Derealizácia je zážitok pocitu odlúčenia od vášho bezprostredného okolia bez súvisiacej zmeny vedomia alebo zhoršeného vedomia. Je to hlavná súčasť poruchy depersonalizácie / derealizácie, stavu diagnostikovaného na základe kritérií v piatom vydaní „Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch“ (DSM-5).
Derealizácia sa môže vyskytnúť aj pri mnohých zdravotných alebo psychiatrických poruchách ako účinok látky, alebo k nej môže dôjsť bez identifikovateľného dôvodu. Skúsenosť s derealizáciou nie je zvyčajne nepríjemná, ale môže byť.
xavierarnau / Getty Images
Často je derealizácia prchavá a trvá niekoľko minút bez častého opakovania. Môže sa však opakovať alebo trvať dlhšiu dobu, najmä ak je spôsobená psychiatrickým alebo zdravotným stavom.
Charakteristiky
Derealizáciu možno označiť ako pocit, že sa vaše prostredie a udalosti okolo vás javia ako súčasť iného sveta. Môžete mať pocit, že nie ste súčasťou svojho okolia alebo že sa vaše okolie javí ako sen alebo ako film, ktorý pozeráte.
Kľúčovou zložkou derealizácie je to, že osoba, ktorá má tento príznak, sa zvyčajne cíti byť informovaná o situácii a má nadhľad. Niekto, kto prežíva derealizáciu, vie, že realita okolo neho sa deje a že všetko okolo neho je skutočné, ale necíti sa byť súčasťou toho, čo sa okolo neho deje.
Medzi charakteristiky derealizácie patria:
- Pocit disociácie od životného prostredia
- Pocit, že udalosti sa nedejú v reálnom čase
- Pocit, že farby alebo zvuky nie sú také, aké by normálne boli
Derealizácia nie je to isté ako odpojenie, čo je pocit emocionálneho oddelenia. Je to tiež odlišné od pocitu vynechania. Derealizácia sa tiež líši od živej predstavivosti, snívania alebo halucinácií.
Diagnóza
Ak je to súčasťou psychiatrického problému, môže sa derealizácia opakovať, ale ak ide o účinok liečby alebo ak sa vyskytne v súvislosti so zdravotným stavom, môže sa vyriešiť, keď sa zdravotná situácia vyrieši, a je nepravdepodobné, že by sa opakovala.
Ak sa u vás vyskytnú opakované alebo znepokojujúce epizódy derealizácie alebo je vaša derealizácia spojená s inými zdravotnými, psychiatrickými alebo psychologickými príznakmi, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. S odborným hodnotením môžete získať diagnózu a liečbu stavu, ktorý spôsobuje derealizáciu.
Váš lekár sa spýta na vaše príznaky, akékoľvek súvisiace príznaky alebo spúšťače, vašu lekársku a psychiatrickú anamnézu a lieky, ktoré užívate, a vašu rodinnú anamnézu. Mali by ste tiež absolvovať fyzické vyšetrenie, ktoré by zahŕňalo vyšetrenie neurologického a psychického stavu.
Ak na základe tohto posúdenia nie je vaša diagnóza jasná, môžete podstúpiť ďalšie testy, ktoré môžu zahŕňať:
- Krvné testy
- Vyšetrenia moču
- Štúdie zobrazovania mozgu
- Elektroencefalogram (EEG)
Vaše krvné a močové testy môžu zahŕňať testy, ktoré dokážu zistiť látky, ktoré môžu spôsobiť vaše príznaky.
Príčiny
Existuje celý rad príčin derealizácie. Môže to byť spôsobené psychiatrickými poruchami, neurologickými poruchami alebo reakciami na obrovský stres. Môže to byť spojené aj s únavou.
Derealizácia je hlavnou zložkou poruchy derealizácie / depersonalizácie, disociačnej poruchy, ktorá sa vyznačuje opakujúcim sa pocitom derealizácie a / alebo depersonalizácie (pocit, že ste mimo svoje ja alebo svoje telo). Na diagnostiku tejto poruchy nemusí nutne dochádzať k derealizácii a depersonalizácii súčasne.
Medzi stavy spojené s derealizáciou patria:
- Depresia
- Úzkosť
- Panická porucha
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Migréna
- Epilepsia
- Lieky na anestéziu, napríklad ketamín
- Rekreačné drogy, ako sú halucinogény
- Poruchy vnútorného ucha
- Únava
- Psychiatrické poruchy
- Hraničná porucha osobnosti
Aj keď derealizácia nie je zmenou vedomia, môže sa niekedy vyskytnúť za podmienok, ktoré ovplyvňujú vašu úroveň vedomia.Môže sa napríklad vyskytnúť pred alebo počas migrény alebo záchvatu alebo keď vám podajú anestetický liek.
Derealizácia môže byť výsledkom dočasných alebo základných zmien vo funkcii mozgu. A môže to byť nevedomý spôsob obrany pred úzkosťou, konfliktmi a traumami.
Fyziológia
Existuje viac ako jedna fyziologická príčina derealizácie. Môže to byť výsledkom zmien v činnosti určitých oblastí mozgu.
Napríklad môže dôjsť k derealizácii pri vertigo (pocit, že sa miestnosť točí), ktoré je spôsobené dysfunkciou vnútorného ucha. A stimulácia polkruhových kanálov v uchu môže krátko vyvolať príznaky derealizácie.
Derealizácia môže tiež súvisieť s narušením mozgovej dysfunkcie, napríklad pred záchvatom alebo v dôsledku účinkov liekov na mozog. Derealizácia však nie je vždy spojená s identifikovateľným narušením mozgových funkcií.
Liečba
Liečba derealizácie môže byť nevyhnutná, ak je opakujúca sa a ak spôsobuje ťažkosti. Liečba derealizácie je niekedy súčasťou komplexného riadenia stavov, ako je úzkosť, PTSD alebo iných psychiatrických stavov, alebo zdravotných problémov, ako je porucha vnútorného ucha.
Všeobecne platí, že tento príznak nie je špecificky liečený inými liekmi, ako je ten, ktorý by sa mohol použiť na liečbu súvisiacej základnej poruchy - ako je depresia alebo epilepsia.
Porucha depersonalizácie / derealizácie sa lieči prístupmi, ktoré zahŕňajú psychoterapiu a manažment správania.
Terapia
Psychoterapia môže zahŕňať rôzne techniky a môže zahŕňať kognitívne, behaviorálne a psychodynamické prístupy.
Keď sa derealizácia vyvinie ako reakcia na silný stres, napríklad pri stanovení PTSD, možno ju považovať za metódu „samoliečby“ ako spôsob zvládnutia a disociácie - napríklad zo spomienky na traumatické udalosti alebo z prebiehajúcich skúseností. traumatických udalostí.
V týchto typoch situácií sa terapia môže zamerať na získanie účinnejších spôsobov riadenia základnej traumy. Liečba môže niekedy zahŕňať aj únik z neustálej škodlivej situácie, napríklad v prípadoch zneužívania.
Ak vy alebo váš blízky bojujete s pocitmi disociácie, derealizácie a / alebo odosobnenia, kontaktujte národnú linku pomoci pre zneužívanie látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-4357, kde získate informácie o podporných a liečebných zariadeniach v vaša oblasť.
Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.
Vyrovnanie sa
Ak pociťujete strach z opakujúcich sa alebo dlhotrvajúcich epizód derealizácie, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Keď získate diagnostické vyhodnotenie a pochopíte príčinu vášho problému, môžete so svojím lekárskym tímom získať najlepšiu liečbu.
Ak sa vaše príznaky derealizácie stanú dobre kontrolovateľnými a potom sa znova objavia, mali by ste zavolať svojho lekára a znovu navštíviť alebo prípadne revidovať váš liečebný plán.
