Schizofrénia je chronická psychiatrická porucha, ktorá ovplyvňuje to, ako človek myslí, cíti a správa sa. Príznaky schizofrénie sa všeobecne delia na pozitívne príznaky, negatívne príznaky a kognitívne príznaky. Závažnosť príznakov môže kolísať, ale celkový stav je zvyčajne progresívny a časom sa zhoršuje, najmä ak sa nelieči.
So schizofréniou súvisí veľa faktorov, vrátane genetických a environmentálnych faktorov, ale zatiaľ nie je presne známe, čo ju spôsobuje. Na celom svete sa odhaduje, že asi 1% dospelých žije so schizofréniou.
franckreporter / Getty Images
Príznaky sa zvyčajne začnú objavovať počas mladej dospelosti, medzi neskorým dospievaním a začiatkom tridsiatych rokov. Schizofrénia má tendenciu sa objavovať o niečo skôr u mužov ako u žien.
Diagnóza schizofrénie je založená na klinických vlastnostiach hodnotených poskytovateľom duševného zdravia pomocou kritérií v „Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch“ (DSM – 5). Pri diagnostike schizofrénie by príznaky nemali byť spôsobené účinkami zneužívania návykových látok, liekov alebo iného zdravotného stavu,
Diagnóza schizofrénie si vyžaduje, aby sa počas šesťmesačného obdobia významne dlho prejavili dva alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- Bludy
- Halucinácie
- Neusporiadaná reč (napr. Niekto sa často vykoľají z myšlienkového pochodu alebo je nesúvislý)
- Hrubé neusporiadané alebo katatonické správanie
- Znížený emocionálny prejav alebo avolícia, nazývané tiež negatívne príznaky
Aspoň jeden z príznakov zahrnutých do diagnostiky musí byť medzi prvými tromi - bludy, halucinácie alebo neusporiadaná reč, s významnými problémami s fungovaním v oblastiach ako starostlivosť o seba, vzťahy a / alebo v práci.
Možno ste už počuli o pojmoch ako paranoidná schizofrénia, dezorganizovaná schizofrénia a katatonická schizofrénia. Tieto už nie sú klasifikované ako podtypy schizofrénie a boli vynechané z DSM-5.
Pozitívne príznaky
Pozitívne príznaky sa vyznačujú zmeneným vnímaním, ako aj abnormálnym myslením a neusporiadaným správaním. Aj keď sa o nich hovorí, že sú pozitívne, nepoužíva sa na označenie „dobrých“ príznakov, ale skôr na vývoj príznakov, ktoré by človek bez schizofrénie nezažil.
Hlavné pozitívne príznaky schizofrénie sú:
- Halucinácie: Skúsenosti s vecami, ktoré nie sú skutočné. Napríklad videnie alebo počutie vecí, napríklad hlasov, ktoré tam nie sú. Aj keď sú tieto typy halucinácií najbežnejšie, človek môže halucinovať aj dotyk, chuť alebo vôňu.
- Bludy: Pevne držané viery, ktoré nepodporujú objektívne fakty. Môžu napríklad prejavovať paranoju, strach z toho, že ich ostatní chcú dostať, alebo veriť, že tí, ktorí sú v televízii alebo rádiu, hovoria priamo s nimi.
- Neusporiadané myšlienky a reč: Spôsoby myslenia alebo rozprávania, ktoré sa zdajú zvláštne alebo nelogické. Môže to zahŕňať zastavenie rozprávania uprostred vety alebo myšlienky (tiež sa hovorí blokovanie myšlienok) alebo nesúvislé rozprávanie vrátane vymýšľania slov, ktoré nemajú žiadny význam (označuje sa tiež ako „slovný šalát“).
Antipsychotické lieky môžu zmierniť pozitívne príznaky, ale majú malý vplyv na negatívne príznaky. Aj keď nemôžu liečiť schizofréniu, môžu pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.
Negatívne príznaky
Negatívne príznaky sa vyznačujú sociálnym ústupom, ako aj ťažkosťami s normálnym fungovaním a prejavom emócií. Nie sú označované ako negatívne, pretože sú „zlé“, ale skôr preto, že odkazujú na absenciu bežných emocionálnych reakcií alebo myšlienkových pochodov.
Hlavné negatívne príznaky schizofrénie sú:
- Alogia: Zníženie množstva hovoreného slova a strata spontánnosti v rozhovoroch, ktoré vedie
- Anhedónia: Znížená schopnosť prežívať príjemné emócie
- Asociálnosť: Znížený záujem alebo vytváranie motivácie pre vytváranie blízkych vzťahov s ostatnými. Asociálnosť sa nevzťahuje na správanie človeka, ale na to, ako veľmi si niekto váži a praje sociálnu interakciu a úzke sociálne väzby.
- Avolícia: Zníženie túžby a záujmu človeka o aktivity zamerané na cieľ
- Tlmený afekt: Zníženie prejavu emócií človeka vrátane výrazov tváre, ako sú úsmevy alebo mračenie, alebo hovorenie plochým hlasom
Negatívne príznaky môžu byť primárne alebo sekundárne. Primárne príznaky priamo súvisia s diagnózou schizofrénie. Sekundárne príznaky môžu byť vedľajším účinkom užívania liekov alebo návykových látok, depresie alebo sociálnej deprivácie. Sekundárne príznaky sa zvyčajne liečia efektívnejšie.
Kognitívne príznaky
Väčšina ľudí so schizofréniou má určité kognitívne deficity a majú problémy v spôsobe myslenia a porozumenia svetu okolo. Napríklad kognitívne príznaky môžu zahŕňať ťažkosti so spracovaním informácií alebo problémy s pozornosťou.
Kognitívne príznaky patria zvyčajne k najskorším príznakom schizofrénie, ktoré často predchádzajú vzniku prvej závažnej epizódy. Kognitívne príznaky môžu byť ťažko diagnostikovateľné skoro v priebehu choroby. Aj keď sú základnými znakmi schizofrénie, nepovažujú sa za základné príznaky rovnakým spôsobom ako pozitívne a negatívne príznaky.
Príklady kognitívnych symptómov zahŕňajú:
- Neurokognitívne poruchy: porucha pamäti, pozornosti, slovného učenia, uvažovania, plánovania, abstraktného myslenia a riešenia problémov
- Zhoršené zmyslové vnímanie: Zhoršená diskriminácia tónu a / alebo neschopnosť presne vnímať vizuálne podnety
- Sociálne poznávanie: Ťažkosti so správnym spracovaním informácií zo sociálnych indícií. Napríklad osoba so schizofréniou môže zápasiť s presnou identifikáciou a reakciou na mimiku.
Zatiaľ čo lieky môžu na zlepšenie kognitívnych deficitov pri schizofrénii pôsobiť veľmi málo, stále pribúdajú dôkazy o tom, že výcvik zameraný na kognitívnu nápravu (CRT), založený na správaní, môže byť efektívny.
Príznaky u dospievajúcich a dospievajúcich
V zriedkavých prípadoch sa môže u detí vyskytnúť schizofrénia. Odhaduje sa, že približne 1 zo 40 000 môže mať schizofréniu v detskom veku (COS) s ochorením diagnostikovaným pred 13. rokom života.
Príznaky schizofrénie u detí sú často ťažko zistiteľné, pretože mnohé z týchto stavov sú bežné počas normálneho vývoja v detstve. Varovné príznaky skorej schizofrénie (EOS) a detskej schizofrénie (COS) sú často nešpecifické a zahŕňajú emocionálnu, behaviorálnu a kognitívnu psychopatológiu.
Komplikácie
Osoby so schizofréniou a inými psychotickými poruchami sú v populácii bezdomovcov nadmerne zastúpené.
Nie je nezvyčajné, že ľudia so schizofréniou trpia poruchami užívania návykových látok. Takmer polovica pacientov so schizofréniou má počas života závislosť od alkoholu alebo nezákonných drog.
Zneužívanie návykových látok je vo všeobecnosti spojené so zlými výsledkami, pokiaľ ide o zotavenie. Môže tiež zvýšiť riziko samovrážd, traumy a bezdomovectva, ako aj riziko vzniku ďalších duševných chorôb.
Pre postihnutých je dôležitý komplexný plán, ktorý zahŕňa liečbu porúch návykových látok.
Zneužívanie návykových látok súvisí aj so zvýšeným rizikom násilia u ľudí so schizofréniou. To neznamená, že osoba so schizofréniou bude násilná. Existuje značná neistota v súvislosti medzi samotnou schizofréniou a zvýšeným rizikom násilného správania.
Z lekárskeho hľadiska bola schizofrénia spojená so zvýšeným rizikom vzniku metabolického syndrómu. Táto skupina stavov, ktorá zahŕňa obezitu, hypertenziu a inzulínovú rezistenciu, zvyšuje riziko cukrovky 2. typu a kardiovaskulárnych chorôb.
Ľudia so schizofréniou majú očakávanú dĺžku života o 20% nižšiu ako bežná populácia, hlavne kvôli fyzickým chorobám.
Slovo od Verywell
Schizofrénia sa zvyčajne vyvíja postupne, niekedy s varovnými príznakmi a kognitívnymi deficitmi, ktoré sa vyvinú pred prvou závažnou epizódou.
Medzi príznaky včasného varovania patria:
- Sociálne stiahnutie
- Pokles starostlivosti o seba alebo osobnej hygieny
- Nové ťažkosti s jasným myslením alebo sústredením
- Znepokojujúci pokles známok alebo pracovných výkonov
- Podozrenie alebo nepokoj okolo iných ľudí
- Ťažkosti s rozprávaním reality od fantázie
Samotné tieto zmeny sa netýkajú. Ak sa však u vás alebo u niekoho, koho máte radi, stretnete s mnohými z týchto zmien v správaní, mali by ste sa obrátiť na odborníka na duševné zdravie. Včasná diagnostika a liečba schizofrénie zvyšuje šancu na úspešné zotavenie.
Ak vy alebo váš blízky myslíte alebo hovoríte o ublížení, ihneď kontaktujte niekoho, kto vám môže pomôcť. Môžete zavolať na bezplatnú 24-hodinovú záchrannú linku prevencie samovrážd (Lifeline) (800-237-8255).
Ak potrebujete okamžitú pohotovostnú starostlivosť, zavolajte na pohotovostné služby 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.
.jpg)
-side-effects.jpg)
