Schizofrénia je chronická psychotická porucha, ktorá ovplyvňuje to, ako človek myslí, cíti a správa sa. Paranoja je jedným z najčastejšie hlásených príznakov u ľudí s diagnostikovanou schizofréniou. Podľa niektorých štúdií má takmer 50% osôb hľadajúcich pomoc pri psychotických poruchách paranoju.
Jonathan Knowles / Getty Images
Nie každý, kto má diagnostikovanú schizofréniu, však bude mať ako príznak paranoju. Ľudia so schizofréniou môžu mať množstvo príznakov a nie u každého sa vyskytnú rovnaké príznaky.
Možno ste už počuli o „paranoidnej schizofrénii“, ale už sa neklasifikuje ako podtyp schizofrénie. Je to preto, lebo Americká psychiatrická asociácia (APA) stanovila, že klasifikácia schizofrénie do rôznych podtypov nebola pri diagnostike poruchy užitočná.
Príznaky a príznaky
Príznaky schizofrénie sa zvyčajne začínajú rozvíjať počas mladej dospelosti, medzi neskorým dospievaním, okolo 16 rokov a začiatkom 30. rokov. U mužov má tendenciu sa objavovať o niečo skôr ako u žien. Na celom svete sa odhaduje, že asi 20 miliónov ľudí žije so schizofréniou, čo je asi 0,25%.
Schizofrénia je progresívna porucha, čo znamená, že príznaky sa časom bez liečby zhoršia. Včasná diagnostika a liečba schizofrénie zvyšuje šancu na úspešné zotavenie.
Príznaky schizofrénie sa zväčša delia na pozitívne príznaky, negatívne príznaky alebo kognitívne príznaky. Paranoja - označovaná tiež ako paranoidné bludy - patrí do skupiny nazývanej pozitívne príznaky.
Pozitívne príznaky
Tieto príznaky - niekedy označované ako psychotické príznaky - sa vyznačujú zmeneným vnímaním vrátane zmien zraku, sluchu, čuchu a chuti.
Nenazývajú sa pozitívnymi, pretože sú „dobré“, ale preto, lebo sa u nich prejavujú príznaky, ktoré by človek bez schizofrénie nezažil.
Pozitívne príznaky zahŕňajú:
- Klamné predstavy: Jedná sa o pevne zakorenené viery, ktoré nie sú podporené objektívnymi skutočnosťami, vrátane paranoje, ale aj iných klamov, ako je viera v to, že televízia, rozhlas alebo internet vysielajú správy, na ktoré je potrebné odpovedať.
- Halucinácie: Toto sú skúsenosti z vecí, ktoré nie sú skutočné. Napríklad videnie alebo počutie vecí, napríklad hlasov, ktoré tam nie sú.
- Neusporiadané myšlienky a reč: Toto sú spôsoby myslenia reči, ktoré sa zdajú zvláštne alebo nelogické.
Paranoia je charakterizovaná prítomnosťou prenasledujúcich presvedčení, ako je viera v to, že sa ich ostatní dostanú, a vnímanie, že sú ohrození. Niekto s paranoidnými bludmi sa môže obávať, že iní plánujú ublížiť alebo ovládať ich alebo že ostatní môžu čítať ich myšlienky.
Paranoja je úzko spojená s nízkou sebaúctou, vysokou úrovňou depresie a úzkosti a s predpokladom, že príčiny negatívnych udalostí budú všadeprítomné a trvalé.
Je to spojené aj so zhoršenou kognitívnou výkonnosťou vrátane tendencie k unáhleným záverom a ťažkosťami s porozumením duševných stavov ostatných. Napríklad ľudia so schizofréniou, u ktorých sa vyskytne paranoja, majú tendenciu nepresne označovať neutrálnu mimiku ako hnev.
Schizofrénia sa typicky diagnostikuje počas prvej závažnej epizódy, keď jedinec po prvýkrát vykazuje pozitívne príznaky, ako sú paranoja, bludy a halucinácie. Toto sa tiež nazýva epizóda psychózy.
Negatívne príznaky
Tieto príznaky sú charakterizované sociálnym ústupom, ako aj ťažkosťami s normálnym fungovaním a prejavmi emócií. Označujú sa ako negatívne preto, lebo odkazujú na absenciu normálnych emocionálnych reakcií alebo myšlienkových pochodov, nie preto, že by išlo o „zlé“ príznaky.
Negatívne príznaky zvyčajne zahŕňajú:
- Znížený záujem alebo motivácia pre vytváranie blízkych vzťahov s ostatnými.
- Znížená schopnosť prežívať príjemné emócie
- Zníženie prejavu emócií vrátane toho, že neprejavuje žiadnu mimiku, ako sú úsmevy alebo mračenie, alebo rozprávanie plochým hlasom.
Kognitívne príznaky
Takmer všetci pacienti so schizofréniou vykazujú určité kognitívne deficity, čo znamená, že čelia výzvam v spôsobe myslenia a chápania sveta okolo nich. Napríklad niekto, kto má kognitívne príznaky, môže mať problém so spracovaním informácií alebo s problémom venovať pozornosť.
Kognitívne príznaky sa nepoužívajú na diagnostiku schizofrénie rovnakým spôsobom ako negatívne a pozitívne príznaky. Sú to však základné znaky poruchy a sú to zvyčajne najskoršie príznaky schizofrénie, ktoré často predchádzajú vzniku prvej závažnej epizódy.
Príčiny
Nie je presne známe, čo spôsobuje schizofréniu, ale s rizikom vzniku poruchy súvisí množstvo faktorov. Medzi ne patria:
- Genetika: Schizofrénia môže prebiehať v rodinách. To neznamená, že ak má jeden člen rodiny schizofréniu, budú to mať aj ostatní.
- Prostredie: Medzi faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko schizofrénie, patrí život v chudobe, stresujúce prostredie a vystavenie vírusom alebo problémom s výživou pred narodením.
- Štruktúra a funkcia mozgu: Predpokladá sa, že rozdiely v štruktúre mozgu a v tom, ako pracuje, môžu prispieť k rozvoju schizofrénie.
Niektoré faktory môžu spustiť schizofréniu a jej príznaky, ako je paranoja, u tých, ktorí už sú ohrození. Tieto faktory nespôsobujú schizofréniu, ale môžu vyvolať závažnú epizódu.
Psychický stres z ťažkých zážitkov sa považuje za spúšťač schizofrénie. Medzi tieto zážitky patrí týranie (fyzické, sexuálne alebo emočné), úmrtie a koniec vážneho vzťahu. U tých, ktorí majú paranoidné bludy, môže paranoidné myšlienky vyvolať aj vstup do preplnených oblastí, ako sú rušné ulice.
Je známe, že niektoré lieky, aj keď priamo nespôsobujú schizofréniu, môžu zvyšovať riziko vzniku poruchy alebo podobných chorôb. Ukázalo sa, že drogy, ako napríklad kokaín a amfetamíny, vedú k psychózam a môžu spôsobiť relaps u tých, ktorí sa zotavili z predchádzajúcej epizódy.
Diagnóza
Diagnózu schizofrénie klinicky stanoví odborník na duševné zdravie pomocou „Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch“ (DSM – 5).
Podľa DSM-5 vyžaduje diagnóza schizofrénie dva alebo viac z nasledujúcich príznakov, ktoré sa majú prejaviť významnú časť času počas jedného mesiaca. Aspoň jeden z príznakov musí byť medzi prvými tromi - bludy, halucinácie alebo neusporiadaná reč.
Príznaky sú:
- Bludy
- Halucinácie
- Neusporiadaná reč (napr. Ak sa niekto často vykoľají z myšlienkového smeru alebo je nesúvislý)
- Hrubé neusporiadané alebo katatonické správanie
- Znížený emocionálny prejav alebo avolícia, nazývané tiež negatívne príznaky
Rovnako ako významná časť času, keď sú dva alebo viac príznakov prítomných v priebehu jedného mesiaca, musia tiež pretrvávať najmenej šesť mesiacov. DSM-5 tiež vyžaduje, aby existovali značné problémy s fungovaním v oblastiach, ako je starostlivosť o seba, vzťahy a / alebo v práci.
Diagnóza schizofrénie sa stanoví až po zistení, že príznaky nie sú spôsobené účinkami návykových látok, užívaním liekov alebo iným zdravotným stavom.
Liečba
Pre schizofréniu je k dispozícii účinná liečba a úspešná liečba bude pravdepodobne z dlhodobého hľadiska kombináciou rôznych prístupov.
Pretože presná príčina schizofrénie nie je úplne objasnená, súčasná liečba sa zameriava na zvládnutie symptómov a pomoc pri každodennom živote. Liečba zahŕňa:
- Antipsychotické lieky: Môžu pomôcť znížiť intenzitu a frekvenciu pozitívnych príznakov vrátane paranoidných bludov.
- Psychosociálna liečba: Liečba ako kognitívna behaviorálna terapia (CBT), tréning behaviorálnych schopností a intervencie kognitívnej nápravy môžu pomôcť pri riešení negatívnych a kognitívnych symptómov, ktoré sa antipsychotickými liekmi nezlepšujú.
Nájsť správne antipsychotické lieky môže niekedy trvať nejaký čas. Váš lekár vám pomôže nájsť správne antipsychotické lieky a plán liečby pre vás.
Antipsychotické lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, preto sa obráťte na svojho lekára, ak sa u vás pri liečbe vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky. Nemali by ste prestať užívať antipsychotické lieky bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.
Existuje čoraz viac dôkazov, že intervencie, ako napríklad kognitívna behaviorálna terapia (CBT), zamerané na faktory, ktoré môžu zhoršiť paranoidné bludy, ako napríklad negatívna rodinná atmosféra, môžu byť tiež schopné tento príznak zlepšiť.
Niektoré faktory môžu mať negatívny vplyv na vaše zotavenie. Patria sem poruchy užívania návykových látok, napríklad závislosť od nezákonných drog alebo alkoholu. Pre postihnutých je dôležitý plán, ktorý zahŕňa liečbu porúch návykových látok.
Ak vám alebo niekomu, koho milujete, hrozí sebapoškodzovanie alebo riziko poškodenia iných, mali by ste okamžite dostať pomoc. Zavolajte na tiesňovú linku 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.
Vyrovnanie sa
Zažiť paranoidné bludy a žiť so schizofréniou môže byť veľmi náročné a môže byť pre vás ťažké získať podporu. Tí, ktorí zažívajú paranoidné bludy, môžu veriť, že členovia rodiny alebo priatelia sa im snažia ublížiť, a preto je ťažké dôverovať ostatným a udržiavať vzťahy.
Pamätajte, že pomocou komplexného liečebného plánu je možné zvládnuť príznaky vrátane tých náročných, ako je paranoja.
Samošetrenie môže podporiť váš liečebný plán a pomôcť znížiť úzkosť, depresiu a únavu. To vám môže pomôcť dosiahnuť lepšiu kvalitu života a byť aktívnejší a samostatnejší.
Samošetrenie zahŕňa:
- Stravovanie zdravo
- Cvičte pravidelne
- Dostatok spánku
- Efektívne riešenie ľahkých chorôb a stavov
Podpora milovaného človeka
Môže byť ťažké vedieť, ako podporiť milovaného človeka so schizofréniou, ktorý prežíva paranoidné bludy. Ak váš milovaný zažíva tento príznak, môže to byť strašidelné alebo mätúce a môže vám pripadať náročné pomôcť mu, najmä ak je presvedčený, že ostatní sa mu snažia ublížiť, alebo sú veľmi utiahnutí.
Je dôležité si uvedomiť, že schizofrénia je biologické ochorenie a že dlhodobý liečebný plán je nevyhnutný pre úspešné zotavenie.Uvedomte si, že tí, ktorí ich prežívajú, sa budú javiť ako paranoidné bludy.
Svojho blízkeho môžete podporiť tým, že ho povzbudíte, aby zostal v liečbe, ktorá by mu mala pomôcť zvládnuť príznaky a dostatočne sa zotaviť, aby mohol viesť šťastný a zdravý život.
Vzdelávacie programy a podporné skupiny vám môžu pomôcť pochopiť pozitívne príznaky, ako je paranoja. Tieto programy môžu zvýšiť vašu schopnosť vyrovnať sa s ochorením vášho milovaného človeka a posilniť vašu schopnosť účinne im pomáhať.
Národný ústav duševného zdravia má informácie o službách pre rodiny.
