IgA nefropatia Autoimunitné ochorenie obličiek

Vaše obličky sú dva orgány v tvare fazule, ktoré sa nachádzajú pod hrudným košom. Ich hlavnou funkciou je filtrácia krvi, aby bolo telo zbavené odpadu a prebytočnej tekutiny.

Imunoglobulín Nefropatia (IgA nefropatia) je problém s obličkami, ktorý ovplyvňuje glomerulus, čo je zložitá sieť krvných ciev zodpovedná za túto funkciu filtrovania krvi.

Každá z vašich obličiek obsahuje asi jeden milión nefrónov a každá nefrón obsahuje glomerulus. Tieto glomeruly alebo hromadné siete krvných ciev jemne filtrujú vašu krv. Posielajú odpadové látky a tekutinu (ako moč) do močového mechúra a uvoľňujú krv a ďalšie väčšie molekuly, napríklad bielkoviny, späť do krvi.

Normálne imunitný systém človeka uvoľňuje protilátku, imunoglobulín A, v reakcii na nejaký druh spúšťača, ako je vírusová infekcia. Ale u ľudí s nefropatiou IgA sa imunoglobulín A hromadí a ukladá sa v glomeruloch ich obličiek.

Tento nárast imunoglobulínu A spôsobuje zápal obličiek a nakoniec zjazvenie, čo glomerulom sťažuje vykonávanie filtračnej funkcie. V dôsledku toho môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.

Štatistika

V Severnej Amerike má nefropatiu IgA asi dvakrát viac mužov ako žien, čo sa týka detí aj dospelých. Okrem toho, že je IgA nefropatia častejšia u mužov, je častejšia u belochov a aziatov a zriedkavá u afroameričanov.

Príznaky

Dva najbežnejšie príznaky IgA nefropatie sú krv v moči, ktorá spôsobuje, že moč má čajovú farbu, a bielkoviny v moči, ktoré môžu spôsobiť, že moč je spenený.

Väčšina ľudí s nefropatiou IgA však nemá žiadne príznaky. Ak si človek všimne hrubú krv v moči a má nefropatiu IgA, je to zvyčajne po vírusovej infekcii, ako je prechladnutie, bolesť hrdla alebo infekcia dýchacích ciest.

Diagnóza

Lekár môže mať podozrenie, že vy alebo váš blízky človek máte nefropatiu IgA na základe dôkladnej anamnézy, ako aj dôkazov z moču a krvných testov. Na potvrdenie diagnózy vám nefrológ (lekár so špecializáciou na choroby obličiek) odstráni malý kúsok obličkového tkaniva. Tento postup sa nazýva biopsia a vykonáva sa vpichnutím ihly do chrbta, kde je ľahký prístup k obličkám.

Po biopsii patológ vyšetrí tkanivo obličiek pod mikroskopom a zafarbí ho, aby zistil, či sú alebo nie sú prítomné usadeniny IgA. Ak existujú dôkazy o hromadení IgA, posilní sa tým diagnóza IgA nefropatie.

Je dôležité si uvedomiť, že lekári nemusia nevyhnutne robiť biopsiu obličiek u každého človeka, ktorý má v moči mikroskopickú krv alebo bielkovinu.

Namiesto toho, ak máte v moči krv alebo bielkoviny, môže lekár každých šesť až dvanásť mesiacov sledovať funkciu moču a obličiek. Potom vám môže urobiť biopsiu, ak vaša funkcia obličiek začne klesať (o čom svedčí zvýšená hladina kreatinínu pri krvných testoch) alebo ak začnete mať zvýšené množstvo bielkovín stratených v moči (proteinúria).

Vysoký krvný tlak môže byť tiež dôvodom, prečo váš lekár vykoná biopsiu obličiek (ak je v moči aj krv a / alebo bielkovina).

Liečba

U ľudí s diagnostikovanou IgA nefropatiou sa asi u 20 až 40% veľmi pomaly (v priebehu rokov až desaťročí) rozvinie konečné zlyhanie obličiek (tzv. Konečné ochorenie obličiek alebo ESRD).

V závislosti od množstva faktorov súvisiacich s vašou IgA nefropatiou vás lekár môže liečiť liekmi na spomalenie progresie ochorenia obličiek. Tieto lieky zahŕňajú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) alebo blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB) na kontrolu vášho krvného tlaku. Zvyčajne sa odporúčajú aj doplnky výživy z rybieho oleja.

Váš lekár môže tiež liečiť zápal vyskytujúci sa u IgA nefropatie tým, že vám dá steroidy ako prednison.

Ak prejdete do konečného štádia ochorenia obličiek, môžete byť liečený dialýzou alebo transplantáciou obličky.

Aj keď je možnosť transplantácie obličky, nepovažuje sa to za liečbu, pretože u novo transplantovanej obličky sa môže opätovne vyskytnúť IgA nefropatia.

Slovo od Verywell

Bez ohľadu na to, či vám alebo vášmu blízkemu diagnostikovali nefropatiu IgA, iné ochorenie obličiek alebo či vám bolo zistené, že máte v moči krv alebo bielkoviny, nezabudnite navštíviť svojho lekára podľa pokynov.

To platí najmä pre nefropatiu IgA, pretože pre lekárov je veľmi ťažké predpovedať, kto bude v poriadku a u ktorého sa vyvinie konečné ochorenie obličiek.