Cenesthopatická schizofrénia je forma schizofrénie charakterizovaná bizarnými alebo nepríjemnými telesnými pocitmi (označovanými ako cenesthopathy), zvyčajne bez skutočnej fyzickej príčiny.
Cenesthopathy je psychiatrický termín, ktorý sa datuje do začiatku 20. storočia. Cenesthopatická schizofrénia sa nikdy nepovažovala za podtyp schizofrénie v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, vydanie 5 (DSM-5).
Ústna cenesthopatia, ktorá je charakterizovaná pretrvávajúcimi pocitmi, ktoré sa cítia ako príznaky problémov so zubami, sa môže vyskytnúť ako súčasť schizofrénie, ako aj pri iných psychiatrických stavoch. Pochopenie cenesthopatie môže byť užitočné pri charakterizácii niektorých abnormálnych prejavov správania spojených so schizofréniou.
Robert Daly / Getty Images
Čo je to Cenesthopathy?
Cenesthopatia je syndróm, pri ktorom sa človek neustále sťažuje na aberantné alebo bizarné pocity v určitej časti tela, často s nepárnymi popismi, ktoré sú medicínsky nevysvetliteľné. Pretože definícia je široká a môže sa vzťahujú na mnoho rôznych porúch, pocity sú zriedka definované ako cenesthopatie.
V DSM-5 môžu byť cenestopatie potenciálne tiež súčasťou diagnózy bludnej poruchy somatického typu. Termínsomatickýpopisuje všetko, čo sa týka tela.
Cenesthopatická schizofrénia nikdy nebola v DSM klasifikovaná ako podtyp schizofrénie, čiastočne preto, že príznaky možno pozorovať pri niekoľkých psychiatrických poruchách.
Súčasný DSM-5 v skutočnosti eliminoval všetky podtypy v roku 2013 s odvolaním sa na ich nedostatočnú spoľahlivosť a obmedzenú hodnotu pri liečbe poruchy. Napriek tomu sú abnormálne pocity tela pri schizofrénii bežné. Zloženie: 100% bavlna.
Štúdia skúmajúca pozitívne a negatívne príznaky schizofrénie ukázala, že 83,3% dospelých s psychotickými poruchami hlásilo príznaky cenesthopatie.
Príznaky
Príznaky cenesthopatie sú subjektívne a môžu sa líšiť z hľadiska umiestnenia na tele a presného opisu vnemu. Aj keď sa vaše skúsenosti s cenesthopatiou môžu líšiť od skúseností iných so syndrómom, existujú určité pocity, ktoré sa bežne vyskytujú u dospelých a dospievajúcich s cenesthopatiou.
Bežné popisy zahŕňajú:
- „Pohybujúce sa“ vnemy, akoby prechladnuté, prebiehajúce telom
- Pocit, že vo vnútri tela sú uzliny pre cudzie telesá
- Pocit, akoby sa časť tela oddelila, natiahla alebo stlačila
- Pocit, že mozog buď tvrdne, alebo mäkne
- Pocit, akoby bola časť tela dutá alebo otvorená pre vzduch
Niečo, čo odlišuje cenesthopatiu od iných klamov, je bizarný spôsob, ako človek opíše tento vnem.
Napríklad niekto s pocitmi v hlave môže tvrdiť, že v mojej hlave je „bavlna“ alebo vysvetliť, že jeho mozog pri popise príznakov „nedbalo klesá“.
Jedným z najbežnejších prejavov cenesthopatie je orálna cenesthopatia, označovaná tiež ako orálne somatické bludy. Medzi príznaky orálnej cenesthopatie patria:
- Slizký pocit v ústach
- Pocit, že okolo úst sú cievky
- Pocit, že v ústach je nadmerné vylučovanie hlienu
- Pocit, že sa v ústach nachádza nejaký predmet
Najdôležitejšie je, že charakteristickým znakom klamu je, že postihnutá osoba radšej navštívi zubára a podrobí sa rozsiahlym zubným vyšetreniam, aby sa s týmito príznakmi liečila, než aby navštívila psychiatra.
Ak vy alebo váš blízky bojujete so schizofréniou, obráťte sa na národnú linku pomoci pre zneužívanie látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-4357, kde získate informácie o podporných a liečebných zariadeniach vo vašej oblasti.
Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.
Diagnóza
Lekársky nevysvetlené príznaky niekedy maskujú príznaky schizofrénie - a lekári a zubní lekári nemusia brať do úvahy psychiatrickú príčinu týchto príznakov - aj keď človek trvá na tom, že niečo nie je v poriadku, a opakovane sa vracia aj napriek nedostatku fyzických prejavov alebo príznakov choroby. Zloženie: 100% bavlna.
Psychiatrická starostlivosť sa vyhľadáva často vtedy, keď správanie vážne znižuje kvalitu života človeka alebo pracovného / domáceho života.
Kritériá DSM-5 pre schizofréniu zahŕňajú minimálne dva z nasledujúcich príznakov po významnú dobu počas šiestich mesiacov, s negatívnym dopadom na život človeka (aspoň jeden zo symptómov by mal byť jedným z prvých tri).
- Bludy (falošné viery)
- Halucinácie (predstavené zmyslové poruchy)
- Neusporiadaná reč
- Neusporiadané alebo katatonické (nereagujúce) správanie
- Negatívne príznaky (nedostatok emócií, motivácie alebo interakcie)
Cenesthopathy spĺňa kritériá pre klam, aj keď to nie je takto opísané. Pred stanovením diagnózy schizofrénie je potrebné vylúčiť ďalšie stavy s podobnými znakmi.
Medzi tieto stavy patrí schizoafektívna porucha a depresívna alebo bipolárna porucha s psychotickými znakmi. Tieto stavy sa liečia odlišne, takže stanovenie správnej diagnózy pomáha zabezpečiť správnu liečbu.
Príčiny
Presná príčina týchto somatických vnemov pri schizofrénii nie je úplne objasnená, existuje však niekoľko teórií. Jedna z teórií hovorí, že cenesthopatia je rozšírenie porúch obrazu tela, pri ktorom má osoba so schizofréniou skreslenie týkajúce sa anatomickej veľkosti, tvaru alebo funkcií tela.
Teóriu dysfunkcie obrazu tela čiastočne dokazuje výskum, v ktorom majú ľudia so schizofréniou silnú tendenciu podceňovať veľkosť nôh.
Najčastejšie narušenia zahŕňajú:
- Hranice tela: Ako je náš zmysel pre priestor formovaný vnímaním nášho stelesneného stavu
- Dysmorfia: Pocit abnormálneho tvaru tela
- Morbídna identifikácia: Pozerajte sa na telo alebo jeho časť ako na „bez života“.
Osoba, ktorá má schizofréniu, sa môže odosobniť, čím objektivizuje to, čo vidí v zrkadle.
Jedna štúdia zistila, že cenesthopatia má tendenciu prevažovať u mužov, zvyčajne vo veku do 35,5 rokov. Ak sa vyskytne u starších dospelých, je pravdepodobnejšie, že postihne ženy, zvyčajne s príznakmi ústnej cenesthopatie.
Liečba
Neexistuje žiadna špecifická liečba cenesthopatie a liečba tohto príznaku je zameraná na dosiahnutie remisie zo schizofrénie v celej jej podobe. Liečba schizofrénie zahŕňa antipsychotické lieky a psychoterapiu. Schizofrénia si vyžaduje celoživotné liečenie a na túto chronickú duševnú chorobu neexistuje žiadny liek.
Okrem antipsychotických liekov sa vyskúšali aj iné spôsoby liečby, ako sú antidepresíva a elektrokonvulzívna liečba, aj keď s mierou odpovede menej ako 50%.
Vyrovnanie sa
Cenesthopatia sa ťažko lieči a zvyčajne si vyžaduje dlhodobú psychoterapiu a farmaceutickú liečbu. Aj keď sa pozornosť môže sústrediť na príznaky choroby - v tomto prípade na cenesthopatiu -, mala by sa väčšia pozornosť venovať spôsobu, ako žiť a zvládať schizofréniu, aby sa dosiahla a udržala remisia.
Pozitívne stratégie pre život so schizofréniou zahŕňajú:
- Využitie rozptýlenia
- Vedenie denníka príznakov
- Pripojenie k skupine podpory
- Vyhýbajte sa alkoholu a drogám
- Využívanie relaxačných techník
Tieto stratégie sú spojené so zlepšením kvality života so schizofréniou.
Kontinuálna psychiatrická starostlivosť, dodržiavanie liekov a spojenie s podpornou sieťou patria medzi základné kamene dobrého života so schizofréniou.
.jpg)
