Ako je diagnostikovaná otrava olovom

Mnoho lekárov bežne odporúča skríning detí na otravu olovom už v 6. mesiaci, v závislosti od toho, koľko olova je dieťaťu pravdepodobne vystavené doma alebo v starostlivosti o deti.

U starších detí a dospelých sa testovanie zvyčajne vykonáva, iba ak existuje dôvod domnievať sa, že boli vystavené vysokým dávkam olova. V týchto prípadoch váš lekár pravdepodobne začne sériou otázok o vašom prostredí, urobí fyzickú skúšku a vykoná krvný test na kontrolu vysokej hladiny olova v tele.

Samokontroly / testovanie doma

Olovnatá toxicita je primárne diagnostikovaná pomocou formálneho laboratórneho testu v klinickom prostredí, ale existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť doma, aby ste skontrolovali, či ste vy alebo váš rodinný príslušník ohrození.

Olovo je v našom prostredí takmer všade a jeho vysoké koncentrácie sa nachádzajú v materiáloch ako stará farba, spájka, benzín, pôda a kontaminovaná voda, ako aj v zdanlivo neškodných predmetoch, ako sú cukríky, umelý trávnik, šperky z hračiek a alternatívne lieky. .

Najnebezpečnejším zdrojom olova pre deti sú najmä farby na báze olova, ktoré sa často používali v domácnostiach pred 70. rokmi. Agentúra na ochranu životného prostredia a Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb poskytujú pokyny, ako sa vyhnúť bežným zdrojom olova.

Okrem odstránenia alebo vylúčenia zdrojov olova v domácnosti alebo v práci je dôležité sledovať príznaky otravy olovom a ihneď ich upozorniť lekára, ak ich spozorujete - najmä zmeny v správaní, ako je podráždenosť, hyperaktivita alebo nesústredenosť, pretože ako aj vývojové oneskorenia u malých detí.

Skríning

Nezistilo sa, že by hladiny olova boli u detí bezpečné, a dokonca aj malé množstvá boli spojené s problémami v správaní a poklesom IQ.

Z tohto dôvodu väčšina pediatrov pravidelne vyšetrí malé deti a kojencov na možnú expozíciu olovu ako súčasť ich všeobecných vyšetrení. V mnohých prípadoch to zahŕňa dotazník, ktorý sa pýta na rôzne rizikové faktory, napríklad na to, koľko rokov je dieťa v domove alebo opatrovateľskej službe, či konzumuje nepotravinové veci ako špina alebo štiepky alebo či je rodič alebo blízky kontakt vystavený olovu často kvôli ich práci alebo koníčkom. Ak je odpoveď áno alebo ak si nie ste istí niektorou z otázok, váš lekár bude pravdepodobne chcieť vykonať viac testov na kontrolu zvýšenej hladiny v krvi.

Aj keď výskum ukazuje, že tieto dotazníky nie sú vynikajúce pri identifikácii detí s vysokou úrovňou olova, môžu pomôcť lekárom a rodičom zistiť, kde sú deti s diagnostikovanou otravou olovom vystavené pôsobeniu ťažkých kovov, aby sa v budúcnosti zabránilo kontaktu s nimi. a dojčiacim ženám sa tiež všeobecne kladie podobný súbor otázok.

V mnohých oblastiach bude mať miestne zdravotné oddelenie konkrétne odporúčania, kto by mal byť testovaný na olovo a kedy na základe trendov v oblasti a rizík vysokých úrovní olova medzi miestnymi obyvateľmi.

Všeobecne sa odporúča, aby boli všetky deti testované na vysokú hladinu olova vo veku 1 až 2 roky a deti s vyšším rizikom toxicity olova - napríklad deti prichádzajúce do Spojených štátov z cudzej krajiny alebo deti narodené matkám s vysokým obsahom olova úrovne — testujte vždy, keď existuje podozrenie.

Fyzikálna skúška

Ak existuje dôvod na podozrenie na otravu olovom, lekár bude pravdepodobne okrem krvných testov chcieť vykonať aj fyzickú skúšku, aby zistil príznaky a príznaky toxicity.

To je dôležité, pretože olovo sa hromadí v tele a ukladá sa v kostiach. Je to v krvi iba chvíľu po expozícii, čo znamená, že niekto, kto je v kontakte s olovom po dlhšiu dobu, môže mať vysokú hladinu olova v tele.aj keďkrvný test sa vráti normálny. Fyzikálna skúška môže zachytiť príznaky, ktoré laboratórny test nedokázal.

Aj napriek tomu, pretože väčšina prípadov otravy olovom nevykazuje vôbec žiadne príznaky, nemusí byť na jej zistenie dostatočné fyzické vyšetrenie. Preto sú krvné testy stále kritickým a primárnym nástrojom používaným na diagnostiku toxicity olova.

Laboratóriá

Najbežnejším typom testovania na otravu olovom je krvný test, známy ako test BLL (hladina olova v krvi). Existujú dva druhy krvných testov, ktoré môžu naznačiť, či má osoba zvýšenú hladinu olova v krvi: vpich prsta a odber krvi.

Vzorka kapilárnej krvi

Táto metóda testovania odoberá malú vzorku krvi iba vpichom prsta, čo umožňuje pomerne jednoduchý a ľahký spôsob testovania vysokých hladín olova. Nevýhodou však je, že tieto vzorky môžu byť kontaminované olovom z prostredia a skresľovať výsledky testov, aby to vyzeralo, že hladiny olova sú vyššie ako v skutočnosti sú.

Riziko kontaminácie môžete znížiť vykonaním opatrných krokov, ako je dôkladné umývanie rúk a ďalšie stratégie, avšak vysoký výsledok obsahu olova bude potrebné potvrdiť testom na olovo v krvi. Z tohto dôvodu sa táto metóda napriek jej pohodlnosti často neodporúča.

Testovanie hladiny olova v venóznej krvi

Odber krvi z žily je oveľa užitočnejším skríningovým a diagnostickým testom na vysoké hladiny olova, vyžaduje však vyškoleného flebotomistu, aby odobral a spracoval vzorku, aby sa zabránilo kontaminácii olovom z okolia. Táto metóda je často preferovaným testom na kontrolu vysokých hladín elektródy, pretože býva spoľahlivejšia ako test vpichom prstom.

Ak má človek hladinu olova v krvi 5 µg / dl (päť mikrogramov na deciliter), považuje sa to za osobu so zvýšenou hladinou olova v krvi. Ak sa to stane, lekári pravdepodobne potvrdia výsledok druhým testom kdekoľvek od 1 do 3 mesiacov, v závislosti od počiatočných výsledkov.

Ak sa test stále vráti na vysoké hodnoty, lekár ho nahlási miestnemu zdravotnému oddeleniu a prejde s rodinou ďalšie kroky, čo môžu urobiť pre zníženie krvných hladín a zastavenie vystavenia olovu. V prípade veľmi vysokých hladín olova (45 µg / dl alebo viac) môže byť potrebná pokročilá liečba, najmä u detí.

Röntgen

V prípadoch, keď majú deti príznaky toxicity olova, zvýšené hladiny olova v krvi a / alebo anamnéza pica - to znamená konzumácia nepotravinových vecí ako špina alebo štiepky - sa odporúča vykonať röntgen brušnej skontrolujte prítomnosť cudzích predmetov. Ak sa na röntgenovej snímke objavia pevné škvrny, dieťa požilo materiál obsahujúci olovo, lekári často použijú dekontaminačný postup na zavlažovanie alebo „vyplavovanie“ čriev a odstránenie potenciálnych zdrojov olova. zabrániť alebo zabrániť tomu, aby ich telo absorbovalo.