Niet pochýb o tom, že akné môže byť ťažké liečiť. Ak ste bez úspechu vyskúšali niekoľko topických liekov alebo je vaše akné silné, ďalším krokom v procese liečby sú spravidla perorálne lieky. Existuje niekoľko možností, z ktorých každá má svoje vlastné riziká a výhody.
Hero Images / Getty ImagesPerorálne lieky na ťažké akné
Nie všetko akné sa upravuje lokálnymi liekmi (krémy, krémy a gély, ktoré nanášate na pokožku). Perorálne lieky, ktoré sa užívajú ústami a niekedy sa nazývajú systémové lieky, vnútorne pôsobia na zlepšenie pokožky. Niektoré lieky budete brať len raz denne a iné budete brať častejšie, ideálne každý deň v rovnakom čase.
Trvalé alebo závažné prípady akné sa ťažko zvládajú a vo väčšine prípadov si vyžadujú perorálne lieky. Silné akné (niekedy nazývané cystické akné alebo tvárové akné) vytvára veľké, hlboké, zapálené vyrážky. Miestne lieky sa nemôžu dostať dostatočne hlboko na to, aby účinne liečili tieto typy škvŕn.
Ďalšia prekážka: Akné sa často vyskytuje na iných miestach tela, napríklad na chrbte alebo ramenách. Dosiahnuť tieto oblasti môže byť ťažké, aby ste mohli efektívne aplikovať miestne ošetrenie. Na druhej strane lieky na orálne akné môžu pôsobiť na hlboko zapálené škvrny bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú.
Aj keď vaše akné nemusí byť nevyhnutne silné, môže byť jednoducho tvrdohlavé. Ak ste vyskúšali lokálne ošetrenie a vaša pokožka stále nie je očistená, perorálne lieky môžu vašej liečbe poskytnúť potrebnú podporu, aby ste videli skutočné výsledky.
V každom prípade, ak máte problém dostať svoje akné pod kontrolu, navštívte dermatológa. Všetky lieky na akné podané ústami sú viazané na lekársky predpis. Neexistujú žiadne voľnopredajné alternatívy.
Perorálne antibiotiká
Perorálne antibiotiká sa na liečbu akné používajú už mnoho rokov. Rovnako ako lokálne antibiotiká, aj perorálne antibiotiká účinkujú redukciouPropionibacteria acnes(baktérie zodpovedné za akné). Pomáhajú tiež znižovať zápal pokožky.
Väčšina ľudí začína s vysokými dávkami a pri zlepšovaní akné sa pohybuje k nižším dávkam. Perorálne antibiotiká sa používajú na liečbu stredne ťažkého až ťažkého akné alebo pretrvávajúceho akné.
Najbežnejšie perorálne antibiotiká predpísané na liečbu akné sú:
- Erytromycín
- Tetracyklín
- Minocyklín
- Doxycyklín
Z dôvodu nárastu odolnosti voči antibiotikámbaktérie, perorálne antibiotiká sa majú na liečbu akné používať iba v kombinácii s topickou liečbou a podľa Americkej dermatologickej akadémie by sa nemali predpisovať dlhšie ako na tri až šesť mesiacov. Je potrebné sa vyhnúť monoterapii.
Perorálne antibiotiká fungujú najlepšie, keď sú spárované s lokálnou liečbou akné, takže očakávajte, že vám budú predpísané aj lokálne retinoidy, benzoylperoxid alebo iná topická liečba.
Perorálne kontraceptíva na akné u žien
Na liečbu akné u žien sa často používajú perorálne kontraceptíva, tiež známe ako antikoncepčné pilulky. Lieky sú schopné znižovať sekréciu olejovej žľazy potlačením androgénnych hormónov.
Perorálna antikoncepcia môže byť ideálnou voľbou pre ženy s akné, ktoré prichádza a odíde s ich mesačným cyklom, a pre tie, ktoré aj tak potrebujú určitú formu antikoncepcie.
Niekoľko antikoncepčných tabliet bolo schválených americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv na liečbu akné u žien, vrátane liekov Ortho Tri-Cyclen, Beyaz a Yaz.
Tieto špecifické značky však nevyhnutne nepotrebujete. Antikoncepčné tabletky sa na liečbu akné predpisujú mimo lekárne už mnoho rokov. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že takmer každá formulácia bude mať rovnaký účinok.
Pravdepodobne budete tiež potrebovať lokálny liek na akné, ktorý budete používať spolu s perorálnymi kontraceptívami.
Ďalšie bežné lieky na orálne akné
Okrem vyššie spomenutých perorálnych antibiotík sú bežne predpísané lieky na akné orálne.
Aldactone
Aldacton (spironolakton) je ďalší liek, ktorý je určený len pre dospelé ženy. Nejde konkrétne o liečbu akné, ale môže sa za určitých okolností použiť na liečbu hormonálnych výkyvov, ktoré prispievajú k vyrážkam.
Aldactone sa veľmi často nepoužíva a nie je to voľba liečby akné prvej línie, ale pre niektoré ženy je užitočný pri liečbe akné, ktoré sa pri konvenčnejšej liečbe nezlepšuje.
Izotretinoín
Izotretinoín, ktorý sa predtým predával pod značkou Accutane, je veľmi silný liek na akné. Funguje vtedy, keď zlyhali všetky ostatné spôsoby liečby akné, a považuje sa za najlepšiu liečbu závažného akné.
Izotretinoín účinkuje tak, že zmenšuje mazové žľazy a znižuje množstvo oleja nachádzajúceho sa na pokožke. To zase znižuje počet produkovaných komedónov (alebo blokovania pórov). Žiadne upchatie pórov neznamená menšie alebo žiadne pupienky.
Izotretinoín je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva kvôli extrémne vysokému riziku vrodených chýb a nemal by sa používať počas dojčenia. Ak otehotniete počas užívania izotretinónu, liek sa musí okamžite vysadiť.
Ak je predpísaná liečba, zaradili by ste sa do programu iPledge, iniciatívy schválenej FDA, ktorej cieľom je znížiť počet vrodených chýb spôsobených izotretinoínom. Zapísať sa musí každý, dokonca aj muži, aj keď požiadavky na mužov a ženy, ktoré nemôžu otehotnieť, sa líšia od požiadaviek na ženy, ktoré môžu otehotnieť.
Počas liečby budete tiež sledovaní kvôli možným vedľajším účinkom. Dobrou správou však je, že väčšine ľudí stačí, ak akné nadobro zmizne, iba jeden alebo dva kurzy. Váš dermatológ vám pomôže rozhodnúť sa, či je to pre vás tá správna voľba.
Slovo od Verywell
Akné, akokoľvek závažné, môže byť frustrujúce. Ak samotná lokálna liečba nezlepšuje vaše akné, alebo ak je vaše akné dosť závažné alebo rozšírené, najlepšou voľbou je perorálna liečba.
V niektorých prípadoch budete musieť brať perorálne lieky len krátkodobo, aby ste mali akné pod kontrolou, a potom si pokožku udržiavať lokálnymi liekmi. Inokedy ich však možno budete musieť brať dlhšie.
Ak sa vôbec obávate užívania perorálnych liekov na akné, alebo máte otázky alebo obavy týkajúce sa vašej liečby, obráťte sa na svojho dermatológa.