Flovent (flutikazónpropionát) je inhalačný kortikosteroid používaný pravidelne ľuďmi s astmou na udržanie dlhodobej kontroly symptómov a na prevenciu astmatických záchvatov. Rovnako ako pri iných druhoch kortikosteroidov, Flovent účinkuje tak, že potláča imunitnú odpoveď, čo zase znižuje zápal, ktorý spôsobuje hyperreaktivitu dýchacích ciest.
Dve formy Floventu schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) - Flovent HFA (aerosolizovaný flutikazón) a Flovent Diskus (prášková forma) - sú dostupné iba na lekársky predpis. V Spojených štátoch neexistujú žiadne generické formy.
Medzi ďalšie inhalačné látky flutikazónu schválené FDA používané na liečbu astmy patria ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler a Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesPoužíva
Flovent, ktorý sa označuje ako profylaktická liečba, sa dlhodobo a nepretržite používa na prevenciu príznakov astmy.
Flovent nemožno použiť na zmiernenie náhlych záchvatov a nenahradí záchranný inhalátor. Je predpísaný ako doplnok liečby, keď je samotný záchranný inhalátor neúčinný pri zvládaní príznakov astmy.
Flovent sa môže používať samotný, ale častejšie sa kombinuje s dlhodobo pôsobiacim beta-agonistom (LABA).
V minulosti sa inhalované kortikosteroidy uvádzali na trh pred testami LABA, ale súčasné pokyny Globálnej iniciatívy pre astmu (GINA) odporúčajú, aby sa pre lepšiu dlhodobú kontrolu začali spolu.
Aby Flovent fungoval, musí sa používať pravidelne podľa pokynov lekára.
Existujú dva typy Floventu schválené FDA pre dospelých a deti staršie ako 4 roky.
- Flovent HFA je aerosólová forma flutikazónu dodávaná v tradičnom inhalátore s odmeranými dávkami. Na dodávanie liečiva do pľúc používa aerosolizovaný hnací plyn.
- Flovent Diskus je prášok, ktorý nevyžaduje pohonnú látku, aby sa liek dostal do pľúc. Namiesto toho musíte prášok inhalovať svojpomocne.
Aj keď ani jedna z nich nie je pri kontrole príznakov astmy inherentne lepšia ako druhá, existujú faktory, vďaka ktorým môže byť jeden pre vás lákavejší ako druhý.
Flovent HFAVyžaduje koordináciu dychu ruky, ktorá by pre nových používateľov mohla byť nepríjemná
Známa funkcia pre skúsených používateľov inhalátora
Môže sa použiť s medzikusom na zníženie množstva lieku v ústach
Pred použitím musí byť natretý základným náterom a ak sa nepoužíva pravidelne, môže sa upchať
Má 12-mesačnú trvanlivosť
Vyžaduje jednoduchú inhaláciu (nie je potrebná koordinácia dychu ruka-ruka)
Nie je možné použiť s medzikusom
Nevyžaduje priming a spravidla sa nezanáša
Musí sa spotrebovať do šiestich týždňov až dvoch mesiacov, v závislosti od sily
Nemusí sa pravidelne umývať
Pred prijatím
Flovent HFA a Flovent Diskus sa zvyčajne predpisujú, keď krátkodobo pôsobiaci záchranný inhalátor, ako je albuterol, účinne nekontroluje príznaky astmy.
Ak používate záchranný inhalátor viac ako dvakrát týždenne, Americká akadémia alergie, astmy a imunológie (AAAAI) odporúča pridať denné inhalačné lieky, aby bola zaistená lepšia dlhodobá kontrola. Patria sem inhalačné kortikosteroidy ako Flovent a inhalačné LABA. ako Serevent (salmeterol).
Rozhodnutie začať liečbu liekom Flovent je založené na frekvencii a závažnosti astmatických záchvatov. Zatiaľ čo pľúcne funkčné testy (PFT) hrajú pri diagnostike astmy ústrednú úlohu, pri zavedení inhalačných steroidov do plánu liečby astmy sa tak veľmi nezapočítavajú.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Ľudia so známou alergiou na flutikazónpropionát alebo flutikazónfuroát (podobný liek) by nemali užívať Flovent.
To isté platí pre ľudí so známou alergiou na mlieko, u ktorých môže byť riziko potenciálne život ohrozujúcej alergie na celé telo nazývanej anafylaxia.
Ľudia s určitými zdravotnými problémami by tiež mali byť pri užívaní Floventu opatrní:
- Glaukóm
- Katarakta
- Nedostatočnosť nadobličiek
- Významná strata kostných minerálov
Aj keď Flovent nie je kontraindikovaný pre ľudí s týmito stavmi, dlhodobé užívanie môže urýchliť progresiu ochorenia. Osobitnú pozornosť treba venovať monitorovaniu každého, kto má problémy so zrakom, dysfunkciou nadobličiek alebo osteoporózou a ktorý užíva Flovent.
Pri zvažovaní predpisovania Floventu dospelým nad 65 rokov je potrebné postupovať opatrne, pretože je pravdepodobnejšie, že budú mať tieto zdravotné problémy alebo budú užívať viac liekov, z ktorých niektoré môžu interagovať s Floventom.
Flovent HFA a Flovent Diskus sú obe lieky na graviditu kategórie C, čo znamená, že v štúdiách na zvieratách sa zistilo, že oba sú potenciálne škodlivé pre plody, ale dobre kontrolované štúdie u ľudí nie sú k dispozícii. Prínosy liečby môžu prevážiť riziká pre tehotnú osobu, je však potrebné dôkladné zváženie pod vedením lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Ďalšie možnosti kortikosteroidov
K dispozícii sú ďalšie typy inhalovaných kortikosteroidov, ak flutikazón neposkytuje dostatočnú kontrolu alebo nespôsobuje netolerovateľné vedľajšie účinky. Patria sem kombinované inhalátory, ktoré používajú inhalovaný steroid aj LABA.
Inhalačné steroidy a kombinácie steroidov / LABA licencované na použitie FDA pre stredne ťažkú až ťažkú astmu zahŕňajú:
- Advair Diskus (flutikazón / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometazón)
- Breo Ellipta (flutikazón / vilanterol)
- Dulera (mometazón / formoterol)
- Pulmicort Flexhaler (budesonid)
- Qvar (beklometazóndipropionát)
- Symbicort (budesonid / formoterol)
Dávkovanie
Flovent HFA je k dispozícii v sile 44 mikrogramov (mcg), 110 mcg a 220 mcg. Flovent Diskus je k dispozícii v silách 50 μg, 100 μg a 250 μg.
Odporúčané dávkovanie závisí od veku človeka. Pri prvom začatí liečby sa spravidla má používať najnižšia dávka a podľa potreby sa má zvyšovať, pričom nikdy nesmie presiahnuť odporúčanú dennú dávku.
To je obzvlášť dôležité pre deti, pretože účinky Floventu na nadobličky môžu narušiť rast, aj keď riziko je považované za nízke, pretože liek sa skôr inhaluje, ako injekčne podáva alebo užíva ústami. Deťom by napriek tomu mala byť predpísaná najnižšia možná dávka a ich rast by sa mal počas liečby sledovať.
Nikdy neprekračujte 880 mcg dvakrát denne.
Nikdy neprekračujte 100 mcg dvakrát denne.
Nikdy neprekračujte 88 mcg dvakrát denne.
Nikdy neprekračujte 100 mcg dvakrát denne.
Úplný úžitok z liečby liekom Flovent trvá asi jeden až dva týždne. Väčšina ľudí musí užívať Flovent každý deň. Podľa aktualizovaných odporúčaní týkajúcich sa liečby astmy vydaných Národnými inštitútmi zdravia (NIH) vydaných v decembri 2020 to však nemusí byť potrebné pre osoby s miernou až stredne ťažkou perzistujúcou astmou. Ak na liečbu astmy používate každý deň inhalátor, porozprávajte sa informujte svojho lekára o tom, ako môžu nové pokyny ovplyvniť vašu liečbu.
Ak máte pocit, že máte kontrolu nad astmou, môžete sa o znížení sily svojej dennej dávky poradiť so svojím lekárom.
Ak Flovent nedokáže zvládnuť vaše príznaky, oznámte to svojmu lekárovi. Ak je to potrebné, môžete do svojho denného liečebného plánu pridať dlhodobo pôsobiaceho beta-agonistu alebo ak sú vaše astmatické záchvaty závažné a opakujúce sa, môžu sa odporučiť perorálne kortikosteroidy.
Ako užívať a uchovávať
Flovent HFA aj Flovent Diskus sa môžu skladovať pri izbovej teplote medzi 68 a 77 stupňami F. Flovent HFA uchovávajte mimo dosahu otvoreného ohňa a iných zdrojov tepla a nádobu neprepichnite. Uchovávajte oba lieky mimo dohľadu a dosahu detí.
Pretože Flovent HFA a Flovent Diskus majú rôzne typy doručenia, pokyny na použitie sa líšia. Ak si nie ste istí, či inhalátor Flovent používate správne, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Pomocou Flovent HFA
- Pri prvom použití inhalátora (alebo ak ste ho nepoužili štyri týždne) ho naplňte štyrikrát do vzduchu. Ak ho nepoužijete do jedného až troch týždňov, musíte ho nastriekať iba raz.
- Inhalátorom intenzívne pretrepávajte päť sekúnd.
- Odstráňte viečko a ak jeden používate, na jeho koniec položte rozperu.
- Úplne vydýchnite a vložte náustok do úst v polohe nadol a pevne si zabaľte pery, aby sa vytvorila pečať.
- Pri súčasnom úplnom stlačení inhalátora zhlboka dýchajte ústami.
- Zadržte dych asi na 10 sekúnd a pomaly vydýchnite.
- Ak sú potrebné ďalšie dávky, počkajte 30 sekúnd, potraste inhalátorom a začnite znova.
- Po dokončení vypláchnite ústa. Neprehĺtaj.
- Nasaďte späť viečko.
Vyčistite náustok a rozperu najmenej raz týždenne. Keď je na počítadle dávok hodnota „020“, je čas na doplnenie.
Používanie Flovent Diskus
- Zatlačte držadlo palca v hornej časti až na doraz, aby ste otvorili disk.
- Držte disk v úrovni náustku tak, aby smeroval k vám.
- Posuňte páčku vedľa náustku nadol, kým nezacvakne. Týmto sa načíta presná dávka do jamky ovládača.
- Držte disk ďalej od tváre a úplne vydýchnite.
- Ústa pevne priložte cez náustok a nadýchnite sa čo najhlbšie.
- Vyberte ústa z náustku a zadržte dych asi na 10 sekúnd.
- Pomaly a úplne vydýchnite.
- Ak sú potrebné ďalšie dávky, vyššie uvedené kroky opakujte.
- Po dokončení zavrite kryt náustku.
Keď je na počítadle dávok na disku údaj „5“, doplňte si recept. Inhalátor neumývajte. Udržujte ju vždy suchú.
Ak vynecháte dávku Flovent HFA alebo Flovent Diskus, užite ju čo najskôr. Ak sa však blíži čas vašej nasledujúcej dávky, vynechajte zabudnutú dávku a vráťte sa k svojmu pravidelnému dávkovaciemu režimu. Nikdy nezdvojnásobujte dávky.
Vedľajšie účinky
Aj keď je používanie Floventu všeobecne bezpečné, Flovent so sebou nesie určité riziko vedľajších účinkov, z ktorých väčšina sa znižuje tým dlhšie, ako ho budete používať. Ak vedľajšie účinky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, povedzte to svojmu lekárovi.
Bežné
Vedľajšie účinky liekov Flovent HFA a Flovent Diskus sú podobné. Zatiaľ čo Flovent Diskus má menej konštitučných symptómov, porovnateľne povedané, Flovent HFA má oveľa menšie riziko orálnej kandidózy (afty) kvôli použitiu rozperiek.
Najčastejšie vedľajšie účinky Flovent HFA a Flovent Diskus (v poradí podľa frekvencie):
Flovent HFAInfekcia horných dýchacích ciest
Podráždenie hrdla
Bolesť hlavy
Zápal dutín
Nevoľnosť a zvracanie
Horúčka (zvyčajne mierna)
Kýchanie a nádcha
Bolesť brucha
Bolesť svalov a kĺbov
Infekcia horných dýchacích ciest
Bolesť hlavy
Podráždenie hrdla
Zápal dutín
Orálna kandidóza (afty)
Kašeľ
Ťažké
Aj keď sa liek Flovent považuje za bezpečný s relatívne malým počtom netolerovateľných vedľajších účinkov, môže spôsobiť problémy pri dlhodobom používaní. Niektoré sa môžu týkať rozvoja katarakty, glaukómu, straty kostných minerálov alebo dysfunkcie nadobličiek, ktoré sa môžu vyskytnúť, aj keď menej často, u používateľov Floventu.
Zavolajte svojho lekára, ak sa pri používaní Flovent HFA alebo Flovent Diskus vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- Rozmazané videnie
- Bolesť očí
- Strata zraku
- Erektilná dysfunkcia
- Nepravidelná alebo zmeškaná menštruácia
- Dýchavičnosť alebo sipot
- Vysoká horúčka
- Zlomeniny kostí
- Ťažká slabosť
- Zmätok alebo dezorientácia
Kedy volať na 911
Ak sa u vás po použití Floventu vyskytnú príznaky anafylaxie, vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť:
- Vyrážky alebo žihľavka
- Lapanie po dychu
- Sipot
- Rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca
- Závraty alebo točenie hlavy
- Opuch tváre, jazyka alebo hrdla
- Pocit blížiacej sa skazy
Ak sa anafylaxia nelieči, môže viesť k šoku, kóme, zaduseniu, zlyhaniu srdca alebo dýchania alebo smrti.
Varovania a interakcie
Pretože Flovent môže potlačiť imunitný systém, deti môžu byť tiež vystavené vyššiemu riziku prenosnej infekcie, a preto by sa rodičia mali snažiť zabrániť tomu, aby boli vystavené chorobám, ako sú osýpky alebo ovčie kiahne. infikovaní, okamžite kontaktujte svojho lekára a požiadajte o radu, čo robiť.
Prestaňte užívať Flovent, ak sa u vás vyskytne drozd orálny, pretože liek ho môže zhoršiť. Ak sa u vás vyskytne infekcia dýchacích ciest, najmä dolných dýchacích ciest, mali by ste zavolať svojho astmatického lekára, pretože možno budete musieť dočasne ukončiť liečbu.
Koncentrácia drog
Flovent HFA a Flovent Diskus používajú na metabolizáciu enzým nazývaný cytochróm P450 (CYP450). Z tohto dôvodu môže interagovať s inými liekmi, ktoré používajú na metabolizáciu rovnaký enzým. Ak k tomu dôjde, môže koncentrácia jedného alebo oboch liekov stúpať alebo klesať.
Zníženie koncentrácie lieku môže znížiť účinnosť lieku, zatiaľ čo zvýšenie môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
Medzi lieky, ktoré môžu vzbudzovať obavy, patria:
- Lieky proti arytmii, ako je pacerón (amiodarón)
- Antibiotiká ako klaritromycín
- Antikonvulzíva ako tegretol (karbamazepín)
- Antimykotiká ako Diflucan (flukonazol)
- Riedidlá krvi ako Coumadin (warfarín)
- Blokátory kalciového kanála ako Verelan (verapamil)
- Chemoterapeutické lieky ako cyklofosfamid
- Imunosupresíva ako cyklosporín
- Opioidy ako fentanyl a Oxycontin (oxykodón)
- Perorálne kontraceptíva ako noretindrón a etinylestradiol
- Lieky na tuberkulózu, ako je rifampin
Niektoré interakcie môžu vyžadovať substitúciu lieku, zníženie dávky alebo rozdelenie každej dávky o niekoľko hodín, aby sa zabránilo interakcii. Iné nemusia vyžadovať nijaké úpravy.
Vzhľadom na širokú škálu možných interakcií je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, či už sú to lieky na lekársky predpis, voľne predajné, bylinné, výživové alebo rekreačné.
Slovo od Verywell
Flovent HFA a Flovent Diskus sú cennými liekmi na získanie kontroly nad vašimi príznakmi astmy, ale fungujú, iba ak ich užívate podľa predpisu. Ak máte ťažkosti s dodržiavaním svojho astmatického plánu, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako vám uľahčiť dodržiavanie protokolu.
Ak vaše príznaky nie sú kontrolované, je možné, že ste liek užívali nesprávne. V iných prípadoch sa váš lekár môže v prípade potreby rozhodnúť zmeniť vám liečbu na inhalátor raz denne, ako je Breo Ellipta.
-therapy-for-autism.jpg)
-is-treated.jpg)