Subjektívne globálne hodnotenie (SGA) je typ klinického nástroja, ktorý lekári používajú na určenie výživového stavu človeka. Úspešne sa aplikuje na hodnotenie stavu výživy u rôznych populácií pacientov, vrátane onkologických pacientov, pacientov na gastrointestinálnom chirurgickom zákroku, pacientov na dialýze, pacientov s HIV / AIDS, príjemcov transplantovaných pľúc, kandidátov po transplantácii pečene, geriatrických pacientov a pacientov po Whippleovom zákroku. .
John Giustina / Getty ImagesÚčel skúšky
Ak ste podvyživení, je veľmi dôležité, aby sa váš lekár poradil so základnou príčinou. Ak vaše telo neprijíma dostatočnú výživu, váš imunitný systém nemôže fungovať rovnako. Týmto sa vystavujete riziku bakteriálnych a vírusových infekcií. Ak trpíte podvýživou dlhší čas, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú slabé kosti (osteoporóza) alebo komplikácie zo špecifického nedostatku vitamínov (napríklad poruchy zrážania krvi).
Ak sa zotavujete z choroby, úrazu alebo chirurgického zákroku, podvýživa spôsobí, že sa vaše telo bude hojiť ťažšie a zvýši sa riziko komplikácií.
Ak má vaše telo nedostatok energie a kľúčových vitamínov, bude trvať dlhšie, kým sa vyliečíte aj z relatívne ľahkých chorôb, ako je prechladnutie alebo úrazy, ako sú porezanie.
Podmienky, ktoré spôsobujú podvýživu
SGA môže pomôcť lekárom zistiť, prečo je človek podvyživený. Niektoré stavy, ako napríklad HIV, AIDS a rakovina, spôsobujú, že telo spotrebuje oveľa viac energie. To môže viesť k závažnému úbytku hmotnosti a úbytku svalov - ochoreniu nazývanému kachexia. K úbytku svalov dochádza prirodzene, ako človek starne (sarkopénia), a lekári musia rozlišovať medzi normálnymi zmenami svalovej hmoty človeka a zmenami spôsobenými infekciou, zápalom alebo inými potenciálne vážnymi zdravotnými problémami.
Podvýživa sa môže vyskytnúť aj z iných dôvodov - buď preto, že človek nemá dostatok potravy alebo jeho telo nie je schopné prijímať výživu z toho, čo konzumuje. Ľudia, ktorí sú veľmi chorí, môžu mať nedostatok chuti do jedla alebo vedľajšie účinky liekov alebo liečby, ktoré im sťažujú príjem potravy.
Napríklad pacienti liečení chemoterapiou môžu pociťovať nevoľnosť a zvracanie, tehotné osoby môžu mať ťažkú formu rannej nevoľnosti zvanú hyperemesis gravidarum a ľudia s depresiou nemusia mať chuť do jedla (kvôli príznakom depresie, liekom používaným na liečiť, alebo oboje).
Ľudia, ktorí majú poruchy stravovania, ako je mentálna anorexia alebo bulímia, sú tiež vystavení riziku podvýživy.
Ľudia s týmito stavmi môžu jesť iba obmedzený počet jedál vo veľmi malom množstve, prísne obmedzovať všetko, čo jedia, alebo čistiť to, čo jedia a pijú. Cykly búchania a prečisťovania tiež vystavujú ľudí vážnemu riziku nerovnováhy vitamínov a elektrolytov.
Niektoré zdravotné poruchy vystavujú človeka riziku podvýživy, pretože majú vplyv na schopnosť tela vstrebávať výživu z jedál, ktoré konzumuje. Malabsorpčný syndróm sa môže vyskytnúť za mnohých podmienok, ako napríklad:
- gastrointestinálne ochorenia, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
- po operácii na chudnutie
- cystická fibróza
- celiakia ako aj rôzne potravinové alergie alebo intolerancie
- niektoré lieky, vrátane voľnopredajných preháňadiel
- pankreatická nedostatočnosť
- rakovina
- ochorenie obličiek
- ochorenie pečene
- stavy alebo infekcie, ktoré spôsobujú dlhotrvajúce hnačky
- určité genetické poruchy alebo metabolické stavy
Sociálno-ekonomické podmienky
Podvýživu možno vyvolať aj v dôsledku sociálno-ekonomických podmienok. Ak človek žije v chudobe, je starší alebo postihnutý, nemusí mať pravidelný prístup k výživnému jedlu. V týchto prípadoch bude lekár obvykle vyhľadávať zdroje od svojich kolegov v sociálnych službách, vládnych alebo komunitných programov.
Riziká a kontraindikácie
Váš lekár vykoná SGA tak, že sa pozrie na váš zdravotný záznam, položí vám otázky a vykoná skúšku. V závislosti od dôvodu vašej návštevy môžu byť ďalšie informácie, ktoré potrebujete vedieť (napríklad ak sa chystáte podstúpiť test alebo zákrok v ten istý deň).
Lekársky personál sa vás môže opýtať na akékoľvek lieky alebo doplnky, ktoré užívate. Môžu vás požiadať, aby ste fľašu priniesli so sebou, aby si mohli skontrolovať dávku a názov predpísaného lieku podľa toho, čo majú v zdravotnej dokumentácii. Môžete byť požiadaní o akékoľvek lieky, ktoré užívate v lekárni, aj o tom, či jete alebo pijete jedlá, ktoré môžu vzájomne pôsobiť, napríklad alkohol alebo grapefruit.
Pred skúškou
Načasovanie
Pre toto hodnotenie si nebude potrebné dohodnúť stretnutie. Lekári zvyčajne používajú SGA pri zisťovaní anamnézy a fyzických vyšetreniach.
Poloha
SGA používajú rôzni zdravotnícki pracovníci v rôznych prostrediach, napríklad:
- bežné návštevy ordinácie lekára (napríklad vaša každoročná wellness skúška)
- stretnutia na pohotovosti
- predoperačné schôdzky alebo následné návštevy po ukončení procedúry
- počas prijatia do nemocnice
Čo nosiť
Môže sa stať, že vás vyzvú, aby ste sa prezliekli do oblečenia a obliekli si šaty, najmä ak podstúpite určité lekárske testy, zákroky alebo chirurgický zákrok. Váš lekár vám môže dovoliť zostať v bežnom oblečení, ale možno bude potrebné, aby ste mu dali povolenie na vyšetrenie u vás - napríklad zdvihnutím košele, aby si mohol pri vyšetrení priložiť stetoskop alebo cítiť bruško.
Jedlo a pitie
Nemusíte sa vyhýbať jedlu alebo pitiu pre SGA, ale môžete dostať pokyny špecifické pre iný test alebo postup, ktorý podstúpite v ten istý deň. Tieto pokyny budete musieť starostlivo dodržiavať, najmä ak podstupujete operáciu.
SGA sa používa na hodnotenie vášho stavu výživy, takže váš lekár vám môže položiť otázky týkajúce sa vašej stravy. Môžu sa tiež opýtať, či máte problémy s jedením alebo pitím, napríklad s prehĺtaním alebo stratou chuti do jedla.
Môžu vám tiež položiť otázky, či máte dostatok jedla alebo problémy s platením za potraviny.
Nákladové a zdravotné poistenie
SGA sa vykonáva ako súčasť ďalšej skúšky. Keď sa robí napríklad pri ročnej kontrole, môže to byť úplne kryté vašim poistením. Ak sa to robí ako súčasť vyhodnotenia na pohotovosti, môžete mať copay za náklady na návštevu, ak máte poistenie, alebo možno budete musieť platiť spolupoistenie.
Ak nemáte zdravotné poistenie, náklady na návštevu lekára, návštevu pohotovosti, chirurgický zákrok alebo pobyt v nemocnici sa budú veľmi líšiť v závislosti od toho, kde žijete a dĺžky pobytu. Ak máte otázky týkajúce sa vášho účtu alebo nie ste schopní zaplatiť, môžete zavolať na fakturačné oddelenie nemocnice.
Čo priniesť
Na vyhodnotenie SGA nemusíte mať so sebou nič konkrétne, ale v závislosti od dôvodu vašej návštevy vás lekár môže požiadať, aby ste si priniesli akékoľvek lieky, ktoré užívate, alebo zdravotnícke pomôcky, ktoré používate. Ak sa podrobujete zákroku alebo chirurgickému zákroku, ktorý si vyžaduje sedáciu alebo anestéziu, budete potrebovať, aby s vami prišiel niekto, kto vás môže odviezť domov.
Ďalšie úvahy
Vyhodnotenie SGA môže použiť viac ako jeden člen vášho zdravotníckeho tímu. Rovnaké otázky sa vás môžu pýtať vždy, keď navštívite nového lekára alebo dokonca vždy, keď navštívite svojho bežného lekára, čo im pomáha sledovať váš pokrok. Monitorovanie akýchkoľvek zmien vášho stavu je obzvlášť dôležité, ak máte chronické ochorenie, zotavujete sa po operácii alebo úraze alebo máte iný zdravotný problém, ktorý ohrozuje vaše zdravie.
Počas testu
Váš lekár alebo iný zdravotnícky pracovník zapojený do vašej liečby vám položí niekoľko otázok o vašom zdraví. Môžu tiež byť schopní získať niektoré potrebné informácie, najmä zmeny, ktoré sa vyskytli v priebehu času, z nahliadnutia do vašej zdravotnej dokumentácie.
Predbežný test
Predtým, ako sa poradíte so svojím lekárom, môžete si nechať skontrolovať vitálne funkcie, vrátane krvného tlaku, srdcového rytmu a dýchania. Sestra vám môže položiť rovnaké otázky ako váš lekár a môže aktualizovať ďalšie informácie vo vašich lekárskych záznamoch, napríklad zoznam liekov, informácie o poistení alebo pohotovostný kontakt.
Počas testu
Váš lekár vám môže položiť otázky týkajúce sa:
- koľko vážiš
- ak ste nedávno pribrali alebo schudli
- aký typ fyzickej aktivity bežne robíte a či pravidelne cvičíte
- koľko tekutín vypijete každý deň
- koľko toho každý deň zjete a aké druhy potravín zjete
- akékoľvek lieky, doplnky výživy alebo vitamíny, ktoré užívate
- akékoľvek voľne predajné lieky (OTC), ktoré užívate
- ak fajčíte cigarety, pijete alkohol alebo pravidelne konzumujete jedlá alebo nápoje, ktoré môžu interagovať s určitými liekmi
- ak užívate akékoľvek iné lieky, napríklad marihuanu
- ak máte akékoľvek gastrointestinálne príznaky (zvracanie, zmeny čriev, bolesti žalúdka)
- ako často chodíš na záchod
- ak máte akékoľvek bolesti alebo opuchy
- ak máte problémy s chodením do schodov, prácou po dome, kúpaním a obliekaním alebo inými činnosťami denného života
- ak si schopný pracovať
- ak máte dostatok jedla na zjedenie a ak máte problém so zaplatením potravín
- ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti, ktoré sú dlhodobé (chronické) alebo nové
Môžu tiež vykonať fyzickú skúšku vrátane zváženia na váhe, výpočtu indexu telesnej hmotnosti (BMI), pohľadu na ústa a zuby, použitia nástrojov na sledovanie očí a uší a zmerania pásu, hrudníka, paží alebo inej časti tela, aby ste zhodnotili, koľko máte svalovej a tukovej hmoty.
Okrem toho vám lekár môže dať uchopiť predmety alebo vyskúšať vašu svalovú silu, požiadať vás, aby ste vykonali úlohy, ako je vstávanie zo stoličky, šliapanie po schodoch alebo predkláňanie sa, aby ste sa dotýkali prstov na nohách, a kontroloval chodidlá, ruky, tvár a na bruchu pre príznaky opuchu.
Po teste
V závislosti od dôvodu vašej návštevy dostanete konkrétne pokyny o ďalšom postupe. Môže to zahŕňať vyzdvihnutie lekárskeho predpisu v lekárni, objednanie sa späť, návšteva iného typu lekára alebo špecialistu, naplánovanie testu alebo zákroku alebo prijatie do nemocnice.
Po teste
Dôsledne postupujte podľa pokynov lekára. Spýtajte sa, ak si nie ste istí, čo sa od vás očakáva, alebo ak nemáte jasno v tom, čo robiť ďalej.
Interpretácia výsledkov
Nasleduj
Pretože sa SGA používa na hodnotenie vášho výživového stavu, ak má váš lekár pocit, že máte riziko podvýživy, môžete byť odkázaný na iný typ lekára, ktorý vám môže pomôcť, vrátane odborníkov na výživu, dietológov, gastroenterológov a endokrinológov.
Ak máte základné zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú vašu výživu, ako sú rakovina, porucha stravovania alebo autoimunitné ochorenie, váš lekár vás môže odporučiť k špecialistovi, ktorý sa zaoberá daným typom ochorenia.
Liečba základného stavu je často prvým krokom k zlepšeniu vášho výživového stavu a prevencii podvýživy.
Ďalšie úvahy
Ak nemáte dostatočnú výživu, pretože nemáte pravidelný prístup k dostatočnému množstvu potravy alebo máte ťažkosti s poskytovaním potravín, lekár vás môže odkázať na sociálneho pracovníka, ktorý vám môže pomôcť získať prístup k vládnym službám, potravinovým komorám alebo iným formám pomoci vo vašom komunita.
Ak nemôžete pracovať pre úraz alebo chorobu, môžete mať nárok na dávky v invalidite alebo programy potravinovej pomoci, ktoré vám môžu pomôcť.
Slovo od Verywell
Subjektívne globálne hodnotenie (SGA) je typ klinického nástroja, ktorý lekári používajú na stanovenie celkového zdravotného stavu človeka. Najčastejšie sa používa pri hodnotení stavu výživy u pacientov s problémami s obličkami, ako je konečné ochorenie obličiek alebo chronická obličková nedostatočnosť. Metóda je tiež užitočná pri hodnotení pacientov s rizikom podvýživy v dôsledku iných stavov, ako je mentálna anorexia, rakovina, HIV / AIDS, a osôb žijúcich v chudobe, starších alebo zdravotne postihnutých.
Dôsledky podvýživy môžu byť vážne. Včasné rozpoznanie a prevencia sú dôležité. Diagnostika základného ochorenia alebo riešenie akýchkoľvek socioekonomických faktorov a zabezpečenie zdrojov je neoddeliteľnou súčasťou pozitívneho výsledku bez ohľadu na príčinu.
-for-migraines.jpg)
