Fakoemulzifikácia

Definícia: Fakoemulzifikácia je najbežnejšia operovaná technika šedého zákalu. Operácia šedého zákalu sa používa na obnovenie videnia u pacientov, ktorým sa zakalilo videnie zo zákalu, ktorý zakalil očné šošovky.

Objektív je umiestnený za dúhovkou. Je zodpovedný za zaostrenie svetla na sietnicu a za produkciu jasných a ostrých obrázkov. Objektív má schopnosť meniť tvar, ktorý sa nazýva akomodácia. Ako oči starnú, šošovka však tvrdne a stráca schopnosť prispôsobiť sa. Celá šošovka je obsiahnutá v kapsule šošovky. Svetlo, ktoré by šošovka normálne zaostrila, je kvôli oblačnosti rozptýlené okolo, takže videnie už nie je jasné a ostré. Katarakta je zvyčajne spôsobená postupnou akumuláciou zakalených nerozpustných proteínov šošovky a nie hromadením odumretých buniek

Ako sa vykonáva fakoemulzifikácia?

Počas fakoemulzifikácie chirurg urobí malý rez na okraji rohovky a potom vytvorí otvor v membráne, ktorá obklopuje šošovku. Potom sa vloží malá ultrazvuková sonda, ktorá rozbije zakalenú šošovku na malé úlomky. Prístroj vibruje ultrazvukovou rýchlosťou, aby rozsekal a takmer rozpustil materiál šošovky na malé úlomky. Fragmenty sa potom odsajú z kapsuly pripojením na hrot sondy.

Po odstránení častíc šošovky sa implantuje vnútroočný šošovkový implantát, ktorý sa bežne označuje ako IOL, a umiestni sa do prírodnej kapsuly šošovky. Zavádza sa cez malý rez rohovky cez vydlabanú rúrku. Po zasunutí sa šošovka rozvinie a umiestni sa na miesto.

Fakoemulzifikácia sa zvyčajne vykonáva v ambulantnom chirurgickom centre a zvyčajne si nevyžaduje pobyt v nemocnici. Postup pri operácii katarakty sa vykonáva v lokálnej anestézii (anestetikum injikované okolo oka) alebo v lokálnej anestézii (znecitlivujúce kvapky vložené do oka).

Aký je čas zotavenia po fakoemulzifikácii?

Rez urobený v rohovke zvyčajne nevyžaduje žiadne stehy a je samolepiaci. Počas niekoľkých dní sa rez úplne zahojí. Predpísané sú očné kvapky, ktoré sa zvyčajne skladajú z antibiotík, steroidov a nesteroidných protizápalových liekov. Tieto kvapky zmierňujú zápal a zabraňujú infekcii. Antibiotikum sa zvyčajne vysadí do 7-10 dní. Steroidné a nesteroidné protizápalové lieky sa lepia po dobu 3 - 6 týždňov v závislosti od operácie. Väčšina pacientov má zlepšenie zraku takmer okamžite a zrak má tendenciu sa ustavične zlepšovať počas 4 - 5 týždňov.

Fakoemulzifikácia spôsobila revolúciu v operácii katarakty. Pred vyvinutím fakoemulzifikácie chirurgovia odstránili celú šošovku a kapsulu. To sťažovalo zavedenie vnútroočnej šošovky. Očná šošovka prispieva k výraznému zaostreniu oka. Výsledkom je, že ak odstránite kataraktu, čo je šošovka, pacientovi zostáva veľmi vysoký „plusový“ ďalekozraký predpis. To je dôvod, prečo pred mnohými rokmi, keď mali pacienti odstránený šedý zákal, obvykle nosili „okuliare na šedý zákal“. Okuliare na kataraktu boli hrubé, ťažké a zväčšovali oči. Netrvalo dlho a chirurgovia si uvedomili, že potrebujú lepší postup, ako zaviesť implantát šošovky, aby pacienti nemuseli nosiť také ťažké a hrubé chirurgické okuliare po katarakte. Pacienti boli šťastní, že im kataraktu odstránili, ale neboli tak šťastní, že teraz museli nosiť hrubé a ťažké okuliare.

Kto vynašiel postup fakoemulzifikácie?

Dr. Charles D. Kelman, oftalmologický lekár a chirurg v New Yorku, sa zaslúžil o vývoj počiatočného procesu fakoemulzifikácie. na konci 60. rokov a do 1970 bola procedúra sprístupnená chirurgom. Dr. Kelman pracoval na mnohých rôznych nápadoch a dizajnoch, ale dostal nápad na fakoemulzifikáciu po tom, čo si sadol na stoličku zubára a nechal si vyčistiť zuby vysokorýchlostným ultrazvukovým čističom. Je zaujímavé, že niektoré z prvých nápadov, ktoré mal, sa opäť prejavujú v modernej operácii katarakty.

Tiež známy ako: phaco