Kožný plak je vyvýšená, pevná, povrchová lézia, ktorá má obvykle priemer viac ako 1 centimeter (o niečo viac ako pol palca) a súvisí s mnohými kožnými ochoreniami, najčastejšie psoriázou. Francúzsky „tanier“, ktorý je vhodný, pretože lézie často vyzerajú ako miniatúrne (špinavé) platničky.
Chaichan Pramjit / EyeEm / Getty ImagesPríznaky kožného plaku
Kožný povlak alebo primárna lézia môžu byť ploché alebo sa môžu javiť ako zhrubnutá oblasť kože, ktorá nie je viditeľne vyvýšená nad povrch kože. Kožné plaky môžu mať definované hranice alebo nie, a môžu mať mnoho rôznych tvarov, vrátane:
- Prstencovitý (kruhový)
- Oblúkové (v tvare polmesiaca)
- Polygonálne (rôzne a nie geometrické)
- Polymorfné (rôzne tvary)
- Hadovitý (hadovitý)
- Poikilodermatous (pestrý)
Plaky sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, najčastejšie sa však objavujú na lakťoch, kolenách, pokožke hlavy a krížoch. Množstvo kože postihnutej plakmi sa líši. Niekedy sú plaky na koži niekoľko malých škvŕn, ktoré vyzerajú podobne ako lupiny; inokedy sú to obrovské erupcie, ktoré pokrývajú väčšie časti tela, napríklad predlaktia.
Príznaky spojené s plakmi sa líšia v závislosti od prítomného stavu kože (pozri nižšie). Spravidla však existuje niekoľko symptómov spojených s plakmi súvisiacimi s akýmkoľvek ochorením:
- Svrbenie a pálenie
- Bolestivosť (často hlboký, nešpecifický bolestivý pocit)
- Opuch a stuhnutosť kĺbov, kde sú umiestnené plaky
Príčiny
Za tvorbou plakov je pravdepodobne niekoľko rôznych mechanizmov, hoci psoriáza s plakmi bola študovaná najrozsiahlejšie. Aj keď presná príčina psoriázy nie je známa, predpokladá sa, že je spojená s imunitným systémom a typom bielych krviniek: T lymfocyt alebo „T bunka“.
T bunky neustále pracujú na ochrane pred vírusmi a baktériami, ale u pacientov s psoriázou sú T bunky nadmerne aktívne a náhodne bojujú proti zdravým bunkám pokožky. Na druhej strane dochádza k nadprodukcii zdravých buniek pokožkya viac T buniek a bielych krviniek, čo narušuje cyklus vylučovania pokožky.
Nové kožné bunky sa dostanú k vonkajšej vrstve pokožky príliš rýchlo: dovnútradnikeď to zvyčajne trvá týždne. Pretože odumretá pokožka a biele krvinky sa nedokážu dostatočne rýchlo zbaviť, hromadia sa a vytvárajú na povrchu kože silné, šupinaté plaky.
Súvisiace podmienky
Existuje niekoľko rôznych typov kožných vyrážok a stavov, v ktorých môžu byť prítomné plaky. Tie obsahujú:
Ekzém
Ekzém sa tiež nazýva atopická dermatitída alebo alergická dermatitída. Vyrážky (a plaky) z ekzému súvisia s alergiou na niečo, čo príde do styku s pokožkou.
Psoriáza
Psoriáza je ochorenie, ktoré postihuje zhruba 2 percentá populácie. Vyrážky psoriázy súvisia s mnohými faktormi, vrátane aktivity imunitného systému, genetickej predispozície a zložiek životného prostredia.
Existuje niekoľko rôznych druhov psoriázy, ale najbežnejšia forma je psoriáza s plakmi, známa tiež ako psoriasis vulgaris.
Pityriasis Rosea
Pityriasis rosea je pomerne krátkodobá vyrážka, ktorá sa vyskytuje najčastejšie u starších detí a mladých dospelých. Príčina nie je v súčasnosti známa, ale možno ju odlíšiť od niektorých ďalších kožných stavov, ktoré spôsobujú kožné plaky, a to prítomnosťou heraldickej náplasti, veľkej a svrbiacej náplasti s priemerom 1 až 5 palcov, ktorá sa vyskytne ako prvá. Zloženie: 100% bavlna.
Seboroická dermatitída
Seboroická dermatitída je zápalové kožné ochorenie postihujúce pokožku, ktorá má mazové žľazy. Najznámejší je stav, ktorý spôsobuje lupiny.
Tinea Versicolor
Tinea versicolor, nazývaná tiež pityriasis versicolor, sa bežne zamieňa s inými vyrážkami. Je to plesňová infekcia spôsobená kvasinkamiPityrosporum orbiculare aPityrosporum ovalektoré sa nachádzajú na povrchu kože a vo vlasových folikuloch. Problémom sa stáva, až keď dôjde k premnoženiu huby.
Pretože vinné kvasinky zastavujú produkciu melanínu melanocytmi (chemická látka, ktorá spôsobuje opálenie), vyrážka je často hypopigmentovaná, je ľahšia ako okolitá pokožka. Existuje veľa stavov, ktoré zvyšujú riziko tohto stavu, predovšetkým tehotenstvo.
Môže byť diagnostikovaná metódou podobnou iným plesňovým infekciám, ale môže byť tiež vizualizovaná na klinike pomocou Woodsovej lampy. (Pod čiernym svetlom vyrážka žiari charakteristickou žltou farbou.)
Lišaj
Kožný červ, tiež známy ako tinea corporis, je ďalšou plesňovou infekciou, ktorú môže spôsobiť niekoľko rôznych húb známych ako dermatofyty. Huby žijú na odumretých bunkách na povrchu kože a rastú najčastejšie medzi prstami na rukách a nohách na pokožke hlavy.
Hube sa darí vo vlhkom prostredí a často sa vyskytuje u zápasníkov v dôsledku blízkeho kontaktu a potenia. Riziko môže zvýšiť aj nesprávna hygiena.
Diagnóza
Plaky sú len jedným z niekoľkých typov primárnych lézií, ktoré poukazujú na kožné ochorenie. Plaky môžu byť diagnostikou trochu výzvou, pretože existuje niekoľko kožných ochorení, ktoré môžu plaky spôsobovať, ale existuje niekoľko jedinečných nálezov, ktoré môžu pomôcť pri odlíšení týchto vyrážok.
Napríklad plaky seboroickej dermatitídy sú šupinaté, svrbiace, červené a zvyčajne sa vyskytujú na mastných častiach tela, vrátane tváre a hrudníka. Plaky Pityriasis rosea začínajú jednou heraldickou náplasťou a rozširujú sa. Dosky tiež pripomínajú ovisnuté konáre stromov.
Woodovo svetlo sa môže použiť na diagnostiku tinea versicolor, ktorá sa tiež môže javiť odlišne v dôsledku hypopigmentácie. Test KOH môže byť pri niektorých z týchto stavov pozitívny.
Definitívna diagnóza sa niekedy nedá urobiť vizuálne alebo pomocou laboratórnych testov a na diagnostiku kožnej poruchy bude potrebná biopsia kože.
Liečba
Liečba kožných plakov závisí od liečby základného kožného ochorenia. To znamená, že bez ohľadu na kožné ochorenie, s ktorým sú spojené, plaky často reagujú na liečbu topickým krémom alebo masťou, ako je kortikosteroid alebo retinoid.
Na potlačenie svrbenia možno predpísať aj perorálne lieky, ako je antihistaminikum (poškriabanie môže pri niektorých z týchto stavov spôsobiť začarovaný kruh.) Psoriázu s plakmi je možné liečiť pomocou svetelnej terapie.
Správna hygiena, pravidelné používanie hydratačného krému, ovsené vločky a pobyt na slnku (samozrejme pri používaní krémov na opaľovanie) údajne zmierňujú nepríjemné pocity a udržujú pokožku zdravú, aj keď nemôžu úplne zabrániť výskytu plakov.
.jpg)
.jpg)
