Škvrnitá hora Rocky Mountain (RMSF) je potenciálne smrteľné ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo väčšine štátov. Je to spôsobené infekciou baktériamiRickettsia rickettsii. Baktérie sa na človeka prenášajú tromi rôznymi typmi kliešťov: Dermacentor variabilis (americký psí kliešť); Amblyomma americanum (kliešť Lone Star); Dermacentor andersoni (kliešť drevený).
Grambo Photography / Getty ImagesZákladné fakty
Potom, čo infikovaný kliešť uhryzne človeka, sa baktérie uvoľňujú do krvi. Tam napádajú bunky, ktoré lemujú cievy, a hladké svaly, ktoré riadia zúženie cievy. Spustili imunitnú reakciu v cieve a spôsobili jej nafúknutie a netesnosť. Tento proces sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek orgánovom systéme v tele a spôsobiť najrôznejšie príznaky.
Podľa CDC sa škvrnitá horúčka Rocky Mountain vyskytuje najčastejšie v Arkansase, Missouri, Severnej Karolíne, Tennessee a Virgínii.
Príznaky
Inkubačná doba je dva až 14 dní po uštipnutí kliešťom. Priemerná inkubačná doba je sedem dní. Najbežnejšími príznakmi bodkovanej horúčky na Skalistých horách sú náhly výskyt horúčky, silné bolesti hlavy, bolesti svalov a zvracanie. Ďalšie príznaky, ktoré sú menej časté, sú bolesti brucha, opuchnuté lymfatické uzliny, kašeľ, stuhnutý krk, zmätenosť a kóma.
Ako vyzerá vyrážka
Vyrážka spojená so škvrnitou horúčkou na Skalistých horách zvyčajne začína asi štyri dni po chorobe, zvyčajne po začiatku závažných príznakov. Vyzerá to ako malé, červené, ploché škvrny, ktoré sa najčastejšie začínajú na členkoch a zápästiach a potom sa pohybujú do dlaní, chodidiel a trupu. Postupom vyrážky sa stáva hrboľatejšia.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Vyrážka so škvrnitou horúčkou na skalnatých horách. Smith Collection / Gado / Prispievateľ / Getty ImagesAké je to vážne?
Celkovo je bodkovaná horúčka Rocky Mountain smrteľná v 3% až 7% prípadov. Avšak je smrteľný u viac ako 30% tých, ktorí nie sú liečení. Úmrtnosť je vyššia u ľudí starších ako 40 rokov. Smrť je zvyčajne výsledkom šoku a zlyhania obličiek.
Ako je to diagnostikované
Škvrnitá horúčka Rocky Mountain je diagnostikovaná hlavne na základe príznakov. Neexistujú žiadne ľahko dostupné spoľahlivé laboratórne testy na diagnostikovanie bodkovanej horúčky Skalistých hôr, kým má pacient túto chorobu. Väčšina laboratórnych testov, ktoré sú špecifické pre tieto baktérie, zahŕňajú jeden krvný test, keď je pacient chorý, a druhý za štyri týždne, aby sa zistilo, či si imunitný systém vytvoril protilátky proti baktériám. Je zrejmé, že čakanie na návrat tohto druhého testu pred stanovením diagnózy je neplodné a užitočné iba spätne. Ďalšie laboratórne testy, ktoré môžu naznačovať horúčku na Skalistých horách, sú nízky počet bielych krviniek, nízky počet krvných doštičiek alebo zvýšené hodnoty pečeňových testov. Vyrážka nie je prítomná u väčšiny pacientov, keď sa prezentujú na lekársku starostlivosť, a môže sa vyskytnúť bez postihnutia dlane a chodidla alebo sa nemusí objaviť vôbec.
Liečba
Škvrnitá horúčka Rocky Mountain sa lieči antibiotikami, ako je doxycyklín, tetracyklín alebo chloramfenikol. Väčšina poskytovateľov predpíše jedno z týchto antibiotík za predpokladu, že týmto ochorením je horúčka Rocky Mountain a potvrdí diagnózu ďalším krvným testom o štyri týždne.
Väčšina tehotných žien s RMSF je liečená doxycyklínom; za zvláštnych okolností sa môže použiť tetracyklín alebo chloramfenikol.
Prevencia
Prevencia škvrnitej horúčky na Skalistých horách zahŕňa prevenciu pred uhryznutím kliešťom. Deti a dospelí, ktorí sú vonku v oblastiach napadnutých kliešťami, by mali mať dlhé oblečenie a koniec nohavíc zastrčiť do ponožiek. Repelent proti hmyzu by sa mal nanášať na topánky a ponožky. Prípravky Permethrin sú proti kliešťom účinnejšie ako výrobky DEET. Vonku kontrolujte každé 2 až 3 hodiny, či sa na koži nenachádzajú kliešte, a potom dôkladne raz denne. Obľúbené úkryty pre kliešte sú vo vlasoch, takže skontrolujte pokožku hlavy, krk, podpazušie a slabiny.
