Pred rokom 2006 sa spoločnosť Medicare nevzťahovala na lieky na lekársky predpis, aspoň nie na väčšinu z nich. V časti B Medicare bol ponúkaný obmedzený počet liekov, ale inak ste za svoje lieky museli platiť z vlastného vrecka.
Všetko sa zmenilo, keď prezident George W. Bush prijal v roku 2003 zákon o liekoch na predpis, zlepšenie a modernizáciu Medicare (MMA). Zákon vytvoril to, čo dnes poznáme ako Medicare časť D, voliteľnú súčasť Medicare, ktorá poskytuje lieky na predpis. pokrytie.
Plány časti D realizujú súkromné poisťovacie spoločnosti, nie vláda. Federálna vláda však stanovuje pokyny týkajúce sa toho, aké základné lieky musia tieto plány pokrývať a koľko vám môžu byť účtované. Táto príručka obsahuje všetko, čo potrebujete vedieť o tom, čo v tomto roku zaplatíte za súčasť Medicare Part D.
Yuri_Arcurs / E + / Getty Images
Časť D odpočítateľné položky
Odpočítateľná položka je suma peňazí, ktorú utratíte z vlastného vrecka predtým, ako začnú využívať výhody lieku na predpis. Váš plán môže a nemusí byť odpočítateľný. Maximálna odpočítateľná položka, ktorú si program môže účtovať na rok 2021, je stanovená na 445 dolárov, čo predstavuje nárast o 10 dolárov od roku 2020.
Časť D poistné
Poistné je suma peňazí, ktorú každý mesiac utratíte za prístup k plánu zdravia. Vláda nestanovuje žiadne formálne obmedzenia týkajúce sa sadzieb poistného a ceny sa môžu každý rok meniť. Plány s rozšíreným pokrytím budú stáť viac ako plány základného pokrytia.
Časť D Poplatok za národnú základňu
Nezamieňajte si národnú prémiu pre poberateľov dávok (NBBP) s mesačnou prémiou. Aj keď sadzby môžu byť technicky rovnaké, zriedka sú. NBBP je hodnota, ktorá sa používa na výpočet výšky dlhu v časti D pokuty, ak sa zaregistrujete neskoro na získanie dávok. Najlepšie urobíte, ak sa pokutám časti D vyhnete úplne, takže na registráciu včas použite tento šikovný kalendár Medicare. NBBP je stanovený na 33,06 USD v roku 2021, čo predstavuje nárast z 32,74 USD v roku 2020.
Časť D Čiastky úprav Medicare súvisiace s príjmom
Vláda vám tiež účtuje ďalšie poplatky za pokrytie časti D na základe vášho príjmu. Toto je známe ako sumy príjmu súvisiace s príjmom z lekárskeho hľadiska (IRMAA). Budete platiť mesačné IRMAA federálnej vláde, ako aj mesačné poistné poisťovacej spoločnosti. V roku 2018 IRMAA zmenila kategórie príjmu tak, aby sa od ľudí vyžadovalo doplatok. V roku 2019 pridali ďalšiu príjmovú kategóriu. V roku 2020 zvýšili príjmové kategórie pre infláciu. Ak nezaplatíte IRMAA včas, váš plán časti D by mohol byť zrušený.
Menej ako 88 000 dolárov
(Menej ako 87 000 dolárov v roku 2020)
Žiadna zmena
$88,000 - $111,000
(87 000 - 109 000 dolárov v roku 2020)
12,30 dolárov mesačne
147,60 dolárov ročne
Nárast o 0,10 USD mesačne
Nárast o 1,20 USD ročne
$111,000 - $138,000
(109 000 - 136 000 dolárov v roku 2020)
31,80 dolárov mesačne
381,60 dolárov ročne
Zvýšenie o 0,30 USD mesačne
Nárast o 3,60 USD ročne
$138,000 - $165,000
(136 050 - 163 000 dolárov v roku 2020)
51,20 dolárov mesačne
614,40 dolárov ročne
Zvýšenie o 0,50 USD mesačne
Nárast o 6,00 dolárov ročne
$165,000 - $500,000
(163 000 - 500 000 dolárov v roku 2020)
70,70 dolárov mesačne
848,40 dolárov ročne
Zvýšenie o 0,70 USD mesačne
Nárast o 8,40 USD ročne
Viac ako 500 000 dolárov
77,10 dolárov mesačne
925,20 dolárov ročne
Zvýšenie o 0,70 USD mesačne
Nárast o 8,40 USD ročne
Menej ako 176 000 dolárov
(Menej ako 174 000 dolárov v roku 2020)
Žiadna zmena
$176,000 - $222,000
(174 000 dolárov - 218 000 dolárov v roku 2020)
12,30 dolárov mesačne
147,60 dolárov ročne
Nárast o 0,10 USD mesačne
Nárast o 1,20 USD ročne
$222,000 - $276,000
(218 000 dolárov - 272 000 dolárov v roku 2020)
31,80 dolárov mesačne
381,60 dolárov ročne
Zvýšenie o 0,30 USD mesačne
Nárast o 3,60 USD ročne
$276,000 - $330,000
(272 000 dolárov - 326 000 dolárov v roku 2020)
51,20 dolárov mesačne
614,40 dolárov ročne
Zvýšenie o 0,50 USD mesačne
Nárast o 6,00 dolárov ročne
$330,000 - $750,000
(326 000 dolárov - 750 000 dolárov v roku 2020)
70,70 dolárov mesačne
848,40 dolárov ročne
Zvýšenie o 0,70 USD mesačne
Nárast o 8,40 USD ročne
Viac ako 750 000 dolárov
77,10 dolárov mesačne
925,20 dolárov ročne
Zvýšenie o 0,70 USD mesačne
Nárast o 8,40 USD ročne
Váš rok 2021
Náklady
(Menej ako 87 000 dolárov v roku 2020)
0 $ nárast mesačne
$88,000 - $412,000
(87 000 dolárov - 413 000 dolárov v roku 2020)
70,70 dolárov mesačne
848,40 dolárov ročne
Pokles o 0,70 USD mesačne
Úspora 10,80 dolárov ročne
Viac ako 412 000 dolárov
(Viac ako 415 000 dolárov v roku 2020)
77,10 dolárov mesačne
925,20 dolárov ročne
Pokles o 0,70 USD mesačne
Pokles o 12,00 dolárov ročne
Donut Hole
Medicare Part D nie je ani zďaleka dokonalý. V skutočnosti má v sebe veľkú dieru. Takzvaná koblihová diera je medzera v pokrytí, ku ktorej dôjde potom, ako ste vy a Medicare utratili určité množstvo peňazí za svoje lieky na predpis. Po vyčerpaní tejto sumy vám zostáva, aby ste si lieky platili sami, až kým nevytratíte dostatok prostriedkov na to, aby ste prostredníctvom svojho plánu časti D dosiahli „katastrofické pokrytie“.
Šišková diera sa uzavrela v roku 2020 vďaka zákonu o dostupnej starostlivosti (aka Obamacare). Od roku 2013 nariadenia v zákone o cenovo dostupnej starostlivosti postupne znižovali, o koľko by ste boli nútení minúť peniaze zo svojho vrecka. Od roku 2020 nebudete môcť platiť viac ako 25% maloobchodných nákladov. za tvoje lieky. Toto je maximálna suma, ktorú zaplatíte aj v pôvodnom limite krytia.
Suma, ktorú zaplatíte za lieky predtým, ako vstúpite do jamky na šišky, známa ako počiatočný limit krytia, je na rok 2021 4 130 dolárov.
Keď sa nachádzate v koblihovej diere, namiesto zaplatenia zvyčajnej sumy splátky časti D zaplatíte 25% za všetky lieky. Zvyšné náklady uhradí výrobca liekov a váš plán časti D.
Napríklad, ak značkový liek stojí 100 dolárov, zaplatíte 25 dolárov, výrobca 50 dolárov a váš liekový plán 25 dolárov. Za generický liek zaplatíte 25 dolárov a váš plán časti D zaplatí 75 dolárov.
Vo všetkých plánoch časti D v roku 2020, potom, čo ste za kryté lieky zaplatili z vlastného vrecka 6 550 dolárov, opustíte koblihovú dieru a dosiahnete katastrofické krytie, kde za generické lieky zaplatíte iba 3,70 dolárov a za značkovú značku 9,20 dolárov lieky každý mesiac alebo 5% nákladov na tieto lieky, podľa toho, čo stojí viac.
Slovo od Verywell
Lieky na predpis môžu byť nákladné, ale nenechajte sa tým zastrašiť. Zistite, na čo sa vzťahuje váš program Medicare časť D a koľko môžete očakávať, že zaplatíte. S týmito informáciami v ruke môžete zostaviť rozpočet na nasledujúci rok a udržať akékoľvek prekvapenia na uzde.
.jpg)