Pochopenie federálnej úrovne chudoby a dotácií zdravotného poistenia

Existuje veľa programov určených na pomoc chudobným, ale určiť, kto je alebo nie je chudobný, môže byť ťažké. Federálna vláda Spojených štátov má riešenie tejto dilemy.

Každý rok v januári vydáva ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb federálne usmernenia o chudobe z tohto roku, ktoré určujú, kto je presne chudobný. Tieto pokyny sa bežne označujú ako federálna úroveň chudoby (FPL) a používajú sa na stanovenie nároku na zdravotné poistenie pre dotácie na poistné a dotácie na zdieľanie nákladov pri výmene každého štátu, ako aj pri iných programoch, ako sú Medicaid a Detské poistenie. Program zdravotného poistenia (CHIP).

Vplyv veľkosti rodiny

Pretože kŕmenie, ustajnenie a obliekanie veľkej rodiny ako malej rodiny stojí viac, pokyny sa líšia podľa veľkosti rodiny. Čím je vaša rodina väčšia, tým vyšší príjem môžete mať a stále spadáte pod úroveň federálnej chudoby. V tabuľkách usmernení sú uvedené čísla pre veľkosti rodín až pre osem členov rodiny. Čo ak máte v rodine viac ako osem ľudí? Pokyny zahŕňajú jednoduchý vzorec, ktorý zodpovedá každému ďalšiemu členovi rodiny.

Vplyv umiestnenia

Pretože bývanie na niektorých miestach je nákladnejšie ako na iných, vydáva HHS tri samostatné pokyny:

1. Aljaška
2. Havaj
3. Ďalších 48 štátov a Washington DC

Pre Portoriko, Americké Panenské ostrovy, Americká Samoa, Guam, Marshallove ostrovy, Mikronézia, Severné Mariány alebo Palau neexistujú žiadne konkrétne pokyny. Ak žijete v jednej z týchto oblastí a uchádzate sa o pomoc z programu, ktorý na základe federálnych pokynov o chudobe určí, či máte nárok, budete sa musieť opýtať, ktoré usmernenie program používa. Je na rozhodnutí agentúry, ktorá program pomoci spravuje.

Na území USA neexistujú žiadne výmeny zdravotného poistenia (a teda ani žiadne dotácie na poistné alebo zdieľanie nákladov). Medicaid a CHIP sú k dispozícii a teritóriá majú svoje vlastné - miestne a jedinečné - príjmy založené na oprávnenosti.

Pokyny na roky 2019 a 2020

Pokyny týkajúce sa chudoby z predchádzajúcich rokov si môžete pozrieť tu. Pokyny na rok 2019 sú tu; boli použité na určenie oprávnenosti na dotácie na prémie a zníženie zdieľania nákladov pre plány s dátumami účinnosti 2020. A naďalej sa budú používať pri plánoch, ktoré nadobudnú účinnosť neskôr v roku 2020, keď sa ľudia zaregistrujú počas osobitných období registrácie.

Napriek tomu, že usmernenia o úrovni chudoby v roku 2020 už boli zverejnené - sú tu k dispozícii -, na stanovenie oprávnenosti na dotácie sa začnú používať až v novembri 2020, keď sa ľudia začnú hlásiť do roku 2021.

Spôsobilosť pre programy Medicaid a CHIP je však založená na pravidlách úrovne chudoby v reálnom čase. Len čo budú nové čísla zverejnené v januári, tieto programy prejdú na aktualizované pokyny týkajúce sa úrovne chudoby. Pravidlá úrovne chudoby 2020 sa teda teraz používajú na stanovenie oprávnenosti Medicaid a CHIP, ale na určenie oprávnenosti dotácie sa používajú čísla z roku 2019 (najskôr sa určí oprávnenosť Medicaid / CHIP; ak osoba nemá nárok na jeden z týchto programov, má môžu mať namiesto toho nárok na dotácie).

Takže čísla federálnej úrovne chudoby 2020 uvedené v nasledujúcej tabuľke sa používajú na určenie oprávnenosti Medicaid a CHIP a budú použité na určenie oprávnenosti dotácie počas otvoreného obdobia registrácie na jeseň 2020.

FPL na rok 2020 pre 48 susediacich štátov a Washington DC:

Veľkosť domácnosti

Usmernenie o chudobe

1

$12,760

2

$17,240

3

$21,720

4

$26,200

5

$30,680

6

$35,160

7

$39,640

8

$44,120

2020 FPL pre Aljašku:

Veľkosť domácnosti

Usmernenie o chudobe

1

$15,950

2

$21,550

3

$27,150

4

$32,750

5

$38,350

6

$43,950

7

$49,550

8

$55,150

2020 FPL pre Havaj:

Veľkosť domácnosti

Usmernenie o chudobe

1

$14,680

2

$19,830

3

$24,980

4

$30,130

5

$35,280

6

$40,430

7

$45,580

8

$50,730

3 veci, ktoré by ste mali vedieť

Ak porovnávate svoje príjmy s FPL a zisťujete, či máte nárok na niektorú z dotácií zdravotného poistenia podľa zákona o dostupnej starostlivosti (ACA), musíte najskôr vedieť niekoľko vecí.

1. Oprávnenosť na zápočet dane z prémie (dotácia na prémie) a dotácia na zdieľanie nákladov sú založené na FPL z roku pred účinnosťou vášho krytia, nie na FPL za rok, keď vaše krytie nadobudne účinnosť. Ak teda žiadate o krytie zdravotného poistenia na rok 2020, na určenie oprávnenosti vašej dotácie použije burza pokyny FPL 2019. Je to tak preto, lebo otvorená registrácia na zdravotné poistenie 2020 sa uskutočnila na jeseň 2019, pred zverejnením usmernení do roku 2020. Oprávnenosť pre spoločnosti Medicaid a CHIP začnú používať nové čísla FPL hneď po ich zverejnení. Aby sa však zachovala konzistentnosť dotácií na prémie a dotácií na zdieľanie nákladov, nové pokyny sa začnú uplatňovať až na jeseň, počas otvorenej registrácie na nasledujúci rok.
2. Existuje mnoho druhov definícií príjmu: hrubý príjem, čistý príjem atď. Dotácie zdravotného poistenia podľa zákona o dostupnej starostlivosti porovnávajú váš upravený upravený hrubý príjem (MAGI) s FPL pre veľkosť vašej rodiny a geografickú oblasť. ACA má vlastný výpočet pre MAGI, ktorý sa líši od MAGI pre iné daňové účely.
   1. Keďže dotácie na zdravotné poistenie sú založené na percentuálnom podiele FPL, budete musieť použiť základnú matematiku, aby ste zmenili usmernenie pre veľkosť vašej rodiny na niečo, čo skutočne môžete použiť. Tu je niekoľko príkladov:
      Dotácia na zdravotné poistenie s prémiovým daňovým kreditom je k dispozícii ľuďom, ktorí tvoria najviac 400% FPL. Ak ste slobodný muž žijúci v Miami a uchádzate sa o zdravotné poistenie 2020, vaše FPL je 12 490 dolárov. Ak chcete zistiť, čo je 400% FPL, vynásobte usmernenie číslom 4. Napríklad 12 490 x 4 = 49 960 dolárov. Ak zarobíte menej ako 49 960 dolárov, môžete mať nárok na vládnu pomoc pri platení mesačného poistného na zdravotné poistenie (upozorňujeme, že ani pri príjmoch pod touto úrovňou nebudete mať nárok na dotácie, ak sú nedotované náklady na vaše krytie už považované za dostupné; tu je viac informácií o tom, ako to funguje).
   2. Dotácia na zdieľanie nákladov, ktorá vám pomôže znížiť odpočítateľnú položku, spoluúčasť a spoluúčasť, je k dispozícii pre ľudí, ktorí zarábajú menej ako 250% FPL. Ak ste štvorčlenná rodina žijúca na Havaji a uchádzate sa o zdravotné poistenie 2020, vaša FPL ( z tabuľky Havaj 2019) je 32 190 dolárov. Ak chcete zistiť, čo je 250% FPL, vynásobte usmernenie číslom 2,5. Napríklad 32 190 x 2,5 = 80 475 dolárov. Ak hodnota MAGI vašej rodiny nie je vyššia ako 80 475 dolárov, môžete mať okrem dotácie na prémiový daňový úver nárok aj na dotáciu na zdieľanie nákladov (nezabudnite, že na využitie dotácie na zdieľanie nákladov si musíte kúpiť strieborný plán. môže použiť prémiovú dotáciu na akýkoľvek plán na úrovni kovu).
   3. Ale nikdy sa nebojte ... všetky tieto výpočty urobí burza za vás! Vyššie uvedené príklady slúžia iba na to, aby ste pochopili, o čo ide v súvislosti s nárokom na finančnú pomoc na základe vášho príjmu.