je šialené," hovorí Parker.

Obhajcovia zriedkavých chorôb sa snažia zasadzovať o ich zaradenie do rizikovejších vrstiev. Vo februári sa Aliancia tuberóznej sklerózy spojila s ďalšími 70 biotechnologickými firmami a právnymi skupinami, aby požiadali združenie národných guvernérov o zváženie tých, ktorých podmienky nespadajú do širokých kategórií, ktoré vytvárajú súčasný štandard.

„Kvôli komplexnosti takýchto chorôb, ako je TSC, sú pacienti so zriedkavými chorobami vystavení zvýšenému riziku neurologického a orgánového poškodenia, ak sú infikovaní COVID-19,“ uviedla Kari Rosbeck, prezidentka a výkonná riaditeľka Aliancie TS. „Ak sú navyše ich opatrovatelia vystavení a nútení do karantény, zvyšuje to ďalšie obavy o nezvratné výsledky spojené s nedostatočnou starostlivosťou a potenciálnymi katastrofickými následkami pre ľudí so zriedkavými chorobami. Preto je potrebné uprednostniť jednotlivcov so zriedkavými chorobami - ako aj ich opatrovateľov“. - v štátnych plánoch očkovania je naliehavá záležitosť. ““

Zatiaľ čo osoby so zriedkavými chorobami čakajú v mnohých štátoch na svoju príležitosť, v súčasnosti je očkovanie na niektorých miestach povolené oveľa častejšie, ako zistila Rebecca Feldhaus Adamsová, riaditeľka spravodajstva WFPL v Louisville v Kentucky, keď dostala svoj výstrel . Má astmu a momentálne je tehotná. Vakcínu dostala vo Virginia Beach vo Virgínii, kde žije.

Podľa ministerstva zdravotníctva vo Virgínii sa podmienky považované za „vysoko rizikové“ neustále prehodnocujú, keď sa vedci dozvedia viac. Podľa Virginie bolo tehotenstvo v skutočnosti najakútnejším stavom Feldhausu Adamsa. Astma bola druhoradá. V mnohých štátoch sú na získanie vakcíny potrebné dve podmienky.

„Prihlásil som sa cez registračný web vo Virginia Beach a neočakával som, že mi zavolám, až keď som porodil,“ hovorí Feldhaus Adams pre Verywell. „Keď mi volali, že som mal termín, zavolal som každému zdravotníckemu pracovníkovi, ktorého poznám, a spýtal som sa:„ Sme si tým istí? “ Aj môj manžel pracuje v nemocnici, takže všetci ľudia, s ktorými som hovoril, si mysleli, že som dobrým kandidátom na vakcínu, “hovorí.

Vyžaduje sa malá dokumentácia

Aj keď mnohí z nich majú v súčasnosti nárok na zmenu úrovne, požiadavky na preukázanie, že vakcína spadá do zdravotného dôvodu, sú nízke. Parker hovorí, že na preukázanie zdravotného stavu nie je potrebná žiadna dokumentácia, alebo len čiastočne, a to čiastočne kvôli zaťaženiu systému.

"Všetko je to v systéme cti. A dôvodom je to, že ak sme od ľudí vyžadovali dôkaz, iba by sme celý systém zavalili. Lekári by sa zbláznili, snažili by sa dokumentovať, aby sa s tým všetci vyrovnali," hovorí Parker.

Na väčšine miest sa vyžaduje ID, ale ak by ho ľudia nevyrobili, neodmietli by ho. Feldhaus Adams hovorí, že nebola povinná predložiť dôkaz o svojej diagnóze astmy, ani keď sa zaregistrovala na Virginia Beach, ani keď dostala vakcínu.

Parker tvrdí, že hoci zdanlivo svojvoľná povaha klasifikácie zdravotných stavov vakcín je frustrujúca, na výsledok by sa malo pamätať.

"Existuje etická otázka, ako preskočiť na rad. Mohli by ste pripraviť zraniteľnejšiu osobu o vakcínu, a to je problematické. Na druhej strane by ste mohli namietať, že tá istá osoba, ktorá preskočí hranicu, môže porušovať iné pravidlá, napríklad nosiť masky." a nie spoločensky sa dištancovať. Chceme takýchto ľudí nechať očkovať čo najskôr, aby sme menej riskovali ostatných. Z úplne utilitárneho hľadiska je dôležité nechať zaočkovať čo najviac ľudí, “hovorí.

Keď viac štátov otvorí očkovacie látky nižšej úrovne, experti očakávajú, že dôjde k väčšej vakcinačnej turistike, keď ľudia prekročia štátne hranice, aby získali prístup k podmienkam, ktoré nie sú zahrnuté v štandardizovaných štruktúrach vyšších úrovní.

Čo to pre vás znamená

Prístup k vakcíne COVID-19 sa postupne otvára, najmä pridaním vakcíny Johnson a Johnson. Pre tých, ktorí majú vážne zdravotné ťažkosti, môže byť vhodné pozrieť sa do blízkych štátov a zistiť, či sú ich podmienky pokryté rôznymi vrstvami. Čím rýchlejšie očkujeme, tým rýchlejšie sa môžeme vrátiť k normálnejšej existencii.