Phynart Studio / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Nový výskum zistil, že u niektorých ľudí hospitalizovaných kvôli COVID-19 sa potom vyvinula cukrovka.
- Odborníci tvrdia, že existuje niekoľko hypotéz, prečo je u pacientov s COVID-19 zvýšený výskyt novovzniknutej cukrovky.
- Koronavírus prechádza cez respiračné bunky cez receptory ACE2, rovnaké receptory, ktoré sa nachádzajú v bunkách pankreasu, kde sa produkuje inzulín.
Nový výskum ukazuje, že u 14% ľudí, ktorí boli hospitalizovaní kvôli COVID-19, sa vyvinula ťažká cukrovka, vyplýva z článku zverejneného v decembri v časopise.Cukrovka, obezita a metabolizmusVedci však zatiaľ neurčili, prečo by to mohlo byť a či je vinníkom COVID-19.
Existujúce výskumy naznačujú, že u tých, ktorým je novodiagnostikovaná cukrovka, môže byť väčšie riziko závažného COVID-19 v porovnaní s jedincami bez cukrovky alebo s už existujúcimi stavmi. Spencer Kroll, MD, PhD, FNLA, interný lekár odborník na medicínu a odborník na choroby z cholesterolu a lipidov so sídlom v New Jersey hovorí spoločnosti Verywell, že existuje niekoľko hypotéz, prečo je u pacientov s COVID-19 zvýšený výskyt novovzniknutej cukrovky.
„Nový koronavírus vstupuje do dýchacích buniek cez ACE2 receptor,“ hovorí Kroll. „Tieto receptory sú prítomné aj v beta bunkách pankreasu, kde sa produkuje inzulín. Vstup vírusových častíc do beta buniek môže zhoršiť ich funkciu alebo ich dokonca zničiť. “
COVID-19 môže zhoršovať cukrovku
Cukrovka sa vyskytuje, keď je problém s hladinou glukózy v tele. Inzulín pomáha regulovať hladinu glukózy v krvi a v prípade cukrovky typu 1 si telo produkuje len malú časť. Odborníci predpokladajú, že COVID-19 môže ničiť bunky, ktoré pomáhajú produkovať inzulín.
Camilo Ricordi, MD, FNAI, riaditeľ Výskumného ústavu pre diabetes, hovorí Verywellovi, že dôležitú úlohu zohráva zápal. „COVID-19 môže spustiť cukrovku 1. typu u rizikových osôb, ktoré by modulovali zápal,“ hovorí Ricordi. „Zápalová reakcia sa môže dostať veľmi blízko k bunkám produkujúcim inzulín.“
Pretože telo reaguje na infekciu, môže to spôsobiť deštrukciu beta-buniek, ktorá je často spojená s cukrovkou 1. typu. "Deštrukcia beta-buniek bola preukázaná pri iných infekciách vrátane iných kmeňov koronavírusu a vírusovej hepatitídy," hovorí Krolls. "Je tiež možné, že stres z hospitalizácie zhoršuje už existujúcu miernu cukrovku, ktorá bola predtým u pacienta nediagnostikovaná."
Ricordi hovorí, že závažný COVID-19 by mohol spustiť cukrovku 1. typu a autoimunitu - keď imunitný systém omylom chybuje tkanivá a orgány tela ako cudzie a napadne jeho vlastné zdravé bunky. Pri cukrovke typu 1 autoimunita znamená, že imunitný systém zničí bunky v pankrease, ktoré produkujú inzulín. "Inzulínová rezistencia spojená so zápalom môže urýchliť progresiu cukrovky typu 2," hovorí Ricordi.
Aj keď nie sú k dispozícii dostatočné údaje o tom, či by ľudia s cukrovkou dostali COVID-19 s vyššou pravdepodobnosťou, u ľudí s cukrovkou sa pravdepodobnejšie vyskytnú horšie komplikácie, ak sú infikovaní. Výskum ukazuje, že u pacientov s cukrovkou COVID-19 často dochádza k nekontrolovanej hyperglykémii - vysokej hladine glukózy v tele - vyžadujúcej vysoké dávky inzulínu.
Kroll hovorí, že medzi COVID-19 a cukrovkou existuje obojsmerná interakcia. „Ľudia s cukrovkou sú pravdepodobnejšie infikovaní COVID-19 a majú komplikácie z vírusovej infekcie a ľudia bez cukrovky, ktorí sú infikovaní koronavírusom, majú štatisticky významne vyššie riziko vzniku cukrovky,“ vysvetľuje Kroll.
Stále prebiehajú výskumy o tom, či rodinná anamnéza hrá rolu. Avšak ľudia bez cukrovky v rodinnej anamnéze, ktorí ochoreli na COVID-19, preukázali podľa Krolsa zvýšený výskyt novovzniknutej cukrovky.
Čo to pre vás znamená
Ak máte cukrovku, môže sa u vás vyskytnúť závažnejší prípad COVID-19, ak sa nakazíte. Nezabudnite si precvičiť všetky bezpečnostné pokyny a preventívne opatrenia, aby ste zostali v bezpečí. Ak máte COVID-19, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o monitorovaní hladiny cukru v krvi a o tom, aké kroky môžete podniknúť na zotavenie.
Možnosti liečby COVID-19 a cukrovky
Úsilie liečby pacientov s COVID-19 a pacientov s cukrovkou bolo podľa Krolla zamerané na nový nástup cukrovky. Akýkoľvek posun v metabolizme tela, ako je diabetická ketoacidóza a hyperosmolárne stavy, dve najvážnejšie komplikácie spôsobené cukrovkou, môžu byť životu nebezpečné. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť pri cukrovke typu 1 a typu 2.
Hyperosmolárny stav nastáva, keď je zvýšená hladina glukózy v krvi. Na druhej strane, diabetická ketoacidóza nastáva, keď je nedostatok inzulínu, ale zvýšenie produkcie mastných kyselín.
Pretože diabetická ketoacidóza je sprevádzaná dehydratáciou, Krolls hovorí, že je potrebná „intravenózna replikácia tekutín a elektrolytov, ako aj intravenózny inzulín“.
Liečba steroidmi môže byť ďalšou možnosťou liečby, ale Kroll varuje ľudí pred ich používaním. "Liečba môže byť komplikovaná súčasnou liečbou steroidmi, u ktorej sa preukázalo, že zmierňuje respiračné komplikácie infekcie COVID-19, ale zvyšuje hladinu cukru v krvi a inzulínu," hovorí Kroll.
Na druhej strane Ricordi navrhuje zmeny životného štýlu, aby sa zabránilo progresii stavov autoimunitných chorôb a závažných prípadov COVID-19. Medzi tieto zmeny životného štýlu patrí zlepšenie stravovania a cvičenia. "Tieto stratégie budú tiež dôležité, aby sa zabránilo opakovaniu choroby po úspešnom zásahu," vysvetľuje Ricordi.
Obnova po COVID-19
Tí, ktorí sa zotavia z COVID-19, by mali hľadať dlhodobé príznaky, hovorí Ricordi. "Existuje viac správ o dlhom COVID-19, čo naznačuje, že existujú dlhé následky ochorenia, najmä u osôb vystavených najťažším prípadom," uvádza Ricordi.
Kroll vysvetľuje, že o COVID-19 a liečbe cukrovky stále nie sú známe. "Je možné, že sa počas tejto doby zníži potreba inzulínu a pacient bude môcť byť prepustený pri dôslednom sledovaní a úpravách stravy, vrátane prísnej redukcie sacharidov," hovorí Krolls. "Pacienti budú musieť byť dôsledne sledovaní kvôli budúcej postinfekčnej cukrovke."
„Dôsledky vírusovej infekcie liekom COVID-19 sú nové a údaje sa stále hromadia,“ dodáva Kroll. „Vyhodnotenie celého rozsahu problému bude trvať roky a je možné, že môžeme zaznamenať výrazný nárast diabetickej prevalencie. pribúdajú mesiace a roky po infekcii COVID-19. “
.jpg)
