Ako sa diagnostikujú menštruačné kŕče

Pravé menštruačné kŕče sú zjavne spôsobené menštruáciou. Aj keď to môžete presne určiť sami, môže byť užitočné vyhľadať formálnu diagnózu u lekára. Toto sa odporúča najmä vtedy, ak vaše menštruačné kŕče zostanú nevyriešené po použití svojpomocných liekov po dobu troch mesiacov, vaše nepohodlie zasahuje do každodenného života alebo ak máte iné závažné príznaky.

Otázky, ktoré sa váš lekár spýta na vašu anamnézu a súčasné príznaky, ako aj na výsledky vášho fyzického vyšetrenia a akýchkoľvek ďalších testov, vám pomôžu získať presnú diagnózu.

Prinajmenšom potvrdí, že menštruácia je skutočne koreňom vašej bolesti, a možno vám predpíše lieky, ktoré ju zmiernia. Existuje tiež šanca, že vaše príznaky môžu byť spôsobené úplne iným stavom, ktorý je možné vyšetriť a možno aj liečiť.

Musím navštíviť lekára kvôli menštruačným kŕčom?

Samokontroly

Nemôžete určite diagnostikovať seba, ale vymôcťmonitorujte príznaky ako bolesť alebo silný prietok, ktoré vám môžu pomôcť spozorovať vzorce a pomôcť lekárovi dospieť k záveru. Veďte si denník, do ktorého si môžete zaznamenávať napríklad:

• Až príde tvoja menštruácia
• Ako dlho to trvá
• Rozsah vášho menštruačného cyklu (ľahký až ťažký)
• Kedy a kde sa bolesť objaví
• Rozsah vašich bolestí
• Čo ste urobili pre úľavu a či to fungovalo

Pred návštevou lekára sa pokúste uchovať si záznam o svojom cykle najmenej mesiac alebo dva.

Fyzikálna skúška

Rovnako ako mnohé návštevy lekára, aj vaša návšteva menštruačných kŕčov sa začína kontrolou vašej hmotnosti, výšky, krvného tlaku a teploty.

Váš lekár vám potom položí sériu otázok, z ktorých prvou je pravdepodobný dátum vašej poslednej menštruácie (toto je prvý deň, kedy sa u vás vyskytlo akékoľvek krvácanie). Ak je to vaša prvá návšteva konkrétneho lekára, budete tiež musieť zdravotnej sestre povedať, kedy ste mali posledný ster z Papa, alebo či ste ho nikdy nemali.

Očakávané otázky

Pravdepodobne budete požiadaní, aby ste opísali svoju bolesť a ďalšie príznaky. Pomyslite na popisné slová ako ostré, bodné alebo pálivé. Vysvetlite, kde sa bolesť nachádza a či ide kamkoľvek inam, ako napríklad dolná časť chrbta alebo stehná.

Vezmite si svoj denník so sebou, aby ste ho mohli v prípade potreby odkázať na ďalšie otázky, ako napríklad:

• Prichádza vaša menštruácia v predvídateľnom termíne?
• Zažili ste vždy menštruačné kŕče? Kedy ste ich prvýkrát zažili?
• Kedy sa u vás objavia menštruačné kŕče? Máte ich pred začiatkom menštruácie? Ak áno, o koľko dní skôr?
• Vaša bolesť prichádza a odchádza alebo je konštantná? Zmenila sa alebo zvýšila vaša bolesť?
• Zastavujú sa menštruačné kŕče, keď začnete krvácať alebo pokračujete v menštruácii? Koľko dní do menštruácie trvajú menštruačné kŕče? Vyskytujú sa u vás menštruačné kŕče v iné dni menštruačného cyklu?
• Ste sexuálne aktívny? Ak áno, používate antikoncepciu? Aký typ antikoncepcie používate?
• Keď ste naposledy mali menštruáciu, bol prietok normálny alebo bol ťažší alebo ľahší ako obvykle?
• Počas menštruácie nadmerne krvácate? Máte menštruácie, ktoré trvajú dlhšie ako päť dní?
• Obsahuje váš menštruačný cyklus krvné zrazeniny? (Aj keď sú vaše krvné zrazeniny a tkanivá v menštruačnom toku normálne, v niektorých prípadoch môže vaša odpoveď na túto otázku pomôcť vášmu lekárovi zistiť príčinu vašich menštruačných kŕčov.)
• Používate počas menštruácie tampóny? (O bezpečnosti tampónov sa dlho diskutovalo. Mnoho žien prisahá, že už prestali mať menštruačné kŕče, keď prestali používať tampóny.)
• Čím ste sa snažili zmierniť menštruačné kŕče? Poskytlo to nejakú úľavu?
• Je niečo, čo bolesť zhoršuje?
• Máte nejaké ďalšie príznaky?

Laboratóriá a testy

Váš lekár pravdepodobne vykoná vyšetrenie panvy, v prípade potreby aj ster z Papa. Pri vyšetrení sa zamerajte na oblasť dolnej časti brucha a panvovú oblasť.

Ak ste sexuálne aktívni, váš lekár vám môže odobrať kultúry krčka maternice alebo vzorky krvi alebo moču, aby zistil pohlavne prenosné choroby (STD), ktoré môžu spôsobiť kŕče, ako sú chlamýdie, kvapavka a trichomoniáza.

Nebuďte však prekvapení, ak váš lekár neobjedná žiadne vyšetrenie, najmä ak ste tínedžer a ešte nemáte sexuálnu aktivitu.

Zobrazovanie

Ak má pocit, že je to oprávnené, váš lekár vám môže objednať ďalšie diagnostické zobrazenia, ktoré jej umožnia podrobne preskúmať vašu maternicu. Prvou metódou zobrazovania pri poruchách maternice je ultrazvuk. Medzi ďalšie vyšetrenia, ktoré vám lekár môže navrhnúť (v žiadnom konkrétnom poradí), patria:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
• Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT)
• Laparoskopia
• Hysteroskopia
• Sonohysterogram

Diferenciálne diagnózy

Bolestivé kŕče alebo silné krvácanie môžu byť v oblasti normálnej pre mnoho žien, ale môžu tiež poukazovať na ďalšie problémy.

Niektoré stavy maternice, ako napríklad endometrióza, môžu zhoršiť kŕče. Medzi ďalšie možné príčiny bolestivých kŕčov, najmä po 25. roku života, patria fibroidy, adenomyóza a infekcia vrátane infekcie niektorými pohlavne prenosnými chorobami.

Ak ste nedávno dostali vnútromaternicové teliesko (IUD), môže to byť tiež príčinou vašich kŕčov. Kŕče v dôsledku IUD zvyčajne ustúpia po prvých troch mesiacoch.

Aj keď si myslíte, že vaše príznaky sú nevýznamné alebo nesúvisia s menštruačnými kŕčmi, povedzte o nich svojmu lekárovi, ak pretrvávajú alebo sa zhoršujú.

Nezavrhujte problémy, ktoré sa vyskytujú počas vášho cyklu - bolesť alebo nepohodlie nie sú len „rovnocenné s kurzom“. Ak je to potrebné, môže sa začať s liečbou menštruačných kŕčov, akonáhle váš lekár dokáže zistiť príčinu bolestivých období a váš lekár vám pomôže navrhnúť spôsoby, ako zvládnuť alebo dokonca eliminovať vaše príznaky.