Marfanov syndróm je bežná dedičná porucha spojivového tkaniva. Asi 1 človek z 5 000 až 10 000 sa narodí s Marfanovým syndrómom. Tento stav bežne ovplyvňuje kostný systém, srdce, cievy a oči.
Ľudia s Marfanovým syndrómom, najmä tí, ktorí majú významné postihnutie kardiovaskulárneho systému, možno budú musieť obmedziť svoju fyzickú aktivitu - väčšina však môže zostať aktívna a venovať sa aspoň niektorým súťažným športom.
Potenciálne riziko športových aktivít u ľudí s Marfanovým syndrómom
Ľudia s Marfanovým syndrómom sú zvyčajne dosť vysokí a chudí a ich ruky a nohy sú dlhšie ako zvyčajne. Tiež majú často dlhé prsty (stav, ktorý lekári nazývajú arachnodaktylia), neobvyklý tvar hrudníka (pectus carinatum alebo pectus excavatum) a vykĺbenie očnej šošovky.
Najnebezpečnejšie komplikácie Marfanovho syndrómu súvisia so srdcom a krvnými cievami; najmä na aneuryzmu aorty. Aneuryzma je rozšírenie (nafúknutie) steny cievy. Táto dilatácia veľmi oslabuje stenu aorty a robí ju náchylnou na náhle prasknutie (stav, ktorý lekári nazývajú disekcia). Disekcia aorty je lekárskou pohotovosťou a môže viesť k náhlej smrti u ľudí s Marfanovým syndrómom.
Tento stav sa pravdepodobnejšie vyskytne v čase, keď je kardiovaskulárny systém výrazne namáhaný. Obzvlášť intenzívne cvičenie môže vyvolať disekciu aorty u osoby s Marfanovým syndrómom. Z tohto dôvodu musia mladí ľudia s Marfanovým syndrómom často obmedzovať svoju účasť na športových aktivitách.
Pre mladých ľudí nie je nikdy ľahké počuť, že ich fyzická aktivita musí byť obmedzená. Našťastie väčšina ľudí, ktorí majú Marfanov syndróm, môže zostať aktívna, ale s obmedzeniami.
Je dôležité, aby si títo mladí športovci uvedomovali druhy športových aktivít, ktorým by sa mali vyhnúť, a ktoré by ich mohli naďalej baviť.
SCIEPRO / Getty ImagesVšeobecné odporúčania pre cvičenie pre mladých športovcov s Marfanovým syndrómom
Formálne odporúčania týkajúce sa zapojenia sa do súťažnej športovej činnosti pre športovcov s Marfanovým syndrómom boli zverejnené v roku 2005 na konferencii Bethesda Conference on Eligibility Doporučenie pre súťažiacich športovcov s kardiovaskulárnymi abnormalitami. Tieto odporúčania boli aktualizované v roku 2015.
Tu je zhrnutie odporúčaní týkajúcich sa športovej aktivity u ľudí s Marfanovým syndrómom.
Športovci, ktorí majú Marfanov syndróm, by mali mať každých šesť až 12 mesiacov echokardiogramy, aby vyhľadali rozšírenie koreňa aorty a mitrálnu regurgitáciu. Dilatácia aorty alebo mitrálna regurgitácia, ak sú prítomné, zvyšujú riziko disekcie aorty a iných kardiovaskulárnych udalostí.
Všeobecne platí, že ak existuje jeden alebo menej z nasledujúcich prvkov:
- rozšírenie koreňa aorty
- významná mitrálna regurgitácia
- iné závažné srdcové abnormality
- rodinná anamnéza pitvy aorty alebo náhlej smrti s minimálne dilatovanou aortou,
potom sa ľudia s Marfanovým syndrómom môžu zúčastňovať bezkontaktných súťažných športov, ktoré nevytvárajú výrazný stres pre kardiovaskulárny systém. Môžu sa tešiť z takzvaných „nízkych a stredne statických“ športových aktivít - teda z tých aktivít, ktoré zvyčajne nevyžadujú „intenzívne cvičenie“. Medzi príklady vhodných aktivít patrí golf, bowling, turistika, kriket, lukostreľba a curling.
Ak osoba s Marfanovým syndrómom podstúpila chirurgickú korekciu aorty a bola očistená chirurgom, mali by sa športové aktivity všeobecne obmedziť na cvičenia s nízkou intenzitou, ako sú chôdza, bowling, golf alebo jóga.
Každý, kto má Marfanov syndróm, by sa mal vyhýbať športom, ktoré pravdepodobne spôsobia kolíziu tela s niečím, napríklad s inými hráčmi, trávnikom alebo inými predmetmi. Mali by sa tiež vyhnúť izometrickým cvičeniam, ako je silový tréning, ktorý zvyšuje namáhanie steny srdca a krvných ciev. Pacienti s Marfanovým syndrómom by sa mali tiež vyhýbať ťažkým zdvíhaním činiek alebo činnostiam s vysokým odporom, ktoré aktivujú Valsalvov manéver (zadržiavanie dychu).
Niektorí ľudia s Marfanovým syndrómom môžu byť lekármi individuálne očistení (ak sa ich riziko považuje za pomerne nízke), aby sa zúčastňovali na stredne rizikových športoch, ako je basketbal, bejzbal, dotykový futbal a namáhavé bicyklovanie.
Konferencia v Bethesde sa osobitne zameriavala na ľudí, ktorí sa venujú organizovanej a súťažnej atletike. Stanovila najmä pokyny pre školy a ďalšie organizácie, pre ktoré by športovci s Marfanovým syndrómom mohli mať záujem o účasť na ich programoch.Špeciálne sa nevenovala rekreačnému športovcovi.
Odporúčania z Bethesdy však môžu rekreačným športovcom a ich lekárom poskytnúť návod. U každého s Marfanovým syndrómom, ktorý sa chce venovať športu, sa môžu na zabezpečenie primeranej úrovne fyzickej aktivity použiť pravidelné echokardiogramy.
Slovo od Verywell
Ľudia s Marfanovým syndrómom majú celoživotne zvýšené riziko závažných kardiovaskulárnych príhod a vyžadujú pravidelné lekárske sledovanie. Obmedzenie pohybu sa odporúča každému, kto má Marfanov syndróm. Miera obmedzenia sa však bude líšiť od človeka k človeku a väčšina z nich je schopná (a podporuje sa) využívať aktívny životný štýl s príslušnými preventívnymi opatreniami.
Určitý stupeň cvičenia je dôležitý pre každého, takže ak máte Marfanov syndróm, mali by ste sa so svojím lekárom pripraviť na cvičebný program, ktorý optimalizuje vaše zdravie bez toho, aby spôsoboval neprimerané riziko.