Ak čítate tento článok, môže vám byť na liečbu bakteriálnej infekcie predpísaný ciprofloxacín (Cipro), levofloxacín (Levaquin) alebo iný typ fluórchinolónu (myslite na infekciu dýchacích ciest alebo močových ciest). Celkovo sú tieto lieky bezpečné a účinné proti širokému spektru grampozitívnych a gramnegatívnych bakteriálnych patogénov, čo z nich robí dobrú voľbu pre systémovú alebo celotelovú liečbu.
Jadrom všetkých fluórchinolónov - vrátane liekov ako ciprofloxacín a levofloxacín - sú 2 šesťčlenné uhlíkové kruhy pripojené k atómu fluóru. Tieto lieky účinkujú tak, že sa zameriavajú na 2 bakteriálne enzýmy zodpovedné za vrúbkovanie, navinutie a utesnenie DNA počas replikácie: DNA gyráza a topoizomeráza IV. Pretože súčasné fluórchinolóny sa viažu na 2 samostatné enzýmy, je pre baktérie ťažšie mutovať a vyhnúť sa účinkom týchto liekov.
Eliot J. Schechter / Getty Images
Používa
Tu je zoznam baktérií, proti ktorým fluorochinolóny pôsobia:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Druhy nocardia
- Neisseria meningitides a gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Konkrétnejšie, fluórchinolóny sú účinné proti aeróbom a fakultatívne anaeróbom. Anaeróby sú však na tieto lieky zvyčajne rezistentné.
Ošetrené bakteriálne infekcie
Tu je zoznam bakteriálnych infekcií, ktoré liečia fluórchinolóny ako ciprofloxacín a levofloxacín:
- Infekcie dýchacích ciest (zápal pľúc)
- Infekcie dolných dýchacích ciest (bronchitída)
- Infekcie močových ciest (UTI)
- Pohlavne prenosné choroby
- Infekcie kostí a kĺbov
- Brušný týfus
- Anthrax
- Intraabdominálne infekcie
- Sínusitída
Okrem širokospektrálneho bakteriálneho pokrytia majú fluorochinolóny tiež ďalšie vlastnosti, vďaka ktorým sú skvelými antibiotikami. Najskôr sa užívajú ústami (a nie injekčne). Po druhé, dobre sa distribuujú do rôznych častí tela. Po tretie, fluórchinolóny majú dlhší polčas, čo im umožňuje dávkovať ich raz alebo dvakrát denne. Po štvrté, ciprofloxacín a levofloxacín sa vylučujú väčšinou obličkami, čo ich robí vynikajúcimi v boji proti infekciám močových ciest.
Možné vedľajšie účinky
Fluorochinolóny sú väčšinou veľmi bezpečné lieky. Môžu však spôsobiť určité nepriaznivé účinky vrátane:
- Poruchy gastrointestinálneho traktu (žalúdočná nevoľnosť)
- Alergické reakcie (kožná vyrážka)
- Bolesti hlavy
- Záchvaty
- Halucinácie
- Predĺženie QT (elektrická porucha srdca viditeľná na EKG)
- Pretrhnutie šľachy
- Angioedém (opuch kože)
- Fotocitlivosť
Okrem vyššie uvedených nepriaznivých účinkov môžu fluórchinolóny zriedkavejšie tiež spôsobiť poškodenie pečene a zvýšiť hladinu pečeňových enzýmov. Skoršie fluorochinolóny boli známe tým, že spôsobovali poškodenie pečene (myslíte si gatifloxacín a trovafloxacín), a boli následne stiahnuté z trhu.
V súčasnosti je šanca, že akýkoľvek fluorochinolón spôsobí poškodenie pečene, vystavená 1 zo 100 000 ľudí. Pretože levofloxacín a ciprofloxacín sú najbežnejšie predpisovanými fluorochinolónovými antibiotikami, sú najčastejšou príčinou idiosynkratického poškodenia pečene. Takéto poškodenie pečene sa zvyčajne vyskytuje 1 až 4 týždne po podaní fluórchinolónu.
Odpor
Aj keď rezistencia na fluorochinolóny nie je taká častá ako rezistencia na niektoré iné antibiotiká, stále sa vyskytuje najmä u stafylokokov (MRSA), Pseudomonas aeruginosa a Serratia marcescens. Akonáhle je kmeň baktérií odolný voči jednému fluorochinolónu, potom je odolný aj voči všetkým.
Ak je vám alebo vášmu blízkemu človeku predpísaný fluorochinolón - alebo akékoľvek iné antibiotikum - je nevyhnutné, aby ste liečbu dokončili. Opustením liečby uprostred - potom, ako sa „budete cítiť“ lepšie - prispievate k výberu, prežitiu a rozšíreniu baktérií rezistentných na antibiotiká, ktoré sa potom stávajú vážnym problémom verejného zdravia. Pamätajte, že vždy vedieme vojnu proti antibiotikám a bitky prehráme, akonáhle sa objaví odpor.
-and-medrol-(methylprednisolone).jpg)
.jpg)
.jpg)
