Prehľad melasmy

Melazma je častý problém s pigmentáciou kože, ktorý spôsobuje tmavý, škvrnitý a nerovnomerný tón pleti na miestach vystavených slnku, hlavne na tvári. Je častejšia u žien ako u mužov a zvyčajne sa objavuje prvýkrát v 20. až 50. rokoch alebo počas tehotenstva.

Aj keď je to zdravotne neškodné, pre mnohých ľudí je zmena sfarbenia príčinou rozpakov, takže je bežné vyhľadať liečbu. Melazma sa tiež nazýva chloazma alebo maska ​​tehotenstva.

Príznaky

Melazma spôsobuje hyperpigmentáciu alebo zafarbené stopy, ktoré sú tmavšie ako vaša okolitá pokožka. Pokožka vyzerá škvrnito a nerovnomerne s nepravidelnými okrajmi na sfarbených škvrnách.

Odfarbenie sa môže pohybovať od mierne tmavšieho ako je vaša bežná farba kože po extrémne tmavé. V závislosti od odtieňa pokožky a závažnosti vašej melazmy môže byť sfarbenie svetlohnedé až takmer čierne.

Známky sú ploché, nie sú vyvýšené. Neubližujú, nespália sa, ani svrbia. V skutočnosti si na týchto oblastiach pokožky nič iné nevšimnete, okrem toho, že majú zmenenú farbu.

Melazma sa vyvíja na miestach pokožky vystavených slnku, najčastejšie na tvári. Nad hornou perou, cez líca, nos a čelo sú všetky veľmi bežné oblasti, kde ju nájdete, ale melazma sa môže vyvinúť kdekoľvek na tvári. Môže sa tiež vyvinúť na hrudníku, nadlaktiach a hornej časti chrbta, aj keď nie tak často.

Kľúčovým faktorom pri melazme je to, že sa zvyčajne objavuje symetricky na tvári. Všimnete si „zhodné“ škvrny na oboch lícach alebo škvrny, ktoré sa vyvinuli rovnomerne cez nos alebo čelo.

Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.

Príčiny

Melazma sa vyvíja, keď je v určitých oblastiach pokožky nadmerné množstvo melanínu. Melanín je látka, ktorá dodáva vašej pokožke, očiam a vlasom ich farbu. Ľudia s tmavými pokožkami majú pokožku, ktorá produkuje viac melanínu; tí, ktorí majú ľahšiu farbu pleti, majú menej melanínu.

Melanocyty sú bunky vo vašej pokožke, ktoré vytvárajú melanín. Z dôvodov, ktoré nie sú úplne jasné, tieto bunky niekedy nefungujú správne a začnú v určitých oblastiach produkovať viac melanínu ako v iných. Nadbytok melanínu produkuje tmavé, škvrnité oblasti, ktoré poznáme ako melazma.

Pri melazme dochádza k sfarbeniu väčšinou epidermis, čo je najvyššia vrstva kože. Stále pribúdajú dôkazy, že zatiaľ čo je hyperpigmentácia lokalizovaná do epidermy, vo vývoji melazmy majú úlohu aj hlbšie vrstvy kože (dermis).

Spúšťacie faktory

Existujú určité spúšťacie faktory, vďaka ktorým ste náchylnejší na vývoj melazmy. Čím viac z týchto faktorov máte, tým je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie melazma. Ale v niektorých prípadoch sa melazma vyvíja bez zjavného spúšťacieho faktora.

Vaša pleť

Ak je vaša pokožka olivová, stredná až stredne tmavá a veľmi ľahko sa opálite, máte vyššiu pravdepodobnosť vzniku melazmy ako u tých, ktoré majú veľmi svetlú alebo veľmi tmavú farbu. Ľudia, u ktorých je najväčšia pravdepodobnosť vzniku melazmy, sú ľudia, ktorých pokožka spadá medzi III a V na Fitzpatrickovej škále (spôsob merania tónu pleti, pričom I sú najsvetlejšie farby a VI sú najtmavšie). Nie je to také bežné u typov pleti, ktoré spadajú na vzdialené konce spektra.

Hormóny

Vývoj melazmy súvisí so zvýšeným obsahom estrogénových hormónov. To vysvetľuje, prečo je melazma oveľa častejšia u žien ako u mužov. Muži ju však môžu rozvinúť, najmä ak existuje silná rodinná anamnéza.

Pretože problémy so štítnou žľazou ovplyvňujú hormóny, máte tiež vyššiu pravdepodobnosť vzniku melazmy, ak máte problémy so štítnou žľazou.

Tehotenstvo

Existuje dôvod, prečo sa melazma nazýva aj „maskou tehotenstva“. Odhaduje sa, že melazma postihuje až 70% tehotných žien, ktoré sa objavia počas druhého alebo tretieho trimestra. Opäť môžete viniť zvýšené hladiny estrogénu a progesterónu.

Expozícia slnka

Ďalším obrovským spúšťacím faktorom pri vývoji melazmy je nadmerné slnenie. V skutočnosti si môžete všimnúť, že vaša melazma vyzerá počas slnečných letných mesiacov zreteľnejšie a počas zimy trochu mizne. Slnečné ultrafialové lúče stimulujú melanocyty, aby vytvorili viac melanínu.

U ľudí s melazmou vykazuje derma známky dlhodobého pobytu na slnku a poškodenia slnečným žiarením.

Genetika

Osoba môže mať genetickú predispozíciu na vývoj melazmy. Drvivé množstvo ľudí s melazmou má tiež príbuzných, ktorí majú problém. Takže ak máte silnú rodinnú históriu, mali by ste sa snažiť, ak je to možné, obmedziť ďalšie spúšťacie faktory.

Zápal kože

Kozmetické procedúry, ktoré vyvolávajú zápal kože, ako napríklad chemický peeling a laserové ošetrenie, môžu tiež u niektorých ľudí vyvolať vývoj melazmy.

Niektoré lieky a kozmetické výrobky

Niektoré lieky môžu zvýšiť riziko vzniku melazmy. Na tomto zozname sú antikoncepčné pilulky a hormonálna substitučná liečba (pretože zvyšujú estrogén), lieky proti záchvatom a tetracyklíny. Vaše riziko môžu zvýšiť aj akékoľvek kozmetické výrobky, vďaka ktorým je vaša pokožka citlivejšia na slnko. Žiadny z nich sa však nepovažuje za primárny rizikový faktor.

Diagnóza

Diagnóza melasmy sa vykonáva jednoduchou vizuálnou kontrolou lekára. Môže sa tiež pozrieť na vašu pokožku pod Woodovou lampou, aby ľahšie videla rozsah pigmentácie.

Woodova lampa je typ čierneho svetla. Osvetľuje pokožku a umožňuje technikovi v porovnaní s normálnou pokožkou ľahko vidieť pigmentáciu a poškodenie slnkom. Woodova lampa odhaľuje poškodenie slnka na povrchu kože, ako aj poškodenie, ktoré je hlbšie a ešte nie je viditeľné voľným okom.

Váš lekár vám môže veľmi zriedka urobiť biopsiu postihnutej oblasti, aby sa ubezpečil, že ide o melazmu. Toto sa robí iba v prípade, že môže ísť o iný kožný problém.

Melasma je neuveriteľne častá kozmetická záležitosť. Melazma nie je prekanceróznym ochorením kože, čo znamená, že sa nezmení na rakovinu kože. (Ale nadmerné vystavenie sa slnečnému žiareniu, ktoré je spúšťacím faktorom pre vznik melazmy, zvyšuje riziko rakoviny kože. Takže vždy je dobré nosiť krém na opaľovanie.) Melasma tiež nie je nákazlivá.

Ďalšie podmienky, ktoré spôsobujú zafarbenie pokožky

Existuje veľa kožných ochorení, ktoré spôsobujú hyperpigmentáciu (stmavnutie prirodzenej farby pokožky). Väčšina sa dá pomerne ľahko odlíšiť od melazmy, ale niektoré môžu vyzerať veľmi podobne, najmä ak s nimi nie ste oboznámení.

Vekové škvrny alebo pečeňové škvrny

Často nazývané pečeňové škvrny, starecké škvrny alebo slnečné škvrny, odborný termín pre tento typ hyperpigmentácie je solárny lentigín. Solárne lentigíny sú okrúhle, oválne, niekedy nepravidelného tvaru, tmavé stopy. Rovnako ako melazma, aj solárne lentigíny sú ploché oblasti sfarbenia, ktoré sa vyvíjajú na miestach pokožky vystavených slnku. Rozdiel je v tom, že melazma všeobecne pokrýva väčšiu plochu a vyvíja sa symetricky na tvári. Solárne lentigíny sú bežnejšie vo svetlej pleti.

Post-zápalová hyperpigmentácia

Príčinou je kľúčový rozdiel medzi pozápalovou hyperpigmentáciou a melazmou. Pozápalová hyperpigmentácia sa vyvíja po nejakom zápalovom poranení: porezaní, škrabaní, popálení, ekzémovej náplasti alebo zápalovom akné. Nie je to jazva, ale skôr plochá oblasť sfarbenej kože, ktorá zostala po tom, ako sa pokožka zahojí.

Pehy

Ephelides sú to, čo bežne poznáme ako pehy. Pehy sa tiež vytvárajú kvôli slnečnému žiareniu a niektoré typy pleti sú na ne náchylnejšie. Vyzerajú, akoby boli „postriekané“ cez pokožku, a nie vo veľkých škvrnách, ako je melazma.

Liečba

Melazma nie je škodlivý stav; je to úplne kozmetické. Ak vám to neprekáža, môžete sa rozhodnúť nechať to tak. Nie je žiadny lekársky dôvod na jeho liečbu.

V niektorých prípadoch môže sfarbenie časom vyblednúť. To sa s najväčšou pravdepodobnosťou stane, ak sa melazma objavila počas tehotenstva.

Ak sa však rozhodnete liečiť, máte niekoľko možností.

Predpísané topické lieky

Miestne lieky na predpis sú základom liečby melazmy. Podľa toho, čo váš lekár rozhodne pre vás, môže byť predpísané:

• Hydrochinón (niekedy v kombinácii s kyselinou kojovou)
• Lokálne kortikosteroidy
• Tretinoín
• Kyselina azelaová
• Kyselina tranexamová

Voľnopredajné produkty

Aj keď voľnopredajné výrobky nie sú najefektívnejšou možnosťou liečby melazmy, môžu pomôcť časom vyblednúť hyperpigmentáciu, najmä ak je zmena farby pomerne malá. Môžu sa tiež použiť ako údržba, keď dosiahnete dobré výsledky pri iných ošetreniach. Zahŕňajú:

• Kyselina glykolová
• Extrakt zo sladkého drievka
• Vitamín C (kyselina L-askorbová)

Procedurálne liečby

V niektorých prípadoch sa na liečbu melazmy môžu použiť ambulancie. Často sa používajú spolu s inými topickými liečbami. Zahŕňajú:

• Mikrodermabáza
• Chemický peeling
• Laserové ošetrenie

Ochrana pred slnkom

Nech už si vyberiete akúkoľvek možnosť liečby, je tu jeden kľúčový krok, ktorý nesmiete vynechať: ochrana pred slnkom. Slnko je obrovským faktorom, pokiaľ ide o vývoj melazmy. Žiadna liečba nebude fungovať dobre, ak nechránite aj svoju pokožku pred slnkom.

Ochrana pred slnkom sa nemôže skončiť, keď sa vaša liečba melazmou skončí. Akonáhle svoju pokožku dostanete do bodu, keď ste s výsledkami spokojní, musíte byť pri svojej ochrane pred slnkom stále usilovní. Aj niekoľko hodín nechráneného slnečného žiarenia môže spôsobiť, že sa melazma bude vracať vážnejšie.

Denne nanášajte krém na opaľovanie od 30 SPF. V rámci starostlivosti o pleť by ste si mali nanášať krém na opaľovanie každý deň, aj keď je zamračené alebo vonku trávite iba obmedzený čas.

Ak sa chystáte na dlhší čas vonku, uistite sa, že si opakovane nanášate krém na opaľovanie. Dobrý nápad je aj nosenie čiapky.

Je samozrejmé, že by ste sa nemali opaľovať, ani na slnku, ani v soláriu, ak sa snažíte zlepšiť melazmu. Najmä sa nechcete opaľovať, keď ste tehotná, pretože ste náchylnejšia na vývoj melazmy počas tehotenstva.

Vyrovnanie sa

Melazma môže byť iba nepríjemnosťou bez toho, aby vás skutočne obťažovala. Alebo môžete byť neskutočne pri vedomí alebo v rozpakoch zo svojej melazmy. Bez ohľadu na to, kam do spektra spadáte, vaše pocity sú normálne. Je tiež normálne cítiť sa frustrovaní z liečby a z toho, ako dlho trvá, kým začnú pracovať, ako aj z výsledkov, ktoré dosahujete (alebo nedostávate).

Melasma je nepochybne ťažké liečiť. Tu je niekoľko rád, ktoré vám pomôžu, keď sa cítite skľúčene alebo pri vedomí.

• Použite liečbu presne tak, ako je predpísané. Dôsledné zaobchádzanie je kľúčom k dosiahnutiu najlepších výsledkov. Ak si nie ste istí, požiadajte svojho lekára o objasnenie.
• Doprajte liečbe dostatok času na prácu. Melazma bledne pomaly, po dlhú dobu. Výsledky sa nezobrazia okamžite. Snažte sa byť trpezliví a počítajte s tým, že liečba bude trvať minimálne niekoľko mesiacov.
• Pokožku vždy chráňte pred slnečným žiarením. To je obzvlášť dôležité pri liečbe melazmy. Používajte opaľovací krém a noste ochranný odev, napríklad čiapku.
• Nedrhnite. Môže sa to zdať neintuitívne, ale drhnutie pokožky sa neodporúča. Čistenie nezmizne zafarbenie a môže ho skutočne zhoršiť tým, že podráždi pokožku a spôsobí zápal.
• Vyskúšajte korekčný makeup. Pravidelný podkladový korektor alebo korektor môže sfarbenie zmiešať a urobiť ho menej zreteľným. Ak chcete úplné krytie, vyskúšajte maskovacie líčenie alebo korekčné líčenie. Tento typ produktu je špeciálne navrhnutý tak, aby úplne zakryl všetky druhy nedokonalostí pokožky, od jaziev, vitiliga, tetovania, materských znamienok a melazmy.
• Buďte pripravení dlhodobo používať nejaký druh liečby. Melazma je často tvrdohlavá. Aktuálne produkty môžu udržiavať sfarbenie pod kontrolou, ale ak ich prestanete používať, sfarbenie sa znovu objaví. Pravidelné a dlhodobé používanie je najlepšou obranou, ktorá udrží melasmu na uzde. Váš dermatológ vám pomôže navrhnúť najlepší dlhodobý liečebný plán pre vašu pokožku.

Slovo od Verywell

Melazma je neuveriteľne bežné ochorenie kože. Aj keď je neškodný, môže vytvárať pocit sebauvedomenia, ktorý by vás viedol k hľadaniu liečby. Pamätajte, že zlepšenie melazmy si vyžaduje dvojitý prístup, a to liečbu a ochranu pred slnkom. Najlepšou možnosťou na zlepšenie melazmy je vyhľadať lekára na ošetrenie.