Psoriáza je autoimunitná porucha, ktorá primárne ovplyvňuje pokožku lakťov, kolien, rúk, nôh a chrbta, ale môže postihnúť aj uši. Psoriáza na vonkajšom uchu môže byť esteticky neatraktívna a nepríjemná. Ak ovplyvňuje vnútorné ucho, môže to mať vplyv na váš sluch a potenciálne tiež na rovnováhu.
Našťastie problémy so sluchom spojené s psoriázou bývajú dočasné a dá sa ľahko liečiť lekárom alebo špecialistom na uši, nos a hrdlo (ORL) známym ako otolaryngológ. Ako súčasť liečby môžu byť predpísané miestne a systémové lieky na liečbu alebo prevenciu akútnych epizód známych ako vzplanutia.
Príznaky
Psoriáza ucha je obvykle obmedzená na vonkajšie ucho (zložené z ušnice a ušného laloku) a / alebo zvukovod (zvukovod). Zvyčajne neovplyvňuje orgány stredného alebo vnútorného ucha, vrátane bubienka (bubienka) alebo bubienka. Medzi príznaky patria:
- Červené suché škvrny na pokožke pokryté striebristo bielymi šupinami (plakmi)
- Svrbenie, bolesť alebo citlivosť na uchu alebo v uchu
- Krvácanie pri poškriabaní
- Blokovanie ušného vosku
- Strata sluchu
Ak vám predtým nebola diagnostikovaná psoriáza, môžu byť tieto príznaky mätúce, pretože môžu napodobňovať iné stavy uší, napríklad ucho plavca. Platí to najmä vtedy, ak sa plaky vyskytujú iba v zvukovode.
Spravidla je zriedkavé mať psoriázu iba na uchu. Spravidla existujú dôkazy o psoriatických léziách kdekoľvek na tele.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať úplnú fyzickú skúšku, aby sa spojenie medzi rozstrekovaním plakov na jednej časti tela a problémami so sluchom vyskytli iba na jednom uchu.
V zriedkavých prípadoch sa psoriáza môže vyskytnúť súčasne s autoimunitnou poruchou známou ako psoriatická artritída. Psoriatická artritída môže postihnúť tkanivá stredného a vnútorného ucha a spôsobiť závraty a problémy s rovnováhou.
Príčiny
Psoriáza je autoimunitná porucha charakterizovaná oslabením imunitného systému. Z nedostatočne pochopených dôvodov imunitný systém náhle zaútočí na svoje vlastné bunky a tkanivá. Konkrétne pri psoriáze budú cieľom útoku kožné bunky nazývané keratinocyty, ktoré tvoria asi 90% vonkajšej vrstvy kože (epidermis).
Zápalová reakcia účinne urýchli delenie a rast týchto buniek a spôsobí ich hromadenie rýchlejšie, ako je možné vylúčiť. Keď sú bunky poháňané na povrch, vytvárajú červené, suché a zapálené škvrny charakteristické pre psoriázu.
Psoriáza sa nezameriava na bunky sliznice, ako sú bunky nosa, bubienka alebo vnútorného ucha. Z tohto dôvodu sa psoriáza môže vyvinúť na tvári, ale nie v ústach.
Akákoľvek strata sluchu spojená s psoriázou je spôsobená vylučovaním (odlupovaním) šupín z plakov. Vločky môžu preniknúť do zvukovodu, znečistiť ušným voskom a spôsobiť úplné alebo čiastočné upchatie.
Strata sluchu ako taká nie je spôsobená poranením ucha, ale skôr prekážkou v kanáliku vedúcom k bubienku.
Ak je postihnutá psoriatická artritída, môžu sa orgány stredného ucha (vrátane kochley a svoriek) stať terčom zápalu a poškodenia. Podľa štúdie z roku 2014 vVestník reumatológie,60% ľudí s psoriatickou artritídou má určitú úroveň straty sluchu, zatiaľ čo 23% má závraty alebo problémy s rovnováhou.
Sprievodca po diskusii o psoriáze
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť Se
Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Diagnóza
Psoriáza v ušiach sa zvyčajne diagnostikuje fyzikálnym vyšetrením. Okrem identifikácie charakteristických plakov lekár skontroluje vašu anamnézu a vyhodnotí vaše riziko ochorenia (vrátane rodinnej anamnézy psoriázy alebo iných autoimunitných porúch).
Súčasťou fyzickej skúšky bude prehliadka zvukovodu osvetleným prístrojom zvaným otoskop. Ak sú výsledky fyzikálneho vyšetrenia nepresvedčivé, lekár môže urobiť škrabanie kožných buniek a vyšetriť ich pod mikroskopom. Psoriatické kožné bunky majú tendenciu mať neobvykle hustý a zhutnený (akantotický) vzhľad, na rozdiel od podobných kožných stavov, ako je ekzém.
Pretože neexistujú žiadne krvné alebo zobrazovacie testy, ktoré by definitívne diagnostikovali psoriázu, lekár môže skontrolovať podobné poruchy sluchu, ako je zápal stredného ucha (plavecké ucho), vírusové infekcie, zápal stredného ucha a kontaktná dermatitída zvukovodu.
Ak sa jedná o vertigo, možno budete musieť navštíviť otolaryngológa, ktorý vám poskytne kompletné diagnostické vyšetrenie vrátane testov sluchu a rovnováhy, snímok vnútornej štruktúry ucha pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a krvný test na reumatoidný faktor (RF), ak je psoriatická artritída podozrenie.
Liečba
Pred liečbou každého druhu bude pravdepodobne váš lekár chcieť odstrániť nahromadenie vosku a kožných buniek zo zvukovodu. Toto samotné môže pomôcť obnoviť stratu sluchu. Možno bude potrebné urobiť to pravidelne, aby bol zvukovod čistý. Nikdy nepoužívajte vatové tampóny na odstránenie vosku zo zvukovodu, pretože by to mohlo vtlačiť vosk hlbšie do ucha a mohlo by to dokonca viesť k prasknutiu bubienka.
Na psoriázu neexistuje žiadny liek, existujú však lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť zápal a udržať svetlice pod kontrolou. Niektoré z týchto liekov nie sú vhodné pre jemné tkanivá zvukovodu a susedného bubienka.
Možnosti liečby psoriázy uší zahŕňajú:
- Steroidné ušné kvapky, dostupné na lekársky predpis
- OTC hydrokortizón alebo kalcipotriénové masti na liečbu psoriázy na vonkajšom uchu
- Antifungálne šampóny proti lupinám na prevenciu sekundárnych plesňových infekcií
- Obchodné zmäkčovače ušného mazu na jemné odstránenie vosku doma
- Kvapky teplého olivového oleja na zvlhčenie a uvoľnenie ušného vosku
- Perorálne antibiotiká, ak dôjde k bakteriálnej infekcii
Pred použitím ľubovoľného lieku na psoriázu, ktorý je k dispozícii na predaj, sa poraďte so svojím lekárom, či je vhodný pre ucho.
Stredne ťažká až ťažká psoriáza môžu vyžadovať systémové lieky na zmiernenie imunitnej odpovede, ktorá vyvoláva vzplanutie. V závislosti od závažnosti vašich príznakov môžu zahŕňať:
- Metotrexát, antireumatikum modifikujúce ochorenie (DMARD)
- Acitretin, perorálny retinoidový liek používaný na zmiernenie zápalu
- Biologické lieky, ako sú Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Taltz (ixekizumab), Cosentyx (secukinumab) a Stelara (ustekinumab).
Tieto orálne a injekčné lieky sú tiež účinné pri liečbe symptómov psoriatickej artritídy.
Okrem toho by ste mali spolupracovať so svojím lekárom na identifikácii spúšťačov, ktoré môžu vyvolať vzplanutie. Môžu sa líšiť od jednej osoby k druhej a môžu zahŕňať stres, lieky, nízke teploty, traumy kože, infekcie a alkohol. Na vyvolanie akútneho vzplanutia môže stačiť aj trenie spôsobené vatovými tampónmi.
Vyrovnanie sa
Nie je známe, prečo sa u niektorých ľudí so psoriázou vytvárajú ušné plaky a u iných nie. A, bohužiaľ, nemusíte urobiť nič, aby ste tomu zabránili. Aj u ľudí, ktorí dodržiavajú správnu hygienu, sa môže vyvinúť psoriáza uší.
Ak sa u vás vyskytne psoriáza na uchu alebo v uchu, najlepšie urobíte, keď sa nebudete fičať na uchu. Navštívte lekára a udržujte svoje uši čisté a suché iba s použitím tých najjemnejších mydiel a mäkkých uterákov. Nezhadzujte alebo nepoškriabajte lézie, ktoré môžu iba spôsobiť krvácanie a zhoršiť ich.
Ak sa stanete plaketami v rozpakoch, môžete ich zakryť čiapkou, vyhýbajte sa však tesným alebo trením na ušiach alebo okolo nich. Slnečné svetlo môže často pomôcť znížiť plaky psoriázy, ale obmedzte svoju expozíciu najviac na 30 minút (a noste veľa krémov s vysokým obsahom SPF).
Ak je stres spúšťačom, cvičte terapie mysle a tela, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše emócie. Patria sem meditácie, obrázky so sprievodcom, cvičenia hlbokého dýchania a progresívna svalová relaxácia (PMR).
Ak trpíte úzkosťou alebo depresiou v dôsledku vášho stavu, zvážte návštevu terapeuta alebo psychiatra, ktorý vám pomôže vyriešiť vaše emócie a v prípade potreby predpísať antidepresíva alebo anxiolytické lieky (proti úzkosti).
.jpg)
