Pomer FEV1 / FVC predstavuje meranie množstva vzduchu, ktoré môžete silou vydychovať z pľúc. FEV1 alebo nútený výdychový objem za jednu sekundu je objem dychu vydychovaného s námahou v danom časovom rámci.FVC, vynútená vitálna kapacita, je celé množstvo vzduchu, ktoré je možné vydychovať s námahou úplným dychom. Pomer FEV1 / FVC, ktorý sa tiež nazýva Tiffeneau-Pinelliho index, sa často používa pri diagnostike a liečbe obštrukčných ochorení pľúc, ako je napr. chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).
Digitálna vízia. / Getty ImagesÚčel skúšky
Keď váš lekár zistí, že máte ochorenie pľúc, často posúdi váš pomer FEV1 / FVC, aby určil primárny typ ochorenia, ktoré môžete mať, a najmä či má obmedzujúci alebo obštrukčný charakter.
Reštriktívne stavy (napríklad pľúcna fibróza) ovplyvňujú schopnosť človeka inhalovať, zatiaľ čo obštrukčné stavy (ako je astma a CHOCHP) ovplyvňujú jeho schopnosť vydychovať.
Samotný pomer je viac indikatívnym diagnostickým nástrojom ako samotné meranie.
Môže sa tiež použiť na dlhodobé sledovanie vašej choroby, najmä ak máte obštrukčný stav, ako je astma. Meranie pomeru FEV1 / FVC v pravidelných intervaloch vám môže pomôcť posúdiť, ako dobre funguje liečba alebo ako postupuje váš stav.
FEV1 / FVC je iba jedným z niekoľkých meraní uskutočňovaných pri použití spirometra. Test je možné vykonať v ordinácii lekára a trvá asi 45 minút.
Riziká a kontraindikácie
Spirometria je veľmi bezpečný, neinvazívny test, ktorý spočíva v dýchaní do trubice pripojenej k meraču, ktorý meria prúdenie vzduchu a silu. Ak však fúkate príliš silno, môžete pocítiť závrat alebo dýchavičnosť alebo môžete začať kašľať.
Tí, ktorí majú astmu, sú vystavení malému riziku astmatického záchvatu počas testu a tiež existuje malé riziko, že dýchanie so silnou námahou by mohlo spôsobiť vážne, ale dočasné dýchacie problémy. Pretože sa však test vykonáva pod lekárskym dohľadom, bude váš lekár schopný pomôcť zvládnuť všetky situácie, ktoré môžu nastať.
Kontraindikácie
Ak máte niektorý z nasledujúcich stavov, test spirometrie sa neodporúča:
- Bolesť na hrudníku, nedávna mozgová príhoda alebo infarkt
- Zbalené pľúca (pneumotorax)
- Nedávna operácia očí alebo hrudník alebo brušná chirurgia, pretože hlboké dýchanie môže ovplyvniť tlak v týchto oblastiach
- Aneuryzma (vypuklá krvná cieva) v mozgu, hrudníku alebo bruchu
- Súčasná alebo nedávna infekcia dýchacích ciest alebo tuberkulóza
Interpretácia výsledkov
Lekári môžu na určenie závažnosti vašej CHOCHP použiť rôzne testy. Spirometria je jeden test, ktorý pomáha merať funkciu pľúc analýzou sily vášho dychu.
Pri meraní FEV1 / FVC pomocou spirometrie sa zaznamenáva množstvo vzduchu, ktoré vydýchnete za jednu sekundu, a tiež celkové množstvo vzduchu, ktoré ste schopní vydýchnuť. Na základe FVC vypočítanej pre váš vek, výšku a váhu sa potom vyhodnotí pomer týchto dvoch hodnôt. Pomer je vyjadrený v percentách: percento FVC vypršalo za jednu sekundu.
Znížená hodnota FVC s proporcionálnym pomerom FEV1 / FVC
Ak je vaša FVC znížená, ale pomer FEV1 / FVC je normálny, znamená to obmedzujúci vzorec. Normálny pomer je 70% až 80% u dospelých a 85% u detí.
Obmedzujúce problémy s pľúcami môžu byť tie, pri ktorých je poškodené samotné pľúcne tkanivo, alebo keď niekto štrukturálne nie je schopný dýchať tak hlboko ako obvykle. Niektoré príklady:
- Pľúcna fibróza, ako je idiopatická pľúcna fibróza, zjazvenie pľúc s neistou príčinou.
- Deformácie hrudníka, ako je skolióza alebo zjazvenie steny hrudníka
- Výsledky chirurgického zákroku na rakovinu pľúc, ako je lobektómia alebo pneumonektómia
- Infekcie a zápalové ochorenia ako zápal pľúc, tuberkulóza, sarkoidóza, silikóza a azbestóza
- Neurologické poruchy, ako je amyotrofická laterálna skleróza (ALS alebo Lou Gehrigova choroba)
- Pleurálny výpotok, pri ktorom sa tekutina hromadí v oblasti medzi pľúcami a hrudnou stenou
- Ascites: Nahromadenie tekutín v bruchu v dôsledku chorôb pečene alebo rakoviny brucha môže spôsobiť obmedzujúci vzorec obmedzením schopnosti zhlboka sa nadýchnuť.
Znížený pomer FEV1 / FVC
Ak sa váš pomer FEV1 / FVC zníži, je to v súlade s obštrukčným vzorom.
Táto diagnóza sa zvyčajne dosiahne, ak je hodnota FEV1 / FVC menšia alebo rovná 70% u dospelých a menej ako 85% u detí. Poškodenie dýchacích ciest a / alebo zúženie dýchacích ciest svedčí o stavoch, ako sú:
- Astma
- CHOCHP vrátane chronickej bronchitídy, emfyzému a bronchiektázie
- Bronchiolitída
Posudzovanie závažnosti
Ak sa zistí, že pomer FEV1 / FVC je abnormálny, je dôležité urobiť ďalší krok, ktorým je vyhodnotenie abnormality s cieľom určiť závažnosť stavu. Americká hrudná spoločnosť stanovila na tento účel konkrétne pokyny:
Nasleduj
Ak sa zistí obmedzujúci vzorec, lekári zvyčajne odporúčajú úplné testy pľúcnych funkcií, aby sa mohla lepšie charakterizovať vaša choroba pľúc. Ak sa vyskytne obštrukčný vzor, ďalším krokom je zvyčajne odporúčanie liečby bronchodilatátorom, liekom, ktorý pomáha znižovať zúženie dýchacích ciest.
Ak sa liečite na obštrukčnú chorobu pľúc, lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou sledovať váš postup opätovným testovaním pomeru FEV1 / FVC. Ak sa pomer zlepší s bronchodilatátorom, znamená to, že obštrukcia je aspoň čiastočne reverzibilná. Toto sa zvyčajne pozoruje pri stavoch, ako je astma. Ak sa pomer nezlepší s bronchodilatátorom, môže to byť ireverzibilné, ako sa to často vyskytuje pri CHOCHP.
Slovo od Verywell
Pomer FEV1 / FVC je len jedným z niekoľkých testov, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať váš konkrétny stav pľúc. Je ľahké sa chytiť za „dobrý“ alebo „zlý“ výsledok, ale zvážte, že ide iba o jednu malú informáciu, ktorá sa používa na vyhodnotenie vašej choroby. Váš lekár tiež skontroluje vaše celkové zdravie, životný štýl a ďalšie faktory, aby dôkladne vyhodnotil váš stav a vytvoril plán liečby prispôsobený pre vás.
.jpg)
-overview.jpg)
