Oddelená sietnica nastáva, keď sa sietnica, vrstva tkaniva, ktorá pokrýva väčšinu zadnej časti oka, oddeľuje od svojej ukotvenej polohy. Trauma oka je najbežnejšou príčinou a príznaky - rozmazané videnie a / alebo videnie plavákov alebo blikajúcich svetiel - sú v takýchto prípadoch náhle. Tento stav je skutočnou urgentnou situáciou a vyžaduje okamžité ošetrenie, aby sa zabránilo silnej strate zraku alebo slepote. Očné vyšetrenie dokáže identifikovať zranenie (a jeho rizikové faktory) a potvrdiť potrebu intervenčného postupu pri jeho liečbe.
Ellen Lindner / Verywell
Typy odlúčenej sietnice
Sieťka je zložená z vrstvy nervových buniek citlivých na svetlo, ktoré lemujú vnútro očnej gule. Rovnako ako kamera, aj sietnica zachytáva svetelné lúče a mení ich na elektrické impulzy. Tieto impulzy prechádzajú pozdĺž optického nervu do mozgu, kde sa menia na obrázky.
Sieťka leží na vrchu choroidu, čo je vaskulárne tkanivo zodpovedné za výživu sietnice. Oddelenie sietnice nastáva, keď je neurosenzorická sietnica oddelená od pigmentového epitelu sietnice. Keď sa v tomto priestore nahromadí subretinálna tekutina, dôjde k seróznemu odlúčeniu sietnice.
Existujú tri typy oddelenia sietnice:
- Regmatogénne odlúčenie sietnice: Toto je najbežnejší typ. Je to spôsobené slzami alebo otvormi v sietnici, ktoré sa označujú ako zlomeniny sietnice.
- Trakčné oddelenie sietnice: Tento typ oddelenia sa vyskytuje, keď na povrchu sietnice vyrastie jazvové tkanivo alebo iné abnormálne tkanivo, ktoré sietnicu odtiahne od vrstvy pod ňou.
- Exsudatívne oddelenie sietnice: K tomu dochádza, keď tekutina alebo krv prúdi pod sietnicu a oddeľuje ju od vrstvy pod ňou. Exudatívne odlúčenie sietnice je najčastejšie komplikáciou iných stavov vrátane makulárnej degenerácie, očných nádorov a vysokého krvného tlaku.
Príznaky oddelenej sietnice
Oddelenie sietnice zvyčajne zahrnuje jedno oko. Aj keď to nie je bežné, stav sa môže vyskytnúť v obidvoch očiach súčasne. Niektoré odlúčenia sietnice spojené s zlomeninami sietnice v mriežke sa môžu vyskytnúť náhle. Keď sa sietnica oddelí, nespôsobuje bolesť, ale trvalo ovplyvňuje videnie.
Medzi bežné vizuálne príznaky oddelenej sietnice - ktoré bývajú rušivé, ale jemné - patria:
- Plaváky, ktoré sa môžu javiť ako sivé škvrny, šnúrky alebo pavučiny plávajúce v zornom poli
- Svetelné záblesky
- Čo sa javí ako tmavá opona alebo závoj, ktorý sa pohybuje po celom vašom zornom poli
- Rozmazané videnie
- Vidieť tieň v bočnej časti zorného poľa
Nemusí byť zrejmé, že máte postihnuté iba jedno z vašich očí, pokiaľ si nezakrývate jedno oko po druhom.
Nemali by ste očakávať, že budete pociťovať bolesť v oku v dôsledku samotného odlúčenia sietnice. Príčinné poranenie však môže mať za následok bolesť očí (ako aj bolesť hlavy a tváre a podliatiny).
Ak je chronický zdravotný stav príčinou odlúčenej sietnice, účinky sa môžu namiesto toho dostaviť postupne.
Ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov odlúčenia sietnice, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. Pri liečbe odlúčenia sietnice je zásadný čas. Včasná liečba môže zlepšiť šancu na obnovenie videnia.
Príčiny
Oddelenie sietnice je primárne spôsobené degeneráciou mriežky, čo je anatomický nález u určitých pacientov, najmä u tých, ktorí sú extrémne krátkozrakí. Určité rizikové faktory môžu spôsobiť, že budete náchylnejší na odlúčenú sietnicu, ak narazíte na úder alebo poranenie hlavy, tváre alebo oka, ktoré spôsobuje krvácanie z očí alebo intenzívne pohyby očí (napr. Náraz do airbagu počas autonehody).
Niektoré oddelené sietnice sa však vyskytujú spontánne bez nedávneho spustenia v dôsledku pomalých zmien, ktoré ovplyvňujú oko alebo určitých chorôb a stavov:
- Sklovec, tekutina podobná gélu, ktorá vypĺňa dutinu oka, obklopuje sietnicu. Ako starnete, sklovina sa môže skvapalniť a oddeliť sa od sietnice, čo vás predisponuje k oddeleniu zadného sklivca (PVD), čo zvyšuje riziko oddelenia sietnice.
- Niektoré chronické ochorenia, ako je cukrovka a mokrá makulárna degenerácia, môžu viesť k rastu nových krvných ciev alebo k zjazveniu, ktoré vytláča sietnicu z choroidu a sklovca.
Rizikové faktory
Niekoľko faktorov môže zvýšiť riziko vzniku oddelenia sietnice s traumou alebo dokonca bez nej, napríklad:
- Predchádzajúca oddelená sietnica na jednom oku
- História očnej chirurgie, napríklad operácie sivého zákalu
- Anamnéza traumy očí, aj keď nespôsobila odlúčenú sietnicu
- Slabé oblasti na periférii sietnice, nazývané Lattice
- Rodinná anamnéza odlúčenia sietnice
- Nádor v oku
- Cukrovka
- Zápal v blízkosti choroidu alebo v ňom, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku problémov, ako je očná infekcia, operácia oka alebo nádor v oku.
- Vysoká úroveň krátkozrakosti
Krátkozrakosť je slabé videnie na diaľku spôsobené tvarom šošovky v oku a tento podlhovastý tvar zvyšuje pravdepodobnosť odlúčenia sietnice.
Diagnóza
Diagnóza oddelenej sietnice si vyžaduje starostlivé očné vyšetrenie a zvyčajne zahŕňa aj diagnostické testy. Tieto testy umožňujú lekárovi vizualizovať štruktúry vo vašom oku, aby bolo viditeľne viditeľné odlúčenie, cievne zmeny, zápal alebo iné problémy.
Váš optometrista alebo oftalmológ môže vaše oči rozšíriť pomocou očných kvapiek. Na získanie trojrozmerného pohľadu na preskúmanie vnútra oka sa môže použiť binokulárny nepriamy oftalmoskop.
V niektorých prípadoch môže krv brániť vo výhľade, čo sťažuje vyšetrenie sietnice. Na pohľad do oka sa môže použiť ultrazvukový prístroj, najmä ak je vo vnútri oka silné krvácanie. Ultrazvukové zariadenie produkuje zvukové vlny, ktoré sa odrážajú od zadnej časti oka, a vytvárajú obraz, ktorý pomáha lekárovi zistiť, či je vaša sietnica skutočne oddelená.
Liečba
Tento stav si vyžaduje intervenčnú liečbu a oddelenie sa nedá napraviť pomocou liekov. Existuje niekoľko možností liečby, ktoré je možné zvážiť, a ktoré by ste mali prekonzultovať s lekárom.
Konečné zvolené ošetrenie závisí od typu, závažnosti a polohy vášho oddelenia sietnice. Napríklad oddelená sietnica môže byť spojená so slzami sietnice, najmä v súvislosti s traumou, a možno budete potrebovať opravu sĺz spolu s opravou vášho oddelenia.
Postupy používané na opravu oddelenej sietnice zahŕňajú:
- Lasery: Pri tomto postupe sa pomocou laserov vytvárajú malé jazvy v oku, ktoré slúžia na opravu sietnice sietnice alebo v prípade odlúčenia pomáhajú vašej sietnici priľnúť k choroidu.
- Kryoterapia: Tento postup využíva zmrazenie na zaistenie sietnice späť na miesto alebo na opravu slzy v sietnici.
- Pneumatická retinopexia: Ak podstúpite tento postup, do oka by vám vstrekli plynovú bublinu, ktorá tlačí na sietnicu a vracia ju späť do správnej polohy. Toto môže byť pre vás možnosť, ak sa vám sietnica oddeľuje v hornej časti oka.
- Vitrektómia: Tento postup spočíva v odstránení sklovitého gélu z oka, aby sa sietnica dala zatlačiť späť na miesto, zvyčajne nanesením silikónového oleja.
- Sklerálna spona: Jedná sa o postup, pri ktorom je na vonkajšiu stranu oka pripevnený malý pásik silikónu, ktorý drží sietnicu na mieste, čo umožňuje sietnici opätovné pripojenie k zadnej výstelke. Po umiestnení nie je spona viditeľná bez špeciálneho vyšetrovacieho prístroja.
Majte na pamäti, že postup na opravu oddelenia sietnice vám môže pomôcť vyhnúť sa vážnej strate zraku. To znamená, že stále môžete zaznamenať určitú zvyškovú stratu zraku a vaše videnie sa nemusí vrátiť do normálu ani po chirurgickom zákroku.
Slovo od Verywell
Oddelenie sietnice je vážny stav oka, ktorý si vyžaduje okamžitú odbornú starostlivosť. Ak sa nelieči, môže spôsobiť celkové poškodenie zraku postihnutého oka.
Ak sa zistia skoré príznaky a rizikové faktory odlúčenej sietnice, je možné väčšinu odlúčených sietníc chirurgicky znova pripevniť k čiastočnému alebo úplnému obnoveniu videnia.
.jpg)
