Medial malleolus je kostná vyvýšenina na vnútornej strane členka. Toto je koniec holennej kosti (holenná kosť) a tvorí oporu pre vnútornú stranu členkového kĺbu. Medial malleolus je tiež pripojenie hlavného väzu na vnútornej strane členku, ktoré sa nazýva deltový väz.
PhotoStock-Israel / Getty ImagesZlomeniny mediálneho malleolu sú pomerne neobvyklé a zvyčajne sa vyskytujú ako súčasť zložitejších vzorcov zlomenín členkov vrátane bimalleolárnych a trimalleolárnych zlomenín. To znamená, že sa vyskytujú izolované zlomeniny mediálneho malleolu, aj keď sú menej časté ako iné typy. zlomenín členku.
Zlomeniny stredného Malleolus
K izolovanej zlomenine mediálneho malleolu obvykle dochádza, keď je noha vyvalená smerom dovnútra alebo von. Keď sa noha valí dovnútra, spôsobuje to stlačenie mediálneho malleolu na vnútornej strane členku. Keď sa noha vyvalí, vytiahne to napätie na strednom malleole, čo môže tiež spôsobiť zlomeninu.
Stredné zlomeniny malleolus sa môžu vyskytnúť aj ako stresové zlomeniny. V týchto prípadoch nedochádza k silnému poraneniu, skôr k opakovanému namáhaniu činnosti dochádza k oslabeniu kosti. Stresové zlomeniny členku najčastejšie pozorujeme u vytrvalostných športovcov alebo u vojenských regrútov.
Príznaky
Zlomeniny mediálneho malleolu spôsobujú príznaky vrátane:
- Bolesť na vnútornej strane členku
- Opuch a podliatiny na chodidle a členku
- Ťažkosti s chôdzou
Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste sa obrátiť na lekára, aby určil zdroj vašej bolesti. Existujú osvedčené kritériá na určenie, či je röntgen nevyhnutný. Väčšina zlomenín je ľahko viditeľná na röntgenových snímkach bez potreby ďalších testov.
Ako už bolo uvedené, vždy, keď sa vyskytne zlomenina mediálneho malleolu, existujú obavy z iného poškodenia kosti a väzov, ktoré sa môže vyskytnúť ako súčasť typických vzorov poranení. Každý pacient so strednou zlomeninou malleolus by mal byť starostlivo vyšetrený, aby sa zabezpečilo, že v okolí kĺbu nie sú žiadne ďalšie zlomeniny alebo poškodenia väzov.
Liečba
Existujú možnosti liečby zlomenín stredného malleolu nechirurgicky aj chirurgicky.
Existuje niekoľko štúdií, ktoré dokumentujú dobré liečenie zlomenín stredného malleolu liečených bez chirurgického zákroku. Najčastejšie tieto zlomeniny nie sú mimo svojej polohy. Nechirurgické ošetrenie sa tiež často uprednostňuje, ak je fragment kosti príliš malý na to, aby negatívne ovplyvnil celkovú stabilitu vyrovnania kĺbu. Všeobecne väčšina lekárov odporúča chirurgický zákrok pri zlomeninách, ktoré môžu ovplyvniť stabilitu alebo vyrovnanie kĺbu.
Pri zlomeninách, ktoré nie sú dobre umiestnené, sa často odporúča chirurgický zákrok na vyrovnanie a stabilizáciu kosti. Kosť sa zvyčajne drží v polohe pomocou kovových skrutiek, aj keď existuje niekoľko ďalších možností, ktoré je možné zvážiť na základe konkrétneho prípadu. vzor zlomeniny.
Komplikácie liečby
Ak sa vykoná chirurgický zákrok, najväčší problém predstavuje infekcia a problémy s hojením. Po operácii je členkový kĺb zvlášť opatrne liečený, pretože len máločo chráni kosť, chirurgická oprava pokrýva iba vrstva kože. Primerané hojenie rán a predchádzanie infekcii miesta chirurgického zákroku je významným problémom. Z tohto dôvodu väčšina lekárov buď vykoná chirurgický zákrok okamžite (predtým, ako dôjde k opuchu), alebo počká dni alebo dokonca týždne, kým opuch ustúpi, aby boli mäkké tkanivá v čase operácie zdravé a s minimálnym opuchom.
Druhou hlavnou obavou pri akomkoľvek poranení zlomeniny členku je, že hoci má kosť obvykle tendenciu k dobrému hojeniu, môže dôjsť k poškodeniu chrupavky vo vnútri členkového kĺbu z dôvodu samotného poranenia. Toto poškodenie chrupavky môže viesť k skorej artritíde členka. V závislosti od typu zlomeniny môže byť váš chirurg schopný vizuálne skontrolovať chrupku a niektorí chirurgovia sa môžu rozhodnúť pre vykonanie artroskopie členka v čase opravy, aby chrupku lepšie videli. Aj po chirurgickom zákroku na obnovenie správneho vyrovnania a stability kĺbu sa môže po udržaní zlomeniny členka zvýšiť riziko vzniku artritídy členka v neskoršom živote.
.jpg)
