Psoriatická artritída (PsA) je chronický zápalový stav, ktorý spôsobuje bolesti, opuchy a stuhnutosť kĺbov. Únava je veľmi častým príznakom PsA a často sťažuje vykonávanie aj tých najjednoduchších činností každodenného života. Únava môže byť spôsobená zápalom, príznakmi PsA alebo komplikáciami chorôb, ako je anémia a depresia.
Tu je to, čo potrebujete vedieť o tom, čo spôsobuje únavu PsA a čo môžete urobiť na zachovanie a zlepšenie energetickej hladiny.
Maskot / Getty Images
Spojenie s únavou a psoriatickou artritídou
Únavu môžeme definovať ako únavu alebo vyčerpanie, ktoré človeku dáva pocit, že nemá dostatok energie alebo motivácie na plnohodnotné fungovanie v každodennom živote. Jeden článok z roku 2017 publikovaný v časopiseReumatologiapopísali únavu ako dôležitý medicínsky problém pre ľudí žijúcich s PsA, ktorý ovplyvňuje rôzne aspekty života, vrátane práce, spoločenského života a kvality života. Vedci ďalej poznamenali, že únava je prítomná asi u polovice ľudí s PsA, pričom 30 % trpiacich ťažkou únavou. Zdá sa, že prítomnosť a závažnosť únavy korelujú so stupňom psoriázy, zápalového ochorenia kože, ktoré dáva PsA meno,
Únavu prežívajú ľudia s PsA hlavne preto, že ide o zápalový stav. Ak je prítomný zápal, telo uvoľňuje cytokíny - proteíny, ktoré podporujú zápalový proces. Rovnaké proteíny sa uvoľňujú, ak ste mali chrípku alebo prechladnutie v snahe zbaviť svoje telo cudzích útočníkov, ako sú baktérie a vírusy. Zápalový proces spôsobuje únavu. U ľudí s PsA zápalový proces pracuje nadčas, pretože telo si mýli zdravé tkanivo s chorým.
Príčiny
Zápal je iba jedným prispievateľom k únave u ľudí s PsA. V skutočnosti môže byť únava PsA spôsobená viacerými faktormi od straty spánku po bolesť a mnohými ďalšími.
Strata spánku
Jedna štúdia uvedená v roku 2018 zistila, že 67,7% ľudí žijúcich s PsA malo zlú kvalitu spánku, v porovnaní s iba 14,6% v kontrolnej skupine, ktorí nemali PsA. Poruchy spánku často súvisia s bolesťou kĺbov a kožnými prejavmi PsA, vrátane svrbiacej a zapálenej kože. Bolesť spôsobuje ťažkosti so zaspávaním, časté budenie v noci a prebúdzanie sa bez toho, aby ste sa zo spánku cítili osviežení.
Bolesť
Zaobchádzanie s bolesťou PsA vám môže tiež spôsobiť únavu. Zvyšuje psychický a fyzický stres pri plánovaní a vykonávaní každodenných činností. Jedna štúdia ohlásená v roku 2019The Journal of Rheumatologyzistí, že únava pri psoriatickej artritíde je spôsobená tromi hlavnými zložkami: zápalom, trvaním ochorenia a chronickou bolesťou. Zápal sa podieľal na únavovom efekte 31%, trvanie a intenzita ochorenia boli 17% príčiny a chronická bolesť 15%.
Liečba PsA
Niektoré z liekov, ktoré užívate na liečbu PsA, môžu tiež prispieť k únave. Napríklad metotrexát, bežná liečba PsA, spôsobuje únavu asi prvý deň po užití týždennej dávky. U väčšiny ľudí sa vedľajšie účinky časom zlepšia. Pre ostatných je však únava taká zlá, že musia vysadiť lieky.
Metotrexát nie je jediným liekom, ktorý prispieva k únave PsA. Biologické lieky - vrátane Simponi (golimumab) - sú známe tým, že spôsobujú extrémnu únavu. Rovnako ako metotrexát, aj únava spojená s liečbou biologickými liekmi sa časom zlepšuje.
Vzplanutia
Vzplanutie PsA je obdobím, keď sa príznaky ochorenia zhoršujú. Možno neviete, kedy k vzplanutiu dôjde, ale vyhýbanie sa potenciálnym spúšťačom vám môže pomôcť vyhnúť sa vzplanutiu. Únava je jedným z prvých indikátorov prichádzajúceho vzplanutia a ako sa vzplanutie zhoršuje, únava môže byť taká silná, že ovplyvňuje motiváciu, koncentráciu a hladinu energie.
Strava
Rovnaké potraviny, ktoré môžu spúšťať vaše príznaky PsA, môžu tiež spôsobiť únavu. Napríklad nasýtené tuky, cukor, alkohol a jednoduché sacharidy nachádzajúce sa v spracovaných a rafinovaných cukroch môžu spustiť vzplanutie PsA. Ďalej tieto potraviny neobsahujú dostatočné výživné látky, spôsobujú, že tráviaci proces pracuje intenzívnejšie a mohli by prispieť k únave.
Stres
Únava a zníženie energie môžu byť spôsobené stresom. Stres súvisí aj s narušeným spánkom. Jedna štúdia z roku 2014 zistila, že príliš veľa stresujúcich udalostí súvisí so zvýšeným rizikom nespavosti - pretrvávajúcimi problémami so zaspávaním a spánkom. Stres môže tiež vyvolať príznaky PsA a zhoršiť ich, čo ešte viac zvýši únavu, ktorú prežívate.
Komplikácie chorôb
Stavy, ktoré sú komplikáciami PsA, môžu tiež zvýšiť vašu únavu. Napríklad depresia a anémia sú okrem iných častými komplikáciami PsA.
Depresia: Únava je jedným z najčastejších príznakov depresie. Jedna správa za rok 2018 v časopiseLieky na CNSzistí, že až 90% ľudí žijúcich s veľkou depresívnou poruchou pociťuje únavu.
Závažná depresívna porucha - nazývaná tiež klinická depresia - je bežná, ale závažná porucha nálady, ktorá spôsobuje príznaky dostatočne závažné na to, aby ovplyvnili to, ako človek myslí, cíti a zvláda každodenné činnosti, ako je spánok, práca alebo jedlo.
PsA môže mať významný vplyv na duševné zdravie a pohodu človeka a nakoniec spôsobiť depresiu. Depresia PsA môže súvisieť so stresom zo života s PsA a s jeho mnohými príznakmi vrátane bolesti.
Anémia: Únava je jedným z najčastejších príznakov anémie, ktoré sú bežné u ľudí s PsA. Anémia je často dôsledkom toho, že telo potrebuje viac železa na výrobu hemoglobínu, proteínu nachádzajúceho sa v červených krvinkách, ktoré prenášajú kyslík do celého tela. Menej hemoglobínu znamená menej kyslíka pre tkanivá a svaly, čo ich pripravuje o potrebnú energiu.
K anémii spôsobenej PsA prispieva veľa faktorov. To môže zahŕňať lieky, ktoré užívate, chronický zápal, ktorý telu bráni v použití uloženého železa na tvorbu nových krviniek - čo má za následok stav nazývaný anémia chronických chorôb alebo anémia zápalu - a anémia z nedostatku železa spôsobená nedostatkom železa v tele. ako telesné tkanivá, tak aj krv.
Medzi ďalšie stavy spôsobujúce únavu spojené s PsA patria cukrovka, kardiovaskulárne choroby, metabolický syndróm a tukové ochorenie pečene.
Riešenia
Napriek predstave, že únava a PsA idú dokopy, stále môžete nájsť spôsoby, ako získať viac energie. Môže tiež pomôcť zistiť, čo prispieva a zhoršuje únavu, a pracovať na riešení týchto problémov.
Držte sa zdravej výživy
Myslieť na to, čo máte na tanieri, je efektívny spôsob, ako udržať svoju energiu hore. Ak sa budete vyhýbať spracovaným a nezdravým jedlám, nasýteným tukom, cukru a alkoholu, pomôže to vášmu telu dodať energiu a únavu.
Základom zdravej a vyváženej stravy je konzumácia chudých bielkovín, celozrnných výrobkov, čerstvých produktov a zdravých tukov - strava považovaná za protizápalovú stravu. Váš lekár alebo dietetik môžu byť nápomocní pri hľadaní správnej stravy na zníženie únavy a ďalších príznakov PsA.
Bilančná aktivita a odpočinok
Namiesto toho, aby ste sa snažili prekonať veľké pracovné zaťaženie, skúste rozdeliť úlohy na 10 až 20 minútové časti a potom medzi nimi odpočívajte alebo dokončite ľahšie úlohy. Oddychový čas môže zahŕňať čokoľvek od zdriemnutia, ľahnutia si, čítania alebo plánovania činnosti.
Mali by ste tiež zostať fyzicky aktívni. Niečo také jednoduché ako každodenná 20 až 30-minútová prechádzka môže zvýšiť prirodzené opiáty (lieky proti bolesti) v tele a zlepšiť hladinu energie a kvalitu spánku.
Znížte príjem kofeínu
Kofeín je s mierou v poriadku, ale v skutočnosti neposkytuje telu žiadnu skutočnú energiu. Aj keď kofeín môže krátkodobo povzbudiť, je dôležitejšie zabezpečiť telu dobrú výživu a vyvážené jedlá a občerstvenie, aby ste sa vyhli vyčerpaniu.
Ak potrebujete zvýšenie energie, rozhodnite sa pre čiernu kávu alebo nesladený čaj, aby ste sa vyhli rafinovaným cukrom a umelým prísadám, ktoré spôsobujú zrážanie a ďalšie zhoršovanie príznakov a únavy PsA.
Piť veľa vody
Pitná voda je dôležitá pre optimálne fungovanie tela. Popíjajte vodu po celý deň a pokúste sa vymeniť sódu, kávu a iné nápoje za vodu. Toto je jednoduchá zmena, ktorá môže mať veľký vplyv na zníženie únavy a príznakov PsA a celkovo vám pomôže cítiť sa lepšie.
Pracujte na svojej spánkovej hygiene
Národná nadácia pre spánok definuje spánkovú hygienu ako „celý rad rôznych postupov a návykov, ktoré sú potrebné na zabezpečenie dobrej kvality nočného spánku a plnej dennej bdelosti.“ Tieto postupy zahŕňajú:
- Obmedzenie denných spánkov na menej ako 30 minút
- Vyhýbajte sa stimulantom - napríklad káve a nikotínu - blízko času pred spaním
- Cvičenie počas dňa
- Držte sa ďalej od potravín, ktoré môžu narušiť spánok alebo ťažké jedlá blízko pred spaním
- Dostatočné vystavenie prirodzenému svetlu (slnečnému žiareniu) počas dňa
- Zavedenie pravidelnej relaxačnej rutiny pred spaním, ktorá môže zahŕňať čokoľvek od teplej sprchy alebo kúpeľa, čítania knihy alebo ľahkého strečingu
- Zaistenie príjemného spánkového prostredia, ako je chladná spálňa, zatemňovacie závesy, tiene na oči, štuple do uší a prístroje, ako je prístroj na potlačenie bieleho šumu alebo zvlhčovač, ktoré robia vašu spálňu relaxačnejšou na spánok.
Dajte si otestovať svoj vitamín D.
Existuje veľa výskumov, ktoré ukazujú súvislosť medzi nedostatkom vitamínu D a psoriatickou artritídou. Napríklad jedna štúdia z roku 2015 uvedená vArtritída Výskum a terapiazistilo, že až 40,9% účastníkov štúdie PsA malo tiež nedostatok vitamínu D, v porovnaní s iba 26,9% účastníkov kontroly.
Chronická únava je jedným z najbežnejších príznakov nedostatku vitamínu D.Ak si myslíte, že máte nedostatok, poraďte sa so svojím lekárom o vykonaní testov na hladinu krvi. Nedostatok vitamínu D sa dá ľahko liečiť zvýšeným vystavením slnečnému žiareniu, konzumáciou väčšieho množstva potravín bohatých na vitamín D a doplnkami vitamínu D.
Slovo od Verywell
Váš lekár je v najlepšej pozícii, aby vám poradil, ako zvládať psoriatickú artritídu a únavu, ktorá s ňou často prichádza. Mali by ste navštíviť lekára, ak začnete pociťovať nové alebo zhoršujúce sa príznaky únavy alebo ak únava ovplyvní vašu schopnosť pracovať v každodennom živote. Váš lekár sa pokúsi určiť, či vašu únavu spôsobuje PsA alebo iný problém. Potom určí, aké ďalšie spôsoby liečby alebo stratégie vám môžu pomôcť zvládnuť únavu, aby vám nezabrala život.